近日，兰州市纪委监委第五监督检查室联合派驻市卫健委纪检监察组，深入市县医保部门、定点医疗机构及定点零售药店，开展医保基金使用情况调研检查，并对前期问题整改情况进行“回头看”。　　今年以来，兰州市纪委监委深入开展医保基金管理突出问题专项整治，联合医保、法院、检察院、公安、财政、卫健等8个部门，制定专项整治工作方案，明确整治任务及时间表、路线图，组建工作组和监督组，打出压实责任、强化监督、查办案件、健全机制“组合拳”，切实守护好群众“看病钱”。　　“为了让专项整治发力更精准，我们在工作方案基础上，细化梳理形成14项规定动作和10项自选动作清单。”市纪委监委相关负责人表示，通过明确职责分工和时限要求，推动职能部门建立定期调度、联合执法、线索移送、信息共享等协作机制，形成齐抓共管、协同发力的工作格局，筑牢医保基金安全防线。　　整治工作中，市纪委监委重点整治过度检查…

“以前看病总会担心医保报销手续多、审核慢，现在不仅又快又方便，而且还有系统盯着，看病花钱更放心了！”金寨县中医院就诊群众面对县纪委监委工作人员笑着说道。　　今年以来，金寨县纪委监委持续深化医保基金管理领域突出问题整治，重点围绕整治医保基金使用不规范、报销服务不畅、定点医疗机构履职不力等突出问题，督促医保、卫健等行业主管部门对2019至2021年度各乡镇、村参保征缴情况开展拉网式核查，对全县定点医疗机构意外伤害报销案例进行抽查，确保底数清、情况明。监督推动定点医疗机构对2024年以来医保基金申领、费用结算、诊疗服务、药品购销等环节存在问题开展全方位自查自纠，主动查摆整改各类违规乱象。截至目前，全县已有27家定点医疗机构、78家定点零售药店全面完成自查整改工作。　　针对监督检查发现的欺诈骗保、监管失职失责等问题，该县纪委监委监督推动县医保局联合卫健、市场监管、公安等部门组…

近日，梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为，向市医保局制发监察建议书，从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题，立足职责定位，充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用，督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理，以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”，切实守护好群众切身利益，确保医保基金专款专用、精准惠民。　　“目前，全市有定点医疗机构179家，定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强，全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示，针对医保基金监管点多、…

近日，梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为，向市医保局制发监察建议书，从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题，立足职责定位，充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用，督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理，以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”，切实守护好群众切身利益，确保医保基金专款专用、精准惠民。　　“目前，全市有定点医疗机构179家，定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强，全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示，针对医保基金监管点多、…

5月28日，乌鲁木齐市医疗保障局发布情况通报：近日，在国家医保局对定点零售药店违法违规使用医保基金开展的专项飞行检查中，发现乌鲁木齐市颐仁堂养心和大药房存在销售“回流药”问题，乌鲁木齐市健民康药业有限公司存在串换药品套取医保基金等问题。乌鲁木齐市医保局及天山区 、高新技术产业开发区（新市区）医保部门快速响应、即刻处置，严格依据医保定点服务协议及基金监管相关法律法规开展核查处置工作。目前，本次检查涉及的违规问题核查处置工作有序推进，2家存在违法违规行为的定点零售药店已完成全部核查流程，依法依规解除其医保定点服务协议，取消其医保定点服务资格，杜绝违规机构继续开展医保服务。下一步，乌鲁木齐市医保局将持续保持医保基金监管高压态势，细化监管举措，在全市范围内开展定点零售药店核查工作，强化与卫健、市场监管等部门的协调联动，常态化排查整治各类医保违法违规行为。同时，我局…

