涉及篡改病历、过度治疗等 4家定点医疗机构被曝光

国家医保局日前公布了4起定点医疗机构违反医保协议的典型案例,涉及医疗机构车接车送、减免费用,医务人员篡改病历、不规范操作、低标入院等损害医保基金行为,不仅造成了医保基金损失,也破坏了定点医疗机构的形象,在社会上产生了不良影响。广大定点医疗机构需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,以及当地医保服务协议,建立健全内部管理制度,完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度,坚决杜绝违法违规违约行为,切实守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。一、陕西省西安市周至丰融医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例2025年12月,陕西省西安市医保部门在对陕西省西安市周至丰融医院问题线索核查中发现,该院存在车接车送、医务人员提成、利益返还等问题。该院员工工资单有患者介绍费,财务凭证中有大量运输费、汽油费报销票据,…

早间播报【2026年5月27日】

来源:安徽纪检监察网  ● 国务院新闻办26日举行政策例行吹风会,国家医保局相关负责人介绍,将按照《关于推行常住地提供基本公共服务的实施意见》部署,进一步扩大异地就医直接结算险种范围。  ● 今天出版的中国纪检监察报头版头条以《把反腐败和防风险促发展结合起来》为题,报道了国家能源集团开展招标采购领域突出问题系统治理的相关情况。  ● 今天出版的中国纪检监察报广安观潮专栏发表评论《群众意见是一把最好的尺子》。  ● 2026年4月,全省纪检监察机关共查处违反中央八项规定精神问题627起,批评教育和处理734人,其中党纪政务处分665人。  ● 中央纪委国家监委网站26日通报:湖南省消防救援总队党委委员、副总队长温国坤接受审查调查;江西省人大常委会原委员、省人大法制委员会原副主任委员郭兵接受审查调查;中国建设银行广东省分行原副行长席荣贵接受审查调查;天津市西青区政府原副区长王玉…

留神峪矿难家属讲述:丈夫是外包工,逃生时晕倒三四次还帮人逃生,女儿打来视频电话,还没开口父女俩都哭了

来源:大风新闻直到5月23日中午,张女士才在山西省长治市见到了丈夫老陈。她感觉恍如隔世,好像差点失去了他。很快,女儿打来了视频,父女俩还没开口,就都哭了。”老陈很倔,平日里最疼爱女儿。他一哭,赶紧就把视频挂了。那一刻,他可能才意识到,自己逃出来了,还能再见女儿一面。“张女士说。医院探访——市医院接收到转院患者“餐食、护工等,我们都安排到位了”5月23日晚10时许,山西省长治市召开新闻发布会,介绍山西通洲集团留神峪煤矿瓦斯爆炸事故有关情况。会议现场,全体起立,向遇难者默哀。据悉,5月22日晚7时29分,沁源县山西通洲集团留神峪煤业有限公司井下发生瓦斯爆炸事故,造成重大人员伤亡。截至发布会召开,事故已致82人遇难,2人失联,128人受伤。初步判断,涉事煤矿企业有重大违法行为,对失联人员,将不惜任何代价全力搜救,事故具体原因正在进一步调查。同日晚,在山西省长治市一家医院,工作人…

亲历矿难惊魂一刻 受伤矿工讲述遇险经过

2026年5月22日19时29分,山西沁源县通洲集团留神峪煤矿发生瓦斯爆炸事故,事故造成重大人员伤亡。事故发生后,受伤矿工被送往市县两级4家医院接受救治,后续所有伤者将统一转入三甲医院开展诊疗。记者探访救治现场,倾听幸存伤员讲述井下遇险经过,目前现场救援工作仍在持续推进。亲历矿难惊魂一刻 受伤矿工讲述遇险经过受伤矿工 王勇:当时我在311工作面的时候,没听见任何响声,就是出现一股烟。当时闻到和放炮一样的硫黄味。我就叫人跑,跑的过程中看到有被烟呛倒的人,当时我也晕了。后来躺了差不多有一个多小时,我自己醒过来,又把旁边的人叫起来,一起出了井。(总台记者 张说地 董琪琪)点击进入专题:山西沁源一煤矿发生事故责任编辑:刘光博…

痛心!山西煤矿事故已致82人死亡,知情矿工:矿上三班倒作业,事发时中班下矿,矿工主要是沁源和沁县人,多家医院医护人员到场参与救治

来源:大河报5月22日19时29分,山西长治市沁源县山西通洲集团留神峪煤业有限公司井下发生瓦斯爆炸事故,造成重大人员伤亡。应急管理部调派6支国家矿山应急救援队伍345人携装备赴现场参与救援。山西沁源留神峪煤矿事故仍在搜救,知情矿工:三班倒作业,事发时中班下矿据人民日报,发生事故时,井下共有247人。截至12点半,共救出156人,其中82人死亡。目前,事故救援工作仍在紧张进行中。救治人员称矿工被救出送医,多家医院医护人员到场参与救治23日现场参与救治人员告诉记者,被困者中已有人员被救出送医。记者从屯留区‌人民医院获悉,该医院已接诊到伤者,正在抢救中。记者联系长治市和沁源县多家医院获悉,多家医院医护人员已到场参与救治工作。目前,事故救援工作仍在紧张进行。知情矿工:三班倒作业,事发时中班下矿据新京报,一名负责拉煤的矿工告诉记者,矿上系三班倒作业,当时是中班矿工下矿时间,现场已拉起…

米面油、化妆品等不能刷!医保个账支付有了“白名单”

今天(19日),国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度,明确支付政策边界,开正门、堵偏门,充分满足群众的合理医药需求的同时,坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。建立医保个账支付白名单制度《通知》明确,职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。支持鼓励地方根据实际尽可能做大白名单,将更多符合条件的…

两部门:进一步加强定点零售药店医保个人账户使用监督管理

来源:央视网  央视网消息:据“国家医保局”微信公众号消息,日前,国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知。全文如下:  国家医保局办公室 财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知  医保办发〔2026〕7号  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局,财政厅(局):  为切实维护医保基金安全,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),现就进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理有关工作通知如下:  一、坚持“保基本”功能定位  职工基本医疗保险基金由统筹基金和个…

国家医保局约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等4家连锁药房股份有限公司

近日,国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查,并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出,在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治,连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下,在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点,在同类问题被多次查处、曝光,医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下,被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题,部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查,性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对本次检…

化妆品串换为药品、转移证据对抗检查,4家连锁药房被约谈!

近日,国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查,并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出,在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治,连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下,在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点,在同类问题被多次查处、曝光,医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下,被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题,部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查,性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对本次检…

国家药品监督管理局等7部门联合发布《医药代表管理办法》

来源:央视网  央视网消息:为规范医药代表学术推广行为,进一步加强医药代表管理,端正行业秩序、净化行业风气,国家药监局会同公安部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局对《医药代表备案管理办法(试行)》进行修订,形成《医药代表管理办法》。现予以发布。  按照《医药代表备案管理办法(试行)》已在医药代表备案平台备案的医药代表信息继续有效。新备案的医药代表应当符合《医药代表管理办法》的有关资质要求。  规范医疗器械生产经营企业管理其聘用在医疗机构从事医疗器械产品信息传递、沟通、反馈等学术推广活动专业人员的文件另行制定。…