监督筑牢养老服务清廉根基

养老既是人生大事、家中要事,也是社会大事、“国之大者”。二十届中央纪委五次全会强调,持续深化农村集体“三资”管理、医保基金管理、养老服务等全国性整治项目,跟进重点监督。山东省临沂市兰山区纪委监委立足职责定位,紧盯养老服务领域群众急难愁盼问题,压实主体责任、精准监督执纪、深化标本兼治,推动筑牢养老服务清廉根基,切实守护老年人幸福晚年。  坚持督责压责,凝聚工作合力。压实责任是做实养老服务领域监督的关键抓手。区纪委监委抓牢责任“牛鼻子”,推动监督监管责任有效贯通,健全层级化、常态化监督监管机制,出台养老服务领域问题攻坚行动措施,坚持周调度、月移交,以专题会商、专项简报等方式压实民政部门主体责任。督促民政、财政、公安等部门聚焦资金管理、机构运营、权益保障等关键环节,开展拉网式自查自纠。深化分层督导机制,分片包抓、巡回检查、突出重点,推动监督力量下沉镇村一线,…

合肥:三医联动聚合力 织密医保基金“防护网”

随着人口老龄化加剧,群众医疗保障需求持续上涨,医保基金支出承压较大,欺诈骗保等违规使用基金问题时有发生。以往医保、医疗、医药分属不同部门监管,各部门独立履职,存在监管壁垒、治理碎片化等短板。为破解多头监管、部门协同不足等监管难题,合肥市纪委监委发挥“监督的再监督”职能,推动市医保局、市卫健委、市市场监管局建立“三医”联动工作机制,通过多部门协同共治,筑牢医保基金安全防线。  为压实行业主管部门监管责任,合肥市纪委监委牵头建立横向联动机制,出台《医疗保障基金监管“三医”联动工作机制》,推动单一监管转变为系统治理,全面提升医保基金规范化管理水平。该机制从目标任务、主要内容、保障措施三个方面,明确信息互通、线索互移、联合执法、联动宣传、问题会商五项工作制度,构建统一规范高效的协同监管体系。打通部门之间的数据壁垒,破除“信息孤岛”,实现医保、医疗、医药监管数据…

上半年全省新增长期照护师4218人 总数达8815人 居全国首位

记者近日从省医保局、省人社厅获悉,截至今年6月底,省政府民生实事——“新增3000名长期照护师”在部门协同、省市联动下,已提前完成年度目标,截至今年6月底,全省新增长期照护师4218人,长期照护师总数达8815人,居全国首位。  目前,各地正持续推进长期照护师职业技能等级认定工作。全省统一评价、统一标准、统一流程,考点数量从1个增加到4个,覆盖苏南、苏中、苏北地区。  省医保部门、省人社部门密切协同,将长期照护师纳入2026年全省高技能人才培训补贴紧缺型职业(工种)指导目录,督促各地认真落实补贴政策,调动长期护理服务人员参加培训和技能认定的积极性。补贴对象分为两类:一类是职业培训补贴对象,另一类是职业技能评价补贴对象。据悉,长期照护师纳入全省紧缺型高技能人才职业工种目录后,补贴标准可比同档普通职业工种最高上浮30%。…

桂林:综合施策 推动解决群众急难愁盼问题

“救助补贴拿到了,我们家的负担轻多了。”近日,面对前来走访的桂林市象山区纪委监委干部,红光东村村民李阿姨感慨道。  此前,该区纪委监委在开展民生领域监督检查时发现,二塘乡、平山街道等部分辖区存在低保边缘家庭、刚性支出困难家庭认定覆盖率未达上级标准等问题,部分困难群众未能及时享受惠民政策红利。   针对排查发现的短板弱项,该区纪委监委坚持问题导向、靶向纠治,及时向相关职能部门下发督办函,推动建立社会救助工作月度通报机制,对低保对象、低保边缘家庭认定情况开展全面起底筛查,确保困难群体精准识别、应保尽保,切实把民生温度传递到群众心坎上。   近年来,桂林市纪委监委聚焦教育养老、医保社保、食品安全等重点民生领域,紧盯群众衣食住行、急难愁盼中的堵点痛点难点,坚持查、改、治一体推进、贯通协同,持续以精准监督护航民生福祉,不断提升群众获得感、幸福感、安全感。  “…

