巡察监督守牢群众“救命钱”
“这份报销记录,参保人早已离世,怎么还会产生门诊医保结算?”此前,在对梧州市龙圩区医保局常规巡察查阅台账过程中,一组异常的报销数据引起了区委巡察组干部的高度警觉。 一份看似合规的报销材料,背后是否隐藏套取医保基金、侵占群众“救命钱”的违规问题? 为了查清疑点,还原实情,巡察组采取“账面核查+实地核验”双向发力方式,一方面调阅医保报销台账、基金拨付凭证等资料,逐条比对,细致筛查异常结算流水;另一方面下沉乡镇村屯,到基层卫生院、村卫生室走访核查,与医务人员、群众面对面了解诊疗情况,全面摸清就医底数。 随着核查深入,基层医保乱象逐一浮出水面。巡察组发现,辖区部分村卫生室存在多项违规套取医保基金行为:利用已死亡参保人员未及时注销的身份信息,持续虚增门诊诊疗记录、违规结算报销;部分处方、门诊日志单据潦草,诊疗信息与实际就医情况不符;少数村医违规购买药品,通…

