宁国:深化科技赋能 筑牢医保基金安全防线

日前,宁国市纪委监委驻市卫健委纪检监察组通过“四不两直”方式,前往部分医疗机构和医保定点零售药店,围绕医保基金使用情况开展监督检查,通过数字化手段对医保结算、药品进销存、诊疗记录等数据进行常态化筛查比对,以精准监督守护群众“看病钱”“救命钱”。  近年来,为切实规范医保基金使用管理、筑牢民生保障底线,该市纪委监委立足监督主责,创新科技监督模式,压实主体责任、打通监管堵点、深化标本兼治,以精准化常态化监督,筑牢医保基金安全屏障。  针对医保监管点位分散、业务链条长、违规行为隐蔽性强等问题,市纪委监委驻市卫健委纪检监察组紧盯医疗机构、执业医师、参保群众和零售药店四大主体,围绕住院诊疗、药品开具、收费审核等关键环节,细化廉政风险筛查指标,夯实智能监督数据根基。同时,督促医保、卫健等部门整合定点医院、村卫生室、零售药店和医保经办机构等多方数据资源,归集诊疗服务…

男子怀疑儿子耳聋系医生治疗所致,将其刺成重伤获刑10年 医生起诉索赔51万,法院判了

因怀疑儿子耳聋系幼时生病由村医王某治疗所致,刘某多次同王某理论后持刀刺向王某致其重伤,犯故意杀人罪被判处有期徒刑10年。此后,王某诉至法院,向刘某索赔医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计51万余元。6月29日,红星新闻记者从中国裁判文书网获悉,安徽庐江县人民法院上月对此案作出一审判决,刘某赔偿王某各项损失共计20.6万余元。▲资料图 图文无关法院认定,该院刑事判决书载明,刘某因怀疑其子耳聋系幼时生病由王某(某卫生室村医)治疗所致,自2021年起屡次同王某理论。2024年3月26日,刘某携带尖刀前往某院办公室内找王某理论。在未得到王某回应后,刘某用携带刀具捅刺王某数刀,意图将王某杀害,此后喝下农药意图自杀,在寻找王某未果后逃离现场。经鉴定,王某的伤情综合认定为重伤二级。2025年2月,该院以刘某犯故意杀人罪,判处其有期徒刑10年。2024年3月26日至今年2月3日,王某住院治疗、检查等…

天天学习|“1”心系万家

天天学习|“1”心系万家天天学习“健康中国建设,边远地区的这块短板要补上。”“有条件的地方可以探索人工智能。”“培育健康生活方式。”…………2026年“十五五”开局,习近平总书记在参加全国政协联组会,并与委员们深入交流时,从多个维度为我国健康中国建设指明方向。在总书记心中,“身体健康”“病有所医”是老百姓幸福生活最具体、最直接的体现。他曾言辞恳切地指出:“健康是1,其他的都是后边的0,1没有了什么都没有了。”新时代以来,总书记访居民家、进卫生室、看科研院所……他始终牵挂着百姓幸福生活的最重要指标——健康。4月7日是世界卫生日,让我们一起感受习近平总书记对百姓健康的深情牵挂。责任编辑:过博文…

天天学习|“1”心系万家

天天学习|“1”心系万家天天学习“健康中国建设,边远地区的这块短板要补上。”“有条件的地方可以探索人工智能。”“培育健康生活方式。”…………2026年“十五五”开局,习近平总书记在参加全国政协联组会,并与委员们深入交流时,从多个维度为我国健康中国建设指明方向。在总书记心中,“身体健康”“病有所医”是老百姓幸福生活最具体、最直接的体现。他曾言辞恳切地指出:“健康是1,其他的都是后边的0,1没有了什么都没有了。”新时代以来,总书记访居民家、进卫生室、看科研院所……他始终牵挂着百姓幸福生活的最重要指标——健康。4月7日是世界卫生日,让我们一起感受习近平总书记对百姓健康的深情牵挂。责任编辑:过博文…

评论丨把正确政绩观融入市井烟火照亮万家灯火

按照党中央统一部署,各地区深入开展树立和践行正确政绩观学习教育,迅速动员、精心组织,坚持高起点谋划、高标准推进。这场触及灵魂的思想淬炼,说到底是要回答一个根本问题:政绩为谁而树?答案,就藏在街头巷尾的烟火气里,写在寻常百姓的灯火中。  政绩不是报表上漂亮的数字,也不是展板上的精美图片,而是老百姓灶台边的热气、病床前的安心、放学后的笑脸。政绩的试金石,在于是否解决群众的急难愁盼问题。河南安阳的“支书课堂”让3000余名基层书记带着民生难题参训,把春灌保供、群众诉求办理的“急难愁盼”变成干事创业的“靶向清单”;山东省市县三级同步确定重点民生实事,扩增公办高中学位、改造村卫生室的举措,让群众感受到实实在在的变化。这些实践生动说明,党员干部只有把群众的“小事”当成自己的“大事”来办,把群众的“难事”当成自己的事来解,才能在烟火间树起政绩的丰碑,在灯火中写下为民的篇…

