藏在基层医保亏空里的秘密

文 | 辛颖 编 | 王小图/视觉中国或许很难想象,医生之间形成了拒收患者的默契:8岁以下孩子不看,60岁以上老人不看,38.5摄氏度以上发热病人不看,输液病人不看。这是2019年浙江省平阳县一些乡镇卫生院的现实。他们缺乏接诊患者的能力,哪怕一个小伤口的清创,也让患者到县医院去看;医生们也没有动力多收治患者,再努力每月工资就多几百元,30多个医生宁愿去争抢一个后勤岗的名额。当患者不再信任家门口的医生,蝴蝶效应越演越烈。糖尿病、高血压等慢病患者的并发症越来越多,本来每月花几十元服药就能控制的病情,演变到十几万元的住院手术。不到10%的患者因去县外住院,花掉了县里超45%的医保基金。于是,医疗服务网的漏洞越来越大。2022年,浙江省温州市平阳县医保金当期亏损超2000万元,这个窟窿所有医疗机构都要分担,患者、医生、医院、医保都成了输家。痛下决心启动系统性改革的平阳县,以负担最大的慢病管理为…

告别终身服药?乙肝患者有望迎来“功能性治愈”时代

作者 | 第一财经 钱童心当地时间1月7日,英国制药公司葛兰素史克(GSK)宣布在研慢性乙肝疗法Bepirovirsen在两项关键三期临床试验中均达到主要终点。如果该药物获批,将意味着全球首个仅需6个月有限疗程治疗,便可直接实现乙肝功能性治愈的抗病毒疗法诞生。Bepirovirsen是一种新型反义寡核苷酸(ASO)乙肝抗病毒疗法,可直接抑制病毒复制。GSK计划于今年第一季度正式启动Bepirovirsen的全球监管审批申请。所谓“功能性治愈”,是指患者停药后在六个月或更长时间内,乙肝表面抗原(HBsAg)持续阴性且检测不到乙肝病毒(HBV)DNA。分析师认为,即便是15%至20%的乙肝患者实现功能性治愈,这对于改变全球乙肝治疗结局也将具有重要意义。目前尚无其他疗法能够在停药后实现显著的功能性治愈率。投行杰富瑞分析师迈克尔·洛伊滕(Michael Leuchten)表示:“GSK公布的消息意味着Bepirovirsen有望成为重磅炸弹级药物。…

特朗普,药已不能停!不仅不能停,还……

文 | 海上客美国总统唐纳德·特朗普,药已不能停!不仅不能停,据中新社等援引美国《华尔街日报》等报道,其每日服药数量比医生建议的要高!过去的一年多,特朗普经常被拍摄到手背有淤青1其实早有不少新闻图片显示,特朗普的手上有淤青。起初,特朗普本人或者他的新闻秘书等等会宣称,这是他在与人握手时用劲较大所致。而诸如法国总统马克龙等一些国家的政要,似乎从一个侧面证实了这种说法。马克龙曾言,特朗普的手劲儿很大,跟他握手是一件值得预先准备的事情。但之后,出现了新说法。有人认为特朗普手上的淤青根本不是什么与人握手导致。马克龙(左)曾言特朗普握手势大力沉据《华尔街日报》称,79岁的特朗普在接受该报采访时称,自己手上的淤青系服用阿司匹林所致。“医生说,阿司匹林有助于稀释血液。”特朗普说,“我不希望流经心脏的是浓稠的血,而是想清澈的血液畅通流过。”看特朗普的说法,简直可以…

公立医院为何难开进口药?原研药去哪儿了?

