日前，宁国市纪委监委驻市卫健委纪检监察组通过“四不两直”方式，前往部分医疗机构和医保定点零售药店，围绕医保基金使用情况开展监督检查，通过数字化手段对医保结算、药品进销存、诊疗记录等数据进行常态化筛查比对，以精准监督守护群众“看病钱”“救命钱”。　　近年来，为切实规范医保基金使用管理、筑牢民生保障底线，该市纪委监委立足监督主责，创新科技监督模式，压实主体责任、打通监管堵点、深化标本兼治，以精准化常态化监督，筑牢医保基金安全屏障。　　针对医保监管点位分散、业务链条长、违规行为隐蔽性强等问题，市纪委监委驻市卫健委纪检监察组紧盯医疗机构、执业医师、参保群众和零售药店四大主体，围绕住院诊疗、药品开具、收费审核等关键环节，细化廉政风险筛查指标，夯实智能监督数据根基。同时，督促医保、卫健等部门整合定点医院、村卫生室、零售药店和医保经办机构等多方数据资源，归集诊疗服务…

“过去办理退休业务，需要在社保、医保、税务等多个部门来回跑。如今‘医税社’联办窗口一趟就能办结，省心又省力！”近日，面对前来回访的阜南县纪委监委驻县卫健委纪检监察组工作人员，灵活就业群众李某感慨道。　　此前，李某办理医保退休业务时，因缺少工龄认定资料，需要往返社保、税务等多个部门办理相关手续，流程繁琐、耗时较长。驻县卫健委纪检监察组在日常走访监督中发现该问题后，深入核查梳理发现，医保退休业务办理涉及人社部门工龄认定、税务部门缴费申报等多个环节，普遍存在群众多头跑、材料重复交的堵点难点问题。　　政务服务“小事项”，关乎惠民“大文章”。今年以来，该县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位，聚焦群众办事痛点难点，靠前监督、精准发力，推动便民举措从“纸上”落到“事上”，真正实现“群众少跑腿、问题快解决”。　　该县纪委监委坚持问题导向，督促县医保局主动对接社保、税…

“过去办理退休业务，需要在社保、医保、税务等多个部门来回跑。如今‘医税社’联办窗口一趟就能办结，省心又省力！”近日，面对前来回访的阜南县纪委监委驻县卫健委纪检监察组工作人员，灵活就业群众李某感慨道。　　此前，李某办理医保退休业务时，因缺少工龄认定资料，需要往返社保、税务等多个部门办理相关手续，流程繁琐、耗时较长。驻县卫健委纪检监察组在日常走访监督中发现该问题后，深入核查梳理发现，医保退休业务办理涉及人社部门工龄认定、税务部门缴费申报等多个环节，普遍存在群众多头跑、材料重复交的堵点难点问题。　　政务服务“小事项”，关乎惠民“大文章”。今年以来，该县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位，聚焦群众办事痛点难点，靠前监督、精准发力，推动便民举措从“纸上”落到“事上”，真正实现“群众少跑腿、问题快解决”。　　该县纪委监委坚持问题导向，督促县医保局主动对接社保、税…

医药领域，一头连着老百姓的命，一头连着产业的根。购销和医疗服务中的不正之风，加重就医负担、掏空医保基金、败坏行业名声，是多年积累下来的沉疴顽疾。国家卫健委、教育部、公安部等14部门近日联合印发《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，锚定全年纠风反腐目标，为群众的“药箱子”“看病钱”拧紧制度安全阀。　　长期以来，“带金销售”这一潜规则，搅乱了整个医药市场。层层加价、虚开发票、私下收受回扣，织就了一条隐蔽的灰色利益链。不少患者都有切身感受：明明有平价替代药，医生却开出高价辅助药品；不必要的检查项目层层叠加，一趟医院跑下来，医疗开支大幅上涨。所有额外增加的成本，最后都转嫁到患者身上，由医保基金兜底买单。前不久，央视《今日说法》曝光的内蒙古乌兰浩特医药虚开发票案，撕开了这条黑色利益链：当地40多家空壳公司，为全国22家药企虚开推广服务费发票，警方顺着…

医药领域，一头连着老百姓的命，一头连着产业的根。购销和医疗服务中的不正之风，加重就医负担、掏空医保基金、败坏行业名声，是多年积累下来的沉疴顽疾。国家卫健委、教育部、公安部等14部门近日联合印发《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，锚定全年纠风反腐目标，为群众的“药箱子”“看病钱”拧紧制度安全阀。　　长期以来，“带金销售”这一潜规则，搅乱了整个医药市场。层层加价、虚开发票、私下收受回扣，织就了一条隐蔽的灰色利益链。不少患者都有切身感受：明明有平价替代药，医生却开出高价辅助药品；不必要的检查项目层层叠加，一趟医院跑下来，医疗开支大幅上涨。所有额外增加的成本，最后都转嫁到患者身上，由医保基金兜底买单。前不久，央视《今日说法》曝光的内蒙古乌兰浩特医药虚开发票案，撕开了这条黑色利益链：当地40多家空壳公司，为全国22家药企虚开推广服务费发票，警方顺着…

