桂林:综合施策 推动解决群众急难愁盼问题

“救助补贴拿到了,我们家的负担轻多了。”近日,面对前来走访的桂林市象山区纪委监委干部,红光东村村民李阿姨感慨道。  此前,该区纪委监委在开展民生领域监督检查时发现,二塘乡、平山街道等部分辖区存在低保边缘家庭、刚性支出困难家庭认定覆盖率未达上级标准等问题,部分困难群众未能及时享受惠民政策红利。   针对排查发现的短板弱项,该区纪委监委坚持问题导向、靶向纠治,及时向相关职能部门下发督办函,推动建立社会救助工作月度通报机制,对低保对象、低保边缘家庭认定情况开展全面起底筛查,确保困难群体精准识别、应保尽保,切实把民生温度传递到群众心坎上。   近年来,桂林市纪委监委聚焦教育养老、医保社保、食品安全等重点民生领域,紧盯群众衣食住行、急难愁盼中的堵点痛点难点,坚持查、改、治一体推进、贯通协同,持续以精准监督护航民生福祉,不断提升群众获得感、幸福感、安全感。  “…

第5批公共数据“跑起来”实践案例发布

省数据局近日发布今年第5批(总第11批)公共数据“跑起来”场景县(市、区)实践案例。本批共有5个案例入选,分别涉及城市治理、普惠金融、慢病管理、循环经济、养老服务领域。  宿迁市宿豫区“数智银龄”实践案例,整合卫健慢病、民政救助、医保报销等公共数据,实现补贴“免申即享”无感直达、养老资金智能监管,促进居家康养和社区养老服务资源与养老需求精准匹配。南京江北新区通过企业生产用水数据对企业开工率、生产规模、经营存续状态等进行分析研判,出具用水经营分析报告,为银行信贷评定提供重要参考。  去年7月,省数据局在全国率先组织开展公共数据“跑起来”场景县(市、区)实践案例征集,目前累计发布11批共89个基层一线实践案例,覆盖范围持续拓展,赋能效应不断彰显。该局精准对接企业数据需求、破解场景建设堵点,持续做好数据供给保障、场景供需对接和成果培育推广,打响江苏公共数据“跑起来”…

国家医保局:定点医药机构医保基金智能监管事前提醒接入率超七成

来源:央视网  央视网消息:据国家医保局公众号消息,近年来,医保部门在坚持严查严打、保持基金监管高压态势的同时,高度重视打防结合、关口前移,积极推动事前提醒在定点医药机构落地应用,把各类违法违规问题消灭在“萌芽”状态,从源头上减少违法违规问题的发生。  一是主动公开监管规则,公开发行《医疗保障基金智能监管规则库、知识库(2025年版)》,全量收录了近25万条规则和知识点。通过国家医保局官网和公众号持续公开发布智能监管规则和知识点,帮助医务人员更好的了解和掌握医保基金监管规则,助力定点医药机构提升自我管理。二是大力推进事前提醒系统建设,依托医保信息平台,建设完善事前智能提醒系统,所有定点医药机构都可以免费接入,免费调用,在医务人员诊疗过程中即可对违规风险进行提醒、预警和拦截。三是支持个性化管理应用,对于技术实力较强、信息化基础较好的医药机构,鼓励其将国家公开的…

我国去年医保支出首超3万亿元

每经记者 张宏 每经编辑 黄胜7月16日,2025年全国医疗保障事业发展统计公报发布,医保基金支出首超3万亿元。截至2025年底,全国基本医疗保险参保人数达到133069.39万人,参保率巩固在95%。2025年版国家医保药品目录收载西药和中成药共3253种,其中西药1857种、中成药1396种,2025年新纳入药品114种。2025年,国家医保局增设商业健康保险创新药品目录,重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药,首版目录纳入19种药品。对于集采,以及提升创新药械的可及性和可负担性方面,业界关注的政策重点是什么?2026年已过半,不同类型药企盈利情况和产品渠道畅通度如何?《每日经济新闻》记者就这一系列问题展开采访。提高创新药械可及性在赋能医药产业创新方面,国家医保局建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,创新药从上市到被纳入医保的时间大大缩短。2018年至2025年,医保谈判新…

蒙城:织密医保基金“防护网” 监督护航群众“看病钱”

“以前都要准备不少材料,跑好几趟才能办完住院报销手续。现在在床边就能直接结算报销,真是省了不少的时间。”面对前来走访的蒙城县纪委监委工作人员,蒙城县第一人民医院患者刘某某高兴地说道。  蒙城县纪委监委在强力查处医保基金领域不正之风和腐败问题的基础上,进一步压紧压实医保、卫健等职能部门主体责任和监管责任,督促围绕简化住院报销手续、降低群众看病支出、提高资金使用质效等方面,进一步加强协作沟通、搭建信息平台、深化数据赋能,切实为群众办实事、解难题。  医保基金是人民群众的“看病钱”“保命钱”,事关国计民生和人心向背。该县纪委监委深化医保领域突出问题专项整治开展以来,督促县医保部门针对血液透析患者等特殊群体,主动将报销结算程序前移至医院病房,为2.7万余名患者办理“床边结算”报销手续,支付医保基金900余万元。采取“搭线外请专家、患者拼团就医”等方式,邀请外地专家前…