不久前,浙江一位6岁儿童的家长发文称,孩子因支原体肺炎去一家大型综合医院就诊,医院只能开出国产阿奇霉素注射液,后来辗转到浙江省儿童医院才用上了进口的阿奇霉素注射液。进口的阿奇霉素去哪儿了?一时间,关于医院“难开”进口药的话题引发公众关注。针对这一现象,记者在北京、浙江、湖南等地医院进行了实地探访。多地县级医院买不到进口的阿奇霉素记者:这里有没有阿奇霉素?浙江省某县级医院药房工作人员:进口的都没有。记者:以前不是有吗?浙江省某县级医院药房工作人员:那是很早以前,近两年都没有。记者:有进口的阿奇霉素(希舒美)注射液吗?湖南省临湘市人民医院便民药房药师 陈林霞:没有进口的,只有国产的。人们追问的进口阿奇霉素,商品名叫“希舒美”,其中包括阿奇霉素片、阿奇霉素干混悬剂,以及注射用阿奇霉素等多种剂型。记者调查的几家县级医院,目前确实没有进口的阿奇霉素。但是在大部分三…

驻日本大使馆提醒中国公民十一期间注意出行安全

十一假期将至,鉴于当前形势,中国驻日本大使馆提醒在日同胞和计划来日旅游的中国公民提高防范意识,确保出行安全。一、树牢安全意识留意当地安全风险,远离游行、示威、集会人群。遵守当地法律法规,尊重当地风俗习惯。拍照、录像、使用无人机等须符合当地规定。如遇纠纷,理性表达诉求,通过协商或法律途径维护自身合法权益。紧急情况请及时向日本警方报案,并联系驻日本使领馆求助。二、做好行前准备日本自然灾害多发,出发前请提前了解目的地风险形势、气象预警和防灾信息,选择正规旅行社和有资质包车公司,积极考虑购买人身意外保险。如遇灾害,请遵从当地指引避难,切勿擅自行动。三、谨慎选择项目参与登山、涉水等活动前请关注天气预报和风险提示。在天气恶劣、饮酒服药后或在身体状况欠佳时不贸然参与。谨慎赴“猎奇”景点打卡,避免前往未开发、缺乏安全保障区域。四、注意交通安全日本机动车靠左行驶、车速较…

女子坠楼砸中老太太两人均身亡,律师发声

极目新闻记者 詹钘9月21日晚,成都一女子在商场坠楼砸中一位七旬老太太,两人均死亡。老太太家属如何追责?律师表示,因坠楼者已死,被砸者家属可以向跳楼者遗产继承人及事发商场主张相关赔偿诉求。据成都武侯公安通报,9月21日19时许,簇锦万达广场发生一起人员坠亡事件。经现场勘查、调阅监控、走访群众,初步查明罗某(女,37岁,本市人,曾因患有双相情感障碍在医院接受治疗,生前近期仍在服药)于当日19时44分在万达广场3楼平台自行翻越护栏后坠落至负二楼,砸中路人李某(女,70岁,四川省南部县人),后二人经120现场抢救无效宣布死亡。目前后续工作正在进一步开展中。警方通报(图源:成都武侯公安官方微信)七旬老太太意外被砸身亡,坠楼者也已身亡,老太太家属该如何追责?对此,湖北易圣律师事务所合伙人律师袁三慧表示,坠楼者因自身行为导致他人死亡,应依法承担侵权责任,赔偿死者近亲属各项损失。此案中…

成都女子坠楼砸中老太太两人双双身亡,老人家属如何索赔?律师解析

极目新闻记者 詹钘9月21日晚,成都一女子在商场坠楼砸中一位七旬老太太,两人均死亡。老太太家属如何追责?律师表示,因坠楼者已死,被砸者家属可以向跳楼者遗产继承人及事发商场主张相关赔偿诉求。据成都武侯公安通报,9月21日19时许,簇锦万达广场发生一起人员坠亡事件。经现场勘查、调阅监控、走访群众,初步查明罗某(女,37岁,本市人,曾因患有双相情感障碍在医院接受治疗,生前近期仍在服药)于当日19时44分在万达广场3楼平台自行翻越护栏后坠落至负二楼,砸中路人李某(女,70岁,四川省南部县人),后二人经120现场抢救无效宣布死亡。目前后续工作正在进一步开展中。警方通报(图源:成都武侯公安官方微信)七旬老太太意外被砸身亡,坠楼者也已身亡,老太太家属该如何追责?对此,湖北易圣律师事务所合伙人律师袁三慧表示,坠楼者因自身行为导致他人死亡,应依法承担侵权责任,赔偿死者近亲属各项损失。此案中…

惊天丑闻!被判定死亡后,器官捐献途中醒来3次,手术竟还在继续?

