今天（19日），国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度，明确支付政策边界，开正门、堵偏门，充分满足群众的合理医药需求的同时，坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。建立医保个账支付白名单制度《通知》明确，职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。支持鼓励地方根据实际尽可能做大白名单，将更多符合条件的…

来源：央视网　　央视网消息：据“国家医保局”微信公众号消息，日前，国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知。全文如下：　　国家医保局办公室 财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知　　医保办发〔2026〕7号　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局，财政厅（局）：　　为切实维护医保基金安全，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号），现就进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理有关工作通知如下：　　一、坚持“保基本”功能定位　　职工基本医疗保险基金由统筹基金和个…

“大爷，您看病时有没有遇到重复收费、过度检查的情况？医保报销顺不顺畅？”近日，在绩溪县中医院，绩溪县纪委监委驻县委政法委纪检监察组工作人员正向前来就诊的群众面对面了解情况，实地摸排医保政策落实过程中的堵点难点，倾听群众诉求心声。　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，一分一厘都连着民心、系着民生。为切实守护好这笔民生资金，该县纪委监委持续深化医保基金管理突出问题专项整治，紧盯定点医疗机构违规使用医保基金、医保报销流程繁琐、异地结算遇阻等重点领域和关键环节，统筹多维监督举措，持续净化医保基金运行环境。　　为推动专项整治走深走实、取得实效，县纪委监委着力构建“室组联动、部门协同”的一体化监督体系，加强与医保、卫健等职能部门的协作配合，建立并完善定期会商、信息共享、线索移送、联合督查等工作机制，对全县医保基金相关问题线索开展全覆盖“拉网式”排查。同时，通过…

近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出，在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治，连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下，在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点，在同类问题被多次查处、曝光，医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对本次检…

近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出，在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治，连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下，在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点，在同类问题被多次查处、曝光，医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对本次检…

初夏金城，黄河奔涌。碧波穿城而过，两岸绿意铺展，黄河风情线上游人漫步，一幅河清岸绿、城水共生的生态画卷徐徐展开。　　兰州市城关区纪委监委锚定黄河流域生态保护和高质量发展国家战略，将政治监督挺在前沿、融入日常，将监督直插河道岸线、项目现场、排污源头，用创新思路与硬核举措筑牢母亲河安澜纪律屏障。　　无人机升空，排查沿岸排污口、垃圾堆放点。清晨8时，盐场路街道黄河段岸线，街道纪检干部操控无人机，对两岸生态环境开展“空中巡检”。同时，对照监督清单沿着河堤徒步巡查，逐项核对河长制责任落实等工作。　　“我们辖区黄河支流沟渠纵横，排污口分布零散，生态项目点多面广，传统监督难以全覆盖，极易遗漏隐蔽性生态问题。”区纪委监委主要负责人介绍，针对这一痛点，区纪委监委打破办公室听汇报、看材料的固有模式，创新推行地面巡查、空中巡察、定点核查三维监督法，组建黄河生态保护监督专班，…

近日，黟县纪委监委联合县医保局对监督检查发现问题的9家定点医疗机构主要负责同志进行约谈，压实工作责任，明确整改时限与要求，切实筑牢医保基金安全防线。　　医保基金是群众的“救命钱”，其监管环节多、部门关联度高，易出现“各自为战”的监管盲区。为破解这一难题，黟县纪委监委主动牵头，联动医保、卫健、公安等部门，建立信息共享、联合检查、线索互移、结果互认长效机制，构建起上下联动、左右协同的全方位监督格局，实现全县定点医药机构监督全覆盖。截至目前，累计检查定点医药机构372家次，实施行政处罚1家，追回医保基金140余万元。　　为提升监督质效，该县纪委监委统筹专项监督、巡察监督、审计监督力量，深挖细查医保基金领域虚报冒领、欺诈骗保等问题线索，督促相关部门及时移送、高效处置。截至目前，已立案2件，相关责任人受到严肃追责问责。同时，深化以案促改促治，向职能部门制发纪律检查建议书…

“现在办事真是太方便了，我们年纪大了不会用手机，村干部主动上门帮忙认证，不用跑、不用等，心里特别踏实！”说起刚完成的养老保险资格认证，蚌山区燕山乡南庙村的朱大爷连连称赞。　　养老社保基金是群众的“保命钱”“养老钱”。今年以来，蚌山区纪委监委立足“监督的再监督”职能定位，结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治，紧盯养老服务、社保认证等民生关键领域，推动乡街纪工委常态化开展贴身监督、精准监督，坚决纠治养老领域不作为、慢作为、乱作为以及敷衍塞责、服务缺位、虚报漏报等“微腐败”和作风问题，以有力监督倒逼基层履职尽责，切实守护好辖区群众的养老保障权益。　　在监督推动下，该区燕山乡所辖19个村（居）推行“定点服务+上门代办”立体化服务模式，有效破解老年群体认证难题。各村（居）依托党群服务中心设立专属养老认证服务窗口，安排专人在岗值守，为前来办理业务的老年人提供“一对…

来源：央视网　　央视网消息：为深入贯彻《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，进一步压实定点医药机构自我管理主体责任，规范医保基金使用，近日，国家医疗保障局在全国范围内组织开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。　　自查自纠聚焦重点领域“逐渐细化、持续深化”。在既往心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域的基础上，本年度进一步将口腔、内分泌、精神医学3个领域纳入自查自纠范围。各地医保部门以此为基础，结合实际组织开展自查，确保全面覆盖、不留死角。本次自查自纠工作分三个阶段有序推进。一是细化制定本地清单。国家医保局已下发2026年定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单，各地医保部门已于3月底前结合本地医保政策、诊疗项目规范，对问题…

新京报讯（记者姜慧梓）长期护理保险全国推开，谁能享受、享受什么、享受多少、在哪享受，是群众最关心的问题。在3月26日举行的国新办新闻发布会上，国家医保局有关负责人逐一作出解释。谁能享受？国家医保局待遇保障司负责人张西凡表示，凡是经过失能等级评估，符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的护理服务并获得报销。根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级。在制度的起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员，主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。随着经济发展和保障水平的提升，未来国家层面将统一研究扩大至中度失能人员等。张西凡强调，为确保待遇公平和基金安全，各地在失能等级评估中将“共用一把尺子”，使用全国统一的评估标准，最大限度减少人为因素的干扰。享受什么？国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，国家医保局制定了全国统一的长护…