风声|养老金的“双轨制”难题,仅靠“普惠”就能解决吗?

作者| 贾拥民均衡研究所学术顾问,浙江大学跨学科中心特约研究员2024年两会期间,全国人大代表、安徽海螺建材设计研究院有限责任公司党委书记、总经理周金波提交的《关于建立普惠式基础养老金制度的建议》引人注目。周金波呼吁,建立普惠式基础养老金制度,对年满65周岁且无养老金的老年人群发放基础养老金,同时对已经参加城镇职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险,但是养老金较低的老年人群,也要适当提高其基础养老金。周金波提出这个提案的理由是,我国养老保障体系起步时间较晚,部分老年人群特别是农村老年人群未参加过工作、未缴纳过社保,不能享受基本养老保障,晚年生活缺乏基本保障。其次,受历史原因影响,我国养老保障水平偏低,部分老年人群参加养老保险较早,当初缴纳费用较低,现在每月领取的养老金数额也较少。虽然针对生活困难的老年人群,已经建立起了相对完善的养老救济体系,但周金波指出,其…

4省份辅助生殖纳入医保,国家医保局长实地调研释放什么信号

中新网3月30日电 据国家医保局网站消息,对于很多无法自然生育的普通家庭来说,辅助生殖是圆“生育梦”的最佳路径,但其昂贵的费用又让很多家庭望而却步。2023年以来,我国部分省份将辅助生殖纳入医保报销,解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰,助力人口长期均衡发展。  “将继续指导有关省份进一步完善政策,促进人口长期均衡发展”从“放开三孩”到今年政府工作报告明确提出“健全生育支持政策....减轻家庭生育、养育、教育负担。”多项生育支持政策为医保工作提出了新的要求。医保部门发挥医保基金共济功能,用心呼应“人民需要”的民生实事。在国家医保局的指导下,北京、广西、内蒙古、甘肃四省份已先后将辅助生殖纳入医保报销。政策还在持续发力。2月29日,国家医保局局长章轲实地调研了首都医科大学附属北京妇产医院,详细了解辅助生殖纳入医保等工作,指出“将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类…

“医保统筹额度12月底清零”?多地紧急回应

近日,“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等关于医保的传言在网上传播。对此,多地医疗保障局予以回应。内蒙古据《经济日报》报道,近日,内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统筹额度12月底要清零”“明年没有门诊统筹这个政策了”等消息在网上传播,引起关注。“‘政策取消’纯属谣言,‘年底清零’是对医保政策的误解误读!”内蒙古锡林郭勒盟医疗保障局称,锡林郭勒盟于2022年10月1日起实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,制度规定:门诊统筹待遇标准是在一个自然年度内,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。2024年,参保职工的门诊费用重新累计,达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此,并不存在“报销额度清零”和“政策取消”的说法。湖南“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了!”“要抓紧时间用,不然白白浪费了!”据…

衡阳一医院外挂四五十辆救护车异地运营?官方:已督办

据红网“问政湖南”平台11月17日消息,针对网民关于“衡阳治金医院外挂四五十辆救护车在长沙市等地异地运营”的投诉,湖南衡阳市卫健委回复称,已对冶金医院下发督办函,要求其在规定时间内将外地车辆召回衡阳。网民10月16日在“问政湖南”平台留言,投诉“衡阳市冶金医院湘D牌救护车”。其称,衡阳治金医院对外挂靠四五十辆救护车在湖南省怀化市、岳阳市、株洲市、长沙市等地异地运营,均定点在当地三大家医院周边运营。这些车的使用权均属私人老板。去年和今年,在怀化市、岳阳市,均与当地居民产生矛盾纠纷,当地卫健委处理过关于衡阳湘D车牌异地营运的问题。冶金医院床位是否支持批复这么多特种救护车?这些湘D车牌均加入了12320非急救转运车系统,车牌是12320去申请批复的。这个机构是否有权售卖特种救护车车牌,并且其行驶证是救护性质。据了解,湖南省卫健委曾经明确表示过,救护车转运只允许从A到B、B到A,不允…

“医保统筹截止到11月20日左右?”呼和浩特市医疗保障局辟谣

辟谣声明近日,我局收到市民反映:“最近一段时间人们说医保统筹截止到11月20日左右”。经核实,该内容纯属造谣。呼和浩特市人民政府办公室印发《关于印发呼和浩特市建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则通知》(呼政办发(2022)37号),第九条明确规定:门诊统筹待遇标准是在一个自然年度内,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。请广大参保人员及时关注呼和浩特市医疗保障局微信公众号或官方网站,做到不信谣、不传谣、不造谣。呼和浩特市医疗保障局保留追究相关造谣者责任的权利,并对以此为宣传口号的药店依法依规进行严厉打击。呼和浩特市医疗保障局2023年11月14日