来源：央视网　　央视网消息：据国家医保局公众号消息，近期，国家医保局通过信访渠道收到“云南省昭通市彝良县人民医院女职工生育津贴申领超一年未发放”的网民留言，立即启动快核快反。经彝良县医保部门核实，留言人为彝良县人民医院职工，正常参加职工基本医疗保险及生育保险，2025年5月19日，彝良县人民医院向彝良县医保局提交留言人的生育津贴报销材料，2025年5月23日，彝良县医保局将留言人的生育津贴25158.87元全额拨付至彝良县人民医院医保代管资金专户，但医院未及时发放。　　同时，核查中发现，彝良县人民医院还存在未及时足额发放其他12人生育津贴问题。经医保部门督促指导，该院已于2026年4月9日将13人生育津贴共计200672.7元（其中留言人25158.87元）全额发放至职工个人。　　为更好维护参保人合法权益，自2025年起，国家医保局支持引导有条件的地方将生育保险生育津贴按程序直接发放给参保人。截至目前，…

“少数已认定工伤人员存在重复报销医疗费用现象，暴露出相关单位审核不严、数据不通等问题，存在资金流失风险……”近日，裕安区纪委监委针对工伤医疗费用重复报销问题，向区人社局精准制发监察建议书，靶向纠治民生领域薄弱环节。　　近年来，裕安区纪委监委坚持以纪检监察建议做实案件查办“后半篇文章”，摒弃“就案办案、一查了之”的粗放模式，聚焦民生保障、工程建设、基层治理等资金密集、廉政风险高发领域，依托日常监督、专项督查、案件查办等渠道，精准排查履职缺位、制度虚设、监管盲区等突出问题，为各单位精准开展廉政“体检”，找准治理突破口。　　立足精准施策，严把建议制发质量关，细化问题、责任、整改三张清单，结合单位职能、岗位权责量身定制整改举措，明确整改时限和责任主体，确保建议精准务实可落地。针对发现的工伤医保报销乱象，重点督促人社部门压实三级岗位职责、开展专项自查、追缴违规资…

近日，兰州市纪委监委第五监督检查室联合派驻市卫健委纪检监察组，深入市县医保部门、定点医疗机构及定点零售药店，开展医保基金使用情况调研检查，并对前期问题整改情况进行“回头看”。　　今年以来，兰州市纪委监委深入开展医保基金管理突出问题专项整治，联合医保、法院、检察院、公安、财政、卫健等8个部门，制定专项整治工作方案，明确整治任务及时间表、路线图，组建工作组和监督组，打出压实责任、强化监督、查办案件、健全机制“组合拳”，切实守护好群众“看病钱”。　　“为了让专项整治发力更精准，我们在工作方案基础上，细化梳理形成14项规定动作和10项自选动作清单。”市纪委监委相关负责人表示，通过明确职责分工和时限要求，推动职能部门建立定期调度、联合执法、线索移送、信息共享等协作机制，形成齐抓共管、协同发力的工作格局，筑牢医保基金安全防线。　　整治工作中，市纪委监委重点整治过度检查…

1.东乡县考勒乡党委原书记马顺天违规套取资金私设“小金库”案。2019年12月至2021年10月，马顺天在担任考勒乡党委书记期间，违反《中华人民共和国会计法》关于任何单位不得以虚假的经济业务事项或者资料进行会计核算，不得私设会计账簿登记、核算之规定，安排出纳以虚列项目、虚开票据方式套取环境卫生整治资金、村集体经济资金设立“小金库”，用于单位不合理开支。马顺天还存在其他严重违纪违法问题，被开除党籍、开除公职，犯罪问题由司法机关依法处理。　　2.临夏县漫路中心卫生院原院长宋旭祖违规套取医保资金案。2012年9月至2021年4月，宋旭祖在担任漫路中心卫生院院长期间，违反《中华人民共和国社会保险法》关于定点医疗机构不得以欺诈、伪造证明材料或者其他手段欺骗社会保险基金之规定，指使干部职工在亲属、朋友、住院患者名下伪造病历、检查单套取医保资金，用于单位不合理开支等，造成国家经济损失。宋旭祖…

“以前看病总会担心医保报销手续多、审核慢，现在不仅又快又方便，而且还有系统盯着，看病花钱更放心了！”金寨县中医院就诊群众面对县纪委监委工作人员笑着说道。　　今年以来，金寨县纪委监委持续深化医保基金管理领域突出问题整治，重点围绕整治医保基金使用不规范、报销服务不畅、定点医疗机构履职不力等突出问题，督促医保、卫健等行业主管部门对2019至2021年度各乡镇、村参保征缴情况开展拉网式核查，对全县定点医疗机构意外伤害报销案例进行抽查，确保底数清、情况明。监督推动定点医疗机构对2024年以来医保基金申领、费用结算、诊疗服务、药品购销等环节存在问题开展全方位自查自纠，主动查摆整改各类违规乱象。截至目前，全县已有27家定点医疗机构、78家定点零售药店全面完成自查整改工作。　　针对监督检查发现的欺诈骗保、监管失职失责等问题，该县纪委监委监督推动县医保局联合卫健、市场监管、公安等部门组…