“请提供近期的医保结算记录和药品进销存台账……”近日，泾县纪委监委联合县医保局，深入部分定点医疗机构和零售药店，对医保基金使用管理情况开展监督检查，以有力监督推动相关职能部门压紧压实监管责任，严防医保基金“跑冒滴漏”。　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，关乎群众切身利益。今年以来，县纪委监委坚持问题导向，立足“监督的再监督”职责定位，推动制定《2026年泾县深化医保基金管理突出问题专项整治工作安排》，厘清部门职责，细化整治举措，以办案攻坚、联动协同、行业治理三个关键环节为抓手，构建起全链条监督体系。　　坚持办案攻坚，以雷霆手段形成强力震慑。县纪委监委会同医保、公安、卫健、市场监管等部门定期召开专题调度会，会商研判重点线索、重大案件。今年以来，已查处医保基金领域违规违纪问题线索7件，追回违规医保基金107万元。　　强化联动协同，以数据赋能织密监督网络。针对…

实践中，有的国家工作人员与特定关系人共谋，利用其职权为他人提供帮助，允许特定关系人收受他人财物，但国家工作人员本人故意不直接收受财物，也不让特定关系人告知收受财物的具体过程和数额，这种情形下，能否认定该国家工作人员构成受贿，如能认定又如何确定受贿数额？笔者结合一起案例进行分析。　　张某，A县妇幼保健院党支部书记、院长。王某，张某丈夫。李某，药品销售商，与王某相熟。2012年12月，李某向王某提出请张某帮忙在A县妇幼保健院销售药品，李某将所得利润按一定比例分给王某。王某告知张某此事后，张某表示同意，并为李某销售药品提供帮助。2013年至2022年，李某每年均向王某分配利润，共计200万元，相应钱款均由王某保管。经查，张某对医院药品采购、款项拨付等拥有审批权，对李某获取的利润以及李某与王某约定的利润分配比例均知晓，十年间持续默许王某收受“利润”分成。　　2015年9月，张某和王某…

实践中，有的国家工作人员与特定关系人共谋，利用其职权为他人提供帮助，允许特定关系人收受他人财物，但国家工作人员本人故意不直接收受财物，也不让特定关系人告知收受财物的具体过程和数额，这种情形下，能否认定该国家工作人员构成受贿，如能认定又如何确定受贿数额？笔者结合一起案例进行分析。　　张某，A县妇幼保健院党支部书记、院长。王某，张某丈夫。李某，药品销售商，与王某相熟。2012年12月，李某向王某提出请张某帮忙在A县妇幼保健院销售药品，李某将所得利润按一定比例分给王某。王某告知张某此事后，张某表示同意，并为李某销售药品提供帮助。2013年至2022年，李某每年均向王某分配利润，共计200万元，相应钱款均由王某保管。经查，张某对医院药品采购、款项拨付等拥有审批权，对李某获取的利润以及李某与王某约定的利润分配比例均知晓，十年间持续默许王某收受“利润”分成。　　2015年9月，张某和王某…

网上买药便捷高效，已经成为不少人日常购药的首选方式。如何保障公众网上购药安全，成为我国相关监管部门关注和规范的重点。记者从国家药监局获悉，我国《处方药网络零售合规指南》刚刚发布。针对目前网络售药存在的不凭处方售药、处方审核不到位、虚假宣传等问题，国家药监局对售药商家、售药行为和电商平台提出明确规范要求。今天发布的《处方药网络零售合规指南》明确提出“实名购药、配备药师、信息真实、风险预警、未成年人保护”等多项规范销售流程的要求。国家药监局药品监管司副司长 郑伟：我国《药品管理法》第六十二条对互联网药品交易提出明确监管要求，新修订的《药品管理法实施条例》第四十五条明确互联网药品交易中第三方平台负有管理责任。我们制定发布《处方药网络零售合规指南》，针对现行法律法规中未细化，且存在用药安全风险的行为，明确了有关要求。国家药监局药品监管司综合处副处长 林长庆：尤其…

今天（19日），国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度，明确支付政策边界，开正门、堵偏门，充分满足群众的合理医药需求的同时，坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。建立医保个账支付白名单制度《通知》明确，职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。支持鼓励地方根据实际尽可能做大白名单，将更多符合条件的…