贵州黔西南州:拟挖掘农民工购房潜力,引导外出务工人员回乡购房

10月13日,贵州省黔西南州住房和城乡建设局发布关于公开征求《关于促进黔西南州房地产业平稳健康发展的指导意见(征求意见稿)》意见建议的公告。意见稿涉及公积金贷款、消费券奖励等19项措施。提高公积金贷款额度黔西南州计划加大公积金购房支持力度。以支持缴存职工基本住房及改善性住房需求为重点,对生育多子女家庭、双缴存职工家庭贷款最高额度调整为60万元,州引进的较高层次人才住房公积金个人贷款最高额度为70万元。同时继续执行“又提又贷”,职工在提取住房公积金支付购房款的同时,可申请住房公积金贷款。支持住房公积金异地购房贷款,州外缴存职工在本州购房的,不受户籍限制,与本地贷款职工同等享有贷款权益。住房公积金个贷率高于95%时,以开展存量补息贷款的方式解决贷款资金来源,可向委托商业银行开展住房公积金补息贷款融资,住房公积金管理中心给予利息补差,保障职工住房公积金低息贷款需求。优化…

湖南一民办医学本科院校大幅涨薪:人均月薪一次性调增5千元

位于湖南长沙的民办医学本科院校长沙医学院近日官宣大幅涨薪,教职工人均月薪一次性调增5000元,来校3年及以上的教职工平均月薪增至16880元。长沙医学院此次调增教职工薪酬福利待遇是基于该校今年4月通过的薪酬绩效改革方案。据微信公众号“长沙医学院”介绍,2023年4月,经长沙医学院教职工代表大会第四次会议讨论通过,充分考虑了校工会反馈意见、办学情况检查与高水平本科教育“一把手”工程专项调研专家反馈意见以及学校教职工诉求,于2023年5月1日起,落实了人均5000元/月一次性薪酬调增,足额每月发放至教职工手中,目前学校来校3年及以上在校教职工月平均薪酬已达16880元/月。近年来,长沙医学院已多次出台教职工涨薪方案。微信公众号“长沙医学院”提到,2020年,学校出台了《长沙医学院2019年本科教学工作审核评估杰出教职工调薪方案》,全校教职工基本工资调增10%-50%;出台了《长沙医学院高层次人才引进层次…

职工医保建立门诊共济是一项进步吗?

图/图虫创意近期,职工基本医保个人账户和门诊共济制度改革引起了公众的普遍关注。个人账户是中国医保发展初级阶段的试验项目,这是由中国国情决定的。1998年,国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定设立了职工基本医疗保险个人账户,将个人缴费(工资的2%)和用人单位缴费(工资的6%)的30%计入个人账户,用于支付在定点医疗机构发生的门诊医药费用和住院医药费用的自付部分,没有社会互济功能,支付能力不足。包括职工基本医保在内的社会医疗保险是一种社会互济,对个人来说,通过参保缴费获得社会互济,可以防止因病致贫。在中国基本医疗保险发展的初级阶段,主要工作是建立健全分担参保患者住院费用的社会统筹制度,这被称为“保大病”,住院与门诊分离的“板块模式”,显然这不符合全周期维护健康和医疗服务临床管理规律。中国进入人口老龄化社会,门诊慢性病服务需求不断增长,每年人均约2000…

官方:2022年医保基金支付核酸检测费用43亿元

据国家医保局消息,2022年,国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大及中央经济工作会议精神,按照党中央、国务院决策部署,统筹疫情防控和医保高质量发展,持续完善中国特色医疗保障制度,推动医保改革走向纵深,实现管理服务提质增效,医保制度运行总体平稳,基金安全可持续,群众待遇巩固完善。一、基本医疗保险(一)参保人员情况。截至2022年底,基本医疗保险参保人数134570万人,比上年同期减少1727万人,同比下降1.3%[1],参保覆盖面稳定在95%以上。其中,参加职工基本医疗保险人数36242万人,比2021年底增加811万人,同比增长2.3%。在参加职工基本医疗保险人数中,在职职工26607万人,比2021年底增加500万人;退休职工9636万人,比2021年底增加312万人。参加城乡居民基本医疗保险人数98328万人,比2021年底减少2538万人,同比下降2.5%。(二)基金收支情况。2022年,基…

门诊共济保障制度,如何减轻门诊医疗费用负担?

按照《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》有关精神,各地医保部门陆续出台了改革文件,启动个人账户改革,建立门诊共济保障制度。近段时间,随着各地改革措施的集中落地,引发了较为广泛的讨论。笔者结合地方实践从设计、宣传、监管三个角度,谈一谈如何进一步增强改革定力、释放改革红利、化解改革中的风险和挑战。以人民为中心 完善多层次门诊保障体系推行门诊共济保障改革的目标是在进一步提高基金使用效率的前提下,减轻门诊医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续。首先,可以针对高血压、糖尿病等若干种群众负担较重的门诊慢性病,以及恶性肿瘤放化疗等若干种治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的门诊特殊疾病,设置门诊慢特病待遇,结合诊疗规范和常规治疗方案测算月度最高支付限额。主要解决参保人慢性病、特殊疾病门…


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