监督故事丨被套刷的医保基金

“我没有在村卫生室看过病,却有报销记录……”不久前,博白县纪委监委开展民生领域医保基金专项监督检查时,当地村民主动前来反映问题。该县纪委监委迅速成立核查组,围绕该村卫生室医保基金使用情况展开初步核实。  核查组一方面仔细核对近三年该村卫生室的医保报销凭证、诊疗记录及基金拨付明细,另一方面进村入户走访涉事村民和周边群众,了解卫生室实际诊疗情况。  “诊疗记录看似完整,报销流程看似合规,但核心漏洞一目了然——村民未实际就诊,何来诊疗费用?何需医保报销?”核查组组长在案件分析会上直指问题关键。  核查人员进一步核查发现,所有异常医保报销单据均由该村卫生室负责人李某某签字确认。按照规定,李某某作为卫生室负责人,负责本村医保基金结算审核、诊疗记录留存等工作,应对医保基金使用的真实性负有直接责任。  调查发现,李某某作为卫生室负责人,利用开展公共卫生掌握到他人城乡…

专访全国政协委员安庭:建议设立“医疗旅游”专属签证,推动“医疗+旅游”走向国际化

当越来越多的外国人“打飞的”来华就医,中国的入境“医疗+旅游”产业正焕发新生机。近日,全国政协委员、希肯国际文化集团董事长安庭将目光聚焦于海外消费者赴华“医疗+旅游”消费领域。他在接受北京商报记者采访时指出,我国在中西医结合、疑难重症诊疗等领域拥有独特优势,但签证适配性不足、服务国际化程度偏低、医疗与旅游融合度不高,也限制了入境医疗旅游高质量发展。他建议,设立“医疗旅游”专属签证、在重点医院推行“国际患者服务中心”、培育专业中介服务体系,多维度推动“医疗+旅游”走向专业化、国际化轨道。中西医结合更具广度与深度安庭观察到,全球医疗旅游赛道竞争激烈,多个国家正在整合医疗与旅游资源打造服务模式。而在调研中他深切感受到,我国在中西医结合、疑难重症诊疗、康复疗养等领域具备独特优势。国内不少医疗机构技术设施已与国际接轨,收费更具性价比,叠加深厚历史文化和丰富自然景观…

院士谈十五五|杨正林:AI再聪明,也只是医生的“参谋”和助手

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要(草案)》摘要提出,要全面实施“人工智能+”行动。当AI深度融入医疗,未来的医院会是什么样子?医生的角色将如何转变?优质医疗资源又如何真正下沉到基层?在全国两会期间,全国人大代表、中国科学院院士、四川省人民医院党委书记杨正林接受新京报记者专访时,用一句“不拥抱AI的医生,将来工作可能会很被动”,点出了他对未来医学变革的深刻洞察。全国人大代表、中国科学院院士、四川省人民医院党委书记杨正林。受访者供图谈AI应用:从“挂号助手”到“诊疗参谋”新京报:“人工智能+”写入“十五五”规划纲要草案,成了两会上的热词。在你的工作中,人工智能目前有哪些具体的应用场景?杨正林:人工智能在医疗领域的应用,我们医院主要在做两方面的工作:一方面是在我的研究工作中,比如我们研发检验检测仪器,就要把人工智能的理念设计进去;另一方面,体现…

院士谈十五五|杨正林:AI再聪明,也只是医生的“参谋”和助手

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要(草案)》摘要提出,要全面实施“人工智能+”行动。当AI深度融入医疗,未来的医院会是什么样子?医生的角色将如何转变?优质医疗资源又如何真正下沉到基层?在全国两会期间,全国人大代表、中国科学院院士、四川省人民医院党委书记杨正林接受新京报记者专访时,用一句“不拥抱AI的医生,将来工作可能会很被动”,点出了他对未来医学变革的深刻洞察。全国人大代表、中国科学院院士、四川省人民医院党委书记杨正林。受访者供图谈AI应用:从“挂号助手”到“诊疗参谋”新京报:“人工智能+”写入“十五五”规划纲要草案,成了两会上的热词。在你的工作中,人工智能目前有哪些具体的应用场景?杨正林:人工智能在医疗领域的应用,我们医院主要在做两方面的工作:一方面是在我的研究工作中,比如我们研发检验检测仪器,就要把人工智能的理念设计进去;另一方面,体现…

滁州南谯:织密监督网 守护民生“幸福线”

“我住院期间总费用约17万元,经基本医疗保险和大病保险报销后,医疗救助又为我提供了托底救助,仅自付8000元左右,真正为我减轻了医疗负担。”家住施集镇的低保户杨先生在面对南谯区纪委监委督查组时开心地说。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,必须坚决守护民生底线。近年来,南谯区纪委监委坚持问题导向、目标导向和结果导向,扎实开展医保基金突出问题专项整治,全链条排查、全领域纠治、全方位规范,推动医保基金监管从“被动整改”向“主动防控”转变,切实守护群众切身利益。  据悉,该区纪委监委坚持高位统筹聚合力,织密协同监督“一张网”,构建“纪委监委牵头、职能部门主责、多方协同联动”的整治格局。成立专项整治工作督查组,围绕虚假诊疗、挂床住院、串换药品、重复收费、诱导住院等整治重点,细化任务清单、问题清单、责任清单、整改清单,动态销号管理。同时,建立健全部门协同机制,健全…

