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近日国家医保局办公室印发《关于深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的通知》（以下简称《通知》），对持续打击倒卖医保“回流药”等违法违规问题进行专门部署。《通知》要求，自2026年4月起，以药品追溯码疑点线索核查为抓手，在全国范围内继续深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动。专项行动分为两个阶段，第一阶段为2026年4月至7月，第二阶段为2026年9月至11月，国家医保局将于2026年4月初和9月初分别下发一批药品追溯码重复结算疑点线索。各地医保部门会同相关部门统筹国家下发线索、本地超量开药线索、群众举报投诉线索等，深入开展核查整治，精准打击倒卖医保“回流药”、串换医保药品、空刷套刷医保凭证、伪造处方、敛卡购药、年底冲顶消费等违法违规问题，及时追回医保基金损失，视情节轻重，分别采取约谈提醒，限期整改，暂停医保结算，解除服务协议，医保支付资格记分管理，移送行业主管部…
国家医保局会同财政部1月9日发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》，进一步优化个人账户共济政策，打破地域限制，强化家庭互助功能，将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。通知明确，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。共济关系可由双方自愿建立或解除，参保人医保关系变动时该关系自动解除，且一人可与多人互建共济关系。共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。在共济额度内，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。关系解除后未使用额度返还共济人账户。
国家医保局会同财政部1月9日发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》，进一步优化个人账户共济政策，打破地域限制，强化家庭互助功能，将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。通知明确，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。共济关系可由双方自愿建立或解除，参保人医保关系变动时该关系自动解除，且一人可与多人互建共济关系。共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。在共济额度内，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。关系解除后未使用额度返还共济人账户。
极目新闻记者 杜光然同一家药店，线下购买同款药品，价格却比外卖平台贵出不少。8月29日，记者实地走访发现，同药不同价的情况并非个例，部分常见药也是如此，例如一家药店的蒲地蓝消炎片，同一家店线下售价是外卖售价的3倍。上述现象，给消费者带来困扰和疑惑。极目新闻记者采访获悉，外卖平台上的药店或平台方会有不定期的折扣、满减活动，所售药品是一样的，只是药价差异大。对此，有店员承诺，消费者可以到店申请“外卖价”。同店同药不同价，部分常见药售价是线上3倍“我外出买消炎药，第一家药店说47元，但在外卖平台上同一种药只卖36元。网上显示其他药店更便宜，我好奇去咨询，结果另一家线下卖58元，怎么差价这么大？”“同样的滴眼液，实体店比外卖贵了近一倍。”网友纷纷在社交媒体上吐槽自己的遭遇。因为购买便捷、选择多，在外卖平台上买药成为不少人的首选。但同店同药不同价，外卖平台和实体店价格相差较…
“爷、叔、阿姨，有多余的药吗？高价回收……”只要天气晴好，孙某珍、孙某荣都会活跃在各社区医院附近的街边巷口，他们骑着三轮车，车上挂着写着“家电二手回收”的牌子。奇怪的是，两人并不会大声吆喝招揽生意，而是用眼睛警惕地扫视从医院出来的人，偶尔，他们会走到一两位老年人身旁，主动攀谈。你绝对想不到，在这街边“小生意”的背后，竟藏着一条虚假就医骗取医保基金倒卖“回流药”的灰色产业链。日前，上海市长宁区检察院就办理了这样一起案件。肖某和丈夫都患有高血压、糖尿病，常常出入社区医院配药。医院附近总有个中年男子在那儿摆摊回收二手家电，在一来二去地闲聊中，肖某便与这个自称“小王”的男子熟识了。“我这一身病，动不动就要跑医院配药。”听到肖某这么说，“小王”逐渐切入正题，“阿姨，我除了回收家电、烟酒，还有药也收的。”他看了看肖某配的药，“你用的这些药我都收，你可以多配点，吃不…
财联社8月1日电，国务院办公厅日前印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，一是完善政策措施。进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制。推进居民医保缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩。支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费及已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制，连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期和变动待遇等待期。二是优化管理服务。建立全民参保数据库，实现“一人一档”管理。每年9月开展基本医保全民参保集中宣传活动。推动落实出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”集成化办理，简…