判定为脑死亡,却在器官捐献途中醒来三次当已被判定为「死亡」的器官捐献者,在摘取器官的中途醒来,医生该怎么做?2024 年 9 月 11 日,在美国国会听证会上,一家名为 Kentucky 器官获取组织(OPO)被指控「试图从一名仍然活着的病人身上回收器官」。图源:nptelegraph.comKentucky 器官获取组织是一个非营利组织,自 1986 年起一直持有器官移植合同,该组织负责监督器官采购和移植网络,该网络包括 56 个器官采购组织和约 250 家移植医院。揭露了这一丑闻的是曾在该器官获取组织工作过的的员工马丁(Martin)。马丁在致国会的一封信中记录到,2021 年,一个年轻人因为过量服药被宣告脑死亡,马丁负责回收他的器官进行移植。然而在器官捐献手术过程中,当心脏导管插入时,这名被宣告脑死亡的人又醒了过来。马丁回忆道「当时捐献者在哭泣并且不断挣扎」,医务人员随后给捐献者注射镇静药物,并将捐献者送回重症监护室。…

湖南益阳发生一起杀妻案?镇政府:丈夫失手导致妻子死亡后自尽

纵览新闻记者 尹鑫 尹鸣9月11日,多名网友发布视频称,湖南益阳桃江县大栗港镇发生一起杀妻案。大栗港镇政府一名工作人员告诉纵览新闻记者,据从村干部处了解到的情况,是丈夫失手导致妻子死亡,丈夫感到后悔服药自尽。一名发布视频的网友告诉纵览新闻记者,事发大栗港镇某村,她听说夫妻俩都超过60岁,丈夫致妻子死亡后自尽。“我以前住在附近,群里都在传这件事”。网传事发地大栗港镇某村。(来源/网络)12日,大栗港镇政府一名工作人员称,据从村干部处了解到的情况,这对夫妻结婚已有40多年了。双方闹了些矛盾,11日,丈夫失手导致妻子死亡,丈夫感到后悔,服药自尽。这对夫妻的孩子们已经在处理后事,网传关于导致妻子死亡的各种猜测并不属实,也希望网友不要再传播。纵览新闻记者致电大栗港镇派出所,接线工作人员称以警情通报为准。

公安局副局长婚内出轨,被降为普通民警

近日,云南红河州泸西县24岁女子小梦(化名)举报称,该县公安局副局长余某婚内出轨。9月2日,泸西县公安局权威人士向澎湃新闻确认,县纪委已依规对余某进行了严肃处理:撤销其副局长职务,并给予党内严重警告处分。目前,余某已降为普通民警。小梦称,2020年6月起,她在泸西县公安局某派出所担任辅警,与分管该派出所的副局长余某相识,后多次发生关系,后来她发现被欺骗。她曾在今年3月和6月分别向相关部门和通过“清风云南”平台举报余某。“这个事情已经处理完毕了。”9月2日上午,当事人余某告诉澎湃新闻,小梦的确患有重度抑郁症。泸西县公安局一位权威人士向澎湃新闻确认,余某在与小梦交往前确已有家庭。小梦为见余某服药自杀时,曾拨打120求救。在得知此事后,局领导立即多次对余某进行严肃谈话,敦促其妥善处理好问题,并明确要求他不得有任何违纪违法行为。随后,县纪委介入调查,并依规对余某进行了严肃处理…