生育力保存为何成两会热词?委员代表龙头企业这样看

每经编辑|杜宇 许绍航 2026 年全国两会召开之际,如何为人口高质量发展筑牢基础,破解“想生却不敢生、不易生”的现实难题,已成为全社会高度关注的公共议题,引发广泛热议,多位代表委员围绕这一话题积极建言献策。据新京报报道,全国人大代表、58同城董事长兼CEO姚劲波聚焦全周期生育支持体系建设,提交相关书面建议。他指出,近年来我国出生人口持续下降、老龄化程度不断加深,低生育率惯性进一步显现。全国人大代表、58同城董事长兼CEO姚劲波 (图片来源:受访者提供)数据显示,受环境变化、生活节奏加快、生殖健康科普不足等多重因素影响,我国育龄夫妇不孕不育率已升至约18%,接近发达国家水平,生育健康挑战日益突出,完善生育保障迫在眉睫。全国人大代表、步长制药副董事长赵菁在调研中发现,我国女性生育保障体系存在双重结构性短板:一方面,乳腺、子宫、卵巢等生殖核心器官诊疗中,仍存在过度检…

生育力保存为何成两会热词?委员代表龙头企业这样看

每经编辑|杜宇 许绍航 2026 年全国两会召开之际,如何为人口高质量发展筑牢基础,破解“想生却不敢生、不易生”的现实难题,已成为全社会高度关注的公共议题,引发广泛热议,多位代表委员围绕这一话题积极建言献策。据新京报报道,全国人大代表、58同城董事长兼CEO姚劲波聚焦全周期生育支持体系建设,提交相关书面建议。他指出,近年来我国出生人口持续下降、老龄化程度不断加深,低生育率惯性进一步显现。全国人大代表、58同城董事长兼CEO姚劲波 (图片来源:受访者提供)数据显示,受环境变化、生活节奏加快、生殖健康科普不足等多重因素影响,我国育龄夫妇不孕不育率已升至约18%,接近发达国家水平,生育健康挑战日益突出,完善生育保障迫在眉睫。全国人大代表、步长制药副董事长赵菁在调研中发现,我国女性生育保障体系存在双重结构性短板:一方面,乳腺、子宫、卵巢等生殖核心器官诊疗中,仍存在过度检…

AI医疗场景深化应用:平安助力打造分级诊疗的基卫样本

为深入贯彻落实国务院下发的《医疗卫生强基工程实施方案》,推动基层卫生服务从“有签约”向“有感受、有质量、有温度”迈进,12月16日,广东省基层卫生协会主办的“医疗卫生强基工程行动暨家医签约有感工作经验交流会”在广州顺利召开。平安健康互联网股份有限公司(以下简称“平安好医生”)作为企业代表,携手政府、学界、业界围绕政策落地、服务创新与生态共建展开深度对话,并分享了其多个城市运营AI医疗技术赋能与基卫运营能力结合的经验成果。政策引领:强基工程下的基层全科医学新使命会议由广东省基层卫生协会会长王家骥教授作政策开篇,系统解读了《医疗卫生强基工程实施方案》的战略意图,指出当前基层卫生正面临从“补短板”到“强能力”的历史性跨越。他强调,强基工程不仅是硬件投入,更是人才、机制、服务模式的系统性重塑。实践落地:科技赋能,打造智慧基卫“广州样本”随后,越秀区白云街社区卫生服务…

AI医疗场景深化应用:平安助力打造分级诊疗的基卫样本

为深入贯彻落实国务院下发的《医疗卫生强基工程实施方案》,推动基层卫生服务从“有签约”向“有感受、有质量、有温度”迈进,12月16日,广东省基层卫生协会主办的“医疗卫生强基工程行动暨家医签约有感工作经验交流会”在广州顺利召开。平安健康互联网股份有限公司(以下简称“平安好医生”)作为企业代表,携手政府、学界、业界围绕政策落地、服务创新与生态共建展开深度对话,并分享了其多个城市运营AI医疗技术赋能与基卫运营能力结合的经验成果。政策引领:强基工程下的基层全科医学新使命会议由广东省基层卫生协会会长王家骥教授作政策开篇,系统解读了《医疗卫生强基工程实施方案》的战略意图,指出当前基层卫生正面临从“补短板”到“强能力”的历史性跨越。他强调,强基工程不仅是硬件投入,更是人才、机制、服务模式的系统性重塑。实践落地:科技赋能,打造智慧基卫“广州样本”随后,越秀区白云街社区卫生服务…

网络大V恶意诽谤爱尔眼科医生,被判1年半

日前,广州爱尔眼科医生李剑华刑事自诉陈某(网络大V“我是佩儿”)诽谤案在广州市越秀区人民法院开庭审理。一审法院依法认定陈某犯诽谤罪,判处其有期徒刑一年六个月。该案既是司法守护公民名誉权的标杆案例,更是精准呼应国家持续深化网络生态治理、依法严惩网络违法犯罪的明确导向,可谓意义深远。医生被无端诽谤,民事判决胜诉仍难终结网暴困局据了解,陈某与李剑华素不相识,但自从艾芬与武汉爱尔眼科医院发生医疗纠纷后,陈某开始对爱尔眼科及毫不相干的员工个人实施网暴。自2021年7月起,陈某针对李剑华医生,通过微博平台发布数百上千篇污蔑攻击言论,恶意诬陷其“学历造假”“无证行医”,对其进行持续两年的网络暴力。相关不实言论经网络持续扩散后,李剑华由此患上抑郁症,其所在单位——广州爱尔眼科医院的正常经营与管理秩序亦被扰乱。部分患者在诊疗时要求更换医生,原先良好的医患信任关系被打破,甚至在…


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