近日，梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为，向市医保局制发监察建议书，从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题，立足职责定位，充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用，督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理，以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”，切实守护好群众切身利益，确保医保基金专款专用、精准惠民。　　“目前，全市有定点医疗机构179家，定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强，全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示，针对医保基金监管点多、…

近日，梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为，向市医保局制发监察建议书，从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题，立足职责定位，充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用，督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理，以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”，切实守护好群众切身利益，确保医保基金专款专用、精准惠民。　　“目前，全市有定点医疗机构179家，定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强，全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示，针对医保基金监管点多、…

5月28日，乌鲁木齐市医疗保障局发布情况通报：近日，在国家医保局对定点零售药店违法违规使用医保基金开展的专项飞行检查中，发现乌鲁木齐市颐仁堂养心和大药房存在销售“回流药”问题，乌鲁木齐市健民康药业有限公司存在串换药品套取医保基金等问题。乌鲁木齐市医保局及天山区 、高新技术产业开发区（新市区）医保部门快速响应、即刻处置，严格依据医保定点服务协议及基金监管相关法律法规开展核查处置工作。目前，本次检查涉及的违规问题核查处置工作有序推进，2家存在违法违规行为的定点零售药店已完成全部核查流程，依法依规解除其医保定点服务协议，取消其医保定点服务资格，杜绝违规机构继续开展医保服务。下一步，乌鲁木齐市医保局将持续保持医保基金监管高压态势，细化监管举措，在全市范围内开展定点零售药店核查工作，强化与卫健、市场监管等部门的协调联动，常态化排查整治各类医保违法违规行为。同时，我局…

4月2日，江西乐平市“天湖医院”问题处置工作专班发布情况通报：2026年3月31日，乐平天湖医院发布解聘全体职工通告，引发网民关注。该院创建于2015年，为二级甲等综合性民营医院，现有职工315人，自2025年3月开始业务量持续下降，陷入经营困难，出现拖欠职工工资现象，后又因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查。乐平市委、市政府对此高度重视，于2025年11月成立了由乐平市卫健委牵头，市人社局、市医保局联合组成的工作专班，协调解决职工工资、妥善安置存量病人等问题。目前，专班正依法依规开展相关工作，切实维护群众的合法权益。责任编辑：刘德宾…

老百姓过日子，最烦的就是身边的“蝇贪蚁腐”,医保钱被乱花、惠民钱被截留、身边事没人管。淮南市纪委监委懂群众的急、知群众的盼，始终把老百姓的事放在心上，聚焦大家最关心的医保、校园餐、高标准农田建设等身边事，实打实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，就是要让群众的切身利益不受损，日子过得更安心、更舒心。　　为凝聚整治合力，该市推动市纪委监委集中整治专班与项目化整治专班同向发力，市县共组建“纪检监察室+派驻机构+行业主管监管部门”项目化整治专班81个。推动市医保局对1133家医疗机构和867家药店开展全面筛查，追回资金3242万元，守护好群众“看病钱”“救命钱”；监督推动职能部门立案查处违规行为，将液化气价格从130元/瓶降至120元/瓶，惠及27.2万户家庭和1.8万户工商业用户，年均为群众节约费用超5000万元。　　依托基层公权力大数据平台，创建“公职人员入编后领取农机补贴”等44…

经媒体报道后，无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚对该医院涉嫌骗保的实名举报，终于有了实质性进展。9月23日，国家医保局专门派出飞行检查组进驻医院开展专项飞行检查。9月24日，无锡市医保局宣布，无锡虹桥医院骗保情况已基本查实，该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施，该院现已停止营业。从偶然发现问题病例，到实名向医保部门举报所在医院涉嫌恶意伪造病历，骗取医疗保险，是什么促使朱成刚做出举报自己供职医院的决定？事件受到全国关注后，他又承受了怎样的压力？9月28日，朱成刚对澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者介绍了举报前后的相关经过，以及自己的心路历程。一年前就曾举报骗保问题澎湃新闻：你是什么时候入职无锡虹桥医院的？又是什么时候开始发现医院有相关违规违法行为的？朱成刚：我从医已经30多年了，是2020年9月入职无锡虹桥医院的，今年已经是第四年了。入职后没…

情况通报近日，我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实。9月22日，我局取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。再次感谢媒体和网友对我市医保工作的关心、支持，我们一定诚恳接受社会监督，认真对待批评意见，对欺诈骗保等行为坚决一查到底、依法严惩，切实维护医保基金安全，切实保障人民群众健康权益。无锡市医保局2024年9月24日

红星资本局9月22日消息，江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保的消息登上热搜引发关注。据央视报道，该院放射影像科朱医生实名举报称，怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。对此，无锡市医保局今日凌晨发布公告回应，已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案；目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。公开信息显示，无锡虹桥医院背后的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司（以下简称“美迪亚集团”）对外投资了9家医院。今年8月，该集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者消费到7000元”，引发社会热议。天眼查APP显示，该集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。无锡虹桥医院回应涉嫌骗保“事件在调查中”9月22日，红星资本局致电无锡虹桥医院，接线人员表示“事件在调查中，可以后续留意公众号的情况。”据央视报道，无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名举报称，从去年开始，…

9月21日，总台报道无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。无锡市医保局9月22日凌晨发布公告回应，已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案；目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。此前报道：一张CT片子套多个病历，医生实名举报医院涉嫌骗保来源：央广网央广网北京9月21日消息（总台中国之声记者任梦岩）据中央广播电视总台中国之声报道，江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在这儿拍片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成，这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同，拍一张片子的…

2024年8月30日，国家医保局党组成员、副局长施子海带队赴天津调研国家组织高值医用耗材集中采购工作，实地考察天津市医药采购中心、医疗机构，听取有关方面意见建议。施子海指出，要加快推进新批次国家组织高值医用耗材集中带量采购，将人工耳蜗等高值医用耗材纳入采购范围，充分考虑耗材市场和临床特点，“一品一策”研究完善集采规则。要抓好第四批耗材集采、人工关节协议期满接续采购中选结果落地执行，确保中选产品及时进院，引导督促医疗机构优先采购中选产品，确保人民群众切实受益。国家医保局价格招采司、天津市医保局负责同志参加调研。