政策利好频出,中药板块迎6连阳 业内人士:集采会重塑中药产品格局,优胜劣汰趋势下市场集中度提升

每经记者|金喆 每经编辑|董兴生 7月16日,中药板块持续走强,“中药茅”片仔癀时隔两年后迎来涨停,珍宝岛涨停,陇神戎发、生物谷、同仁堂、康美药业等多股涨超5%,华润三九、东阿阿胶、云南白药等龙头同步跟涨。《每日经济新闻》记者注意到,这已是中药板块连续第六日上涨。7月10日到7月16日,中药概念(BK0615)累计涨幅9.99%。消息面上,7月以来宏观政策端利好频出,持续为中药行业注入强心剂。比如,国家医保局正联合国家药监局就《中药饮片追溯码编码要求》征求意见,以实现中药饮片“一物一码、全程可溯”;318种中成药被纳入2026年版国家基本药物目录,超50个中成药入选2026年基本医保药品名录初审名单。7月10日,国务院发布关于《中医药振兴发展“十五五”规划》的批复,原则同意《中医药振兴发展“十五五”规划》(以下简称中医药“十五五”规划)。政策出台密集程度近年罕见这一轮中药…

国家医保局:2025年全国基本医保参保率巩固在95%

国家医保局今天发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。《公报》显示,截至2025年底,全国基本医保参保13.31亿人,参保率巩固在95%。2025年全国基本医保统筹基金当期结存5257.72亿元,基金运行总体平稳。截至2025年底,职工医保参保38856.12万人,比上年增加907.78万人,增长2.4%。“十四五”期间职工医保参保人数年均增加880万人。2025年,灵活就业人员及其他人员参加职工医保6982万人,比“十四五”初期增长超2000万人。2025年职工参保人员待遇享受54.86亿人次,比上年增长3.3%。“十四五”期间,职工医保医疗待遇享受人次年均增长12.6%。2025年参加居民医保人员待遇享受32.68亿人次,比上年增长7.7%。“十四五”期间,居民医保医疗待遇享受人次年均增长10.1%。2025年职工医保参保人员次均住院费用为11522元,居民医保次均住院费用为7339元。2025年职工医保住院费用目录内报销比例为84.1%,居民医保目录内报销比例为…

国家医保局:601种药品通过2026年医保目录调整形式审查

国家医保局今天公布通过2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单。2026年目录调整申报阶段,国家医保局共收到基本医保目录申报信息800份,涉及药品通用名664个,最终601个通过形式审查,其中目录外368个,目录内233个,总体通过率91%。共收到商保创新药目录申报材料62份,涉及药品通用名62个,最终58个通过形式审查,其中目录外57个,目录内1个,总体通过率94%。形式审查是医保药品目录调整的初始环节,通过形式审查,仅代表该药品符合相应的申报条件,获得了参加专家评审的资格,不意味着已经纳入目录。(总台央视记者 龙晓勤) 责任编辑:陈建瑞 SN243…

芜湖镜湖:从严监督守民本 精准帮扶惠民生

“以前家里遇上难事,还得自己跑社区问政策、交材料,现在工作人员主动找上门帮着申请救助,救命钱按时到账,看病住院也不用先垫钱,真是帮我们解决了大难题!”近日,芜湖市镜湖区一名享受特困供养的老人面对前来回访的社区纪检工作人员感叹道。  困难群众救助是保障基本民生的最后一道防线。近年来,芜湖市镜湖区纪委监委立足“监督的再监督”职责,紧盯困难群众救助领域薄弱环节,督促区民政部门不断完善救助体系、优化服务流程、强化精准识别,深入纠治救助不到位、政策落实慢、资金发放不规范等突出问题,以精准有力的监督兜牢民生底线。  区纪委监委推动区民政局健全“线上预警+线下摸排”工作机制,实现民政与残联、医保等多部门信息共享、风险共防。依托医疗支出骤增、新办残疾证件、医保大额报销等预警信息,督促基层工作人员主动上门核实家庭状况、宣讲救助政策,对符合条件的困难群众第一时间协助办理申…

六安金安:数据赋能 筑牢医保基金安全防线

“现在依托大数据监管平台,可以自动对参保患者慢性病购药记录进行比对、分析,及时发现异常购药行为,进而保障医保资金的使用安全。”金安区医保局工作人员向前来走访的区纪委监委工作人员介绍道。  医保基金是医疗保障制度可持续运行的“生命线”。六安市金安区纪委监委持续深化医保基金监管领域监督,推动区医保局全面优化慢性病门诊就医服务管理,切实防范和打击利用慢性病政策违规大量购药套取医保资金问题。  “过去一些异常购药行为主要靠人工核查,效率低、覆盖面窄。”医保局工作人员坦言。为破解这一难题,金安区纪委监委督促区医保局依托大数据监管平台,对全区慢性病患者的购药频次、数量、种类等进行全量监控与动态梳理。通过自动归集患者在不同医疗机构的购药记录,构建精准用药轨迹,对短期内频繁购药、超量购药等异常行为实时捕捉、自动预警,实现精准监管。  为从源头防范医保违规行为,该区纪委…