新增2条,人身险“负面清单”再扩容

每经记者 涂颖浩 每经编辑 廖丹《每日经济新闻》记者(以下简称每经记者)获悉,金融监管总局近日下发《人身保险产品“负面清单”(2026版)》(以下简称2026版“负面清单”)。自2018年首份人身保险产品“负面清单”发布以来,监管持续迭代完善,清单条款从最初52条逐步扩容至2025版的103条,成为整治市场乱象、引导行业回归保障本源的核心抓手。业内表示,本次修订紧扣行业最新乱象,进一步剑指医疗险产品责任设计、增额终身寿异化、精算假设不合理、“报行合一”执行不到位等问题,监管红线再度收紧,行业产品规范迎来更严格的要求。医疗险处方审核主体须为保险公司2026版“负面清单”在2025版103条基础上新增2条、细化多项规定,最终形成105条禁止性条款,覆盖产品条款表述、产品责任设计、产品费率厘定及精算假设、产品报送管理四大部分。在产品条款表述部分,新增“医疗保险产品条款处方审核约定不合理,约定处方…

投保重疾险却因家族病史理赔被拒?法院这样判|金融315

近70%的人身保险案件涉及“如实告知义务”的厘清与认定。在人身险纠纷中,投保人是否履行了如实告知义务直接关系着理赔结果。但对大部分不具备保险专业知识的投保人来说,繁杂的合同条款易令人眼花缭乱,若保险公司借此“混淆是非”拒赔,被保险人权益保护将越发困难。又到一年“3·15”国际消费者权益日,北京金融法院近期在金融街巡回审判点公开开庭审理了一起健康保险合同纠纷二审案件,并围绕“投保人如实告知义务”这一小切口明确了几个关键问题:肿瘤属于亲代可遗传的疾病吗?保险代理人和保险经纪人有何差别?投保人履行如实告知义务的范围如何认定?投保前后,“重大肿瘤家族遗传风险”变了?先看案件经过:2022年8月,黄女士向某保险公司(下称“M保险公司”)投保重大疾病保险,约定保险金额为50万元,且确诊重疾后豁免后续保费。2025年1月,黄女士被确诊为肺腺癌。黄女士向M保险公司申请理赔被拒,黄女士…