评论丨把正确政绩观融入市井烟火照亮万家灯火

按照党中央统一部署,各地区深入开展树立和践行正确政绩观学习教育,迅速动员、精心组织,坚持高起点谋划、高标准推进。这场触及灵魂的思想淬炼,说到底是要回答一个根本问题:政绩为谁而树?答案,就藏在街头巷尾的烟火气里,写在寻常百姓的灯火中。  政绩不是报表上漂亮的数字,也不是展板上的精美图片,而是老百姓灶台边的热气、病床前的安心、放学后的笑脸。政绩的试金石,在于是否解决群众的急难愁盼问题。河南安阳的“支书课堂”让3000余名基层书记带着民生难题参训,把春灌保供、群众诉求办理的“急难愁盼”变成干事创业的“靶向清单”;山东省市县三级同步确定重点民生实事,扩增公办高中学位、改造村卫生室的举措,让群众感受到实实在在的变化。这些实践生动说明,党员干部只有把群众的“小事”当成自己的“大事”来办,把群众的“难事”当成自己的事来解,才能在烟火间树起政绩的丰碑,在灯火中写下为民的篇…

监督故事丨被套刷的医保基金

“我没有在村卫生室看过病,却有报销记录……”不久前,博白县纪委监委开展民生领域医保基金专项监督检查时,当地村民主动前来反映问题。该县纪委监委迅速成立核查组,围绕该村卫生室医保基金使用情况展开初步核实。  核查组一方面仔细核对近三年该村卫生室的医保报销凭证、诊疗记录及基金拨付明细,另一方面进村入户走访涉事村民和周边群众,了解卫生室实际诊疗情况。  “诊疗记录看似完整,报销流程看似合规,但核心漏洞一目了然——村民未实际就诊,何来诊疗费用?何需医保报销?”核查组组长在案件分析会上直指问题关键。  核查人员进一步核查发现,所有异常医保报销单据均由该村卫生室负责人李某某签字确认。按照规定,李某某作为卫生室负责人,负责本村医保基金结算审核、诊疗记录留存等工作,应对医保基金使用的真实性负有直接责任。  调查发现,李某某作为卫生室负责人,利用开展公共卫生掌握到他人城乡…

建言献策丨持续提升基层医疗服务水平

来源:中央纪委国家监委网站  基层医疗卫生机构是守护群众健康的第一道防线。今年政府工作报告指出,强化基本医疗卫生服务。全国两会上,围绕持续提升基层医疗服务水平,代表委员积极建言献策。  “如今,在家门口就能看上病,已经成为越来越多农村居民的切实体验。”全国人大代表、云南省临沧市临翔区圈内乡细博村党总支部书记付娇告诉记者,近年来,她所在村的卫生室服务水平持续提升,日益成为村民们“小病不出村,日常有人管”的贴心守护。  “村卫生室就在我们村委会边上,村民平时来量个血压、血糖,接种疫苗很方便。”她说,“以前看病都是在村医自己家里,现在有了专门的卫生室,条件好了,大家有个小毛病基本都能解决。”  “以前盼着村里建起卫生室,现在我们盼着它越来越好。”付娇说,希望增加村卫生室药品种类,依据乡村常见病、多发病的用药需求,定期更新和增补村卫生室常备药品,并打通县、乡、…

以精准监督 护航群众便捷就医

近日,金秀瑶族自治县罗香乡龙坪村卫生室迎来“乔迁之喜”,以崭新的面貌为村民构筑起“家门口”的健康守护站。  “终于不用爬楼看病了,新建成的卫生室走几步就能到,明亮又整洁!”村民们纷纷为这一暖心工程点赞。  此前,罗香乡纪委深入一线开展监督走访时,收到多名群众反映,龙坪村原卫生室设在村委办公楼二楼,导致行动不便的群众在就医过程中遇到诸多困难,影响就医体验的同时,也存在一定的安全隐患。  “村里老人多,爬楼梯去看病实在吃力。”  “对于残疾人来说,增加安全风险。”  “希望卫生室能搬到一楼。”  ……  民有所呼,我有所应。该乡纪委实地了解掌握相关情况后,迅速向乡党委汇报,积极推动向上争取专项基金用于龙坪村卫生室新建项目。  为确保项目落地见效,该乡纪委将这一问题列为重点监督事项,成立专项监督小组,紧盯项目选址、资金使用、建设进度等关键环节,通过实地走访、…

以精准监督 护航群众便捷就医

近日,金秀瑶族自治县罗香乡龙坪村卫生室迎来“乔迁之喜”,以崭新的面貌为村民构筑起“家门口”的健康守护站。  “终于不用爬楼看病了,新建成的卫生室走几步就能到,明亮又整洁!”村民们纷纷为这一暖心工程点赞。  此前,罗香乡纪委深入一线开展监督走访时,收到多名群众反映,龙坪村原卫生室设在村委办公楼二楼,导致行动不便的群众在就医过程中遇到诸多困难,影响就医体验的同时,也存在一定的安全隐患。  “村里老人多,爬楼梯去看病实在吃力。”  “对于残疾人来说,增加安全风险。”  “希望卫生室能搬到一楼。”  ……  民有所呼,我有所应。该乡纪委实地了解掌握相关情况后,迅速向乡党委汇报,积极推动向上争取专项基金用于龙坪村卫生室新建项目。  为确保项目落地见效,该乡纪委将这一问题列为重点监督事项,成立专项监督小组,紧盯项目选址、资金使用、建设进度等关键环节,通过实地走访、…