第5批公共数据“跑起来”实践案例发布

省数据局近日发布今年第5批(总第11批)公共数据“跑起来”场景县(市、区)实践案例。本批共有5个案例入选,分别涉及城市治理、普惠金融、慢病管理、循环经济、养老服务领域。  宿迁市宿豫区“数智银龄”实践案例,整合卫健慢病、民政救助、医保报销等公共数据,实现补贴“免申即享”无感直达、养老资金智能监管,促进居家康养和社区养老服务资源与养老需求精准匹配。南京江北新区通过企业生产用水数据对企业开工率、生产规模、经营存续状态等进行分析研判,出具用水经营分析报告,为银行信贷评定提供重要参考。  去年7月,省数据局在全国率先组织开展公共数据“跑起来”场景县(市、区)实践案例征集,目前累计发布11批共89个基层一线实践案例,覆盖范围持续拓展,赋能效应不断彰显。该局精准对接企业数据需求、破解场景建设堵点,持续做好数据供给保障、场景供需对接和成果培育推广,打响江苏公共数据“跑起来”…

国家医保局:定点医药机构医保基金智能监管事前提醒接入率超七成

来源:央视网  央视网消息:据国家医保局公众号消息,近年来,医保部门在坚持严查严打、保持基金监管高压态势的同时,高度重视打防结合、关口前移,积极推动事前提醒在定点医药机构落地应用,把各类违法违规问题消灭在“萌芽”状态,从源头上减少违法违规问题的发生。  一是主动公开监管规则,公开发行《医疗保障基金智能监管规则库、知识库(2025年版)》,全量收录了近25万条规则和知识点。通过国家医保局官网和公众号持续公开发布智能监管规则和知识点,帮助医务人员更好的了解和掌握医保基金监管规则,助力定点医药机构提升自我管理。二是大力推进事前提醒系统建设,依托医保信息平台,建设完善事前智能提醒系统,所有定点医药机构都可以免费接入,免费调用,在医务人员诊疗过程中即可对违规风险进行提醒、预警和拦截。三是支持个性化管理应用,对于技术实力较强、信息化基础较好的医药机构,鼓励其将国家公开的…

我国去年医保支出首超3万亿元

每经记者 张宏 每经编辑 黄胜7月16日,2025年全国医疗保障事业发展统计公报发布,医保基金支出首超3万亿元。截至2025年底,全国基本医疗保险参保人数达到133069.39万人,参保率巩固在95%。2025年版国家医保药品目录收载西药和中成药共3253种,其中西药1857种、中成药1396种,2025年新纳入药品114种。2025年,国家医保局增设商业健康保险创新药品目录,重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药,首版目录纳入19种药品。对于集采,以及提升创新药械的可及性和可负担性方面,业界关注的政策重点是什么?2026年已过半,不同类型药企盈利情况和产品渠道畅通度如何?《每日经济新闻》记者就这一系列问题展开采访。提高创新药械可及性在赋能医药产业创新方面,国家医保局建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,创新药从上市到被纳入医保的时间大大缩短。2018年至2025年,医保谈判新…

蒙城:织密医保基金“防护网” 监督护航群众“看病钱”

“以前都要准备不少材料,跑好几趟才能办完住院报销手续。现在在床边就能直接结算报销,真是省了不少的时间。”面对前来走访的蒙城县纪委监委工作人员,蒙城县第一人民医院患者刘某某高兴地说道。  蒙城县纪委监委在强力查处医保基金领域不正之风和腐败问题的基础上,进一步压紧压实医保、卫健等职能部门主体责任和监管责任,督促围绕简化住院报销手续、降低群众看病支出、提高资金使用质效等方面,进一步加强协作沟通、搭建信息平台、深化数据赋能,切实为群众办实事、解难题。  医保基金是人民群众的“看病钱”“保命钱”,事关国计民生和人心向背。该县纪委监委深化医保领域突出问题专项整治开展以来,督促县医保部门针对血液透析患者等特殊群体,主动将报销结算程序前移至医院病房,为2.7万余名患者办理“床边结算”报销手续,支付医保基金900余万元。采取“搭线外请专家、患者拼团就医”等方式,邀请外地专家前…

政策利好频出,中药板块迎6连阳 业内人士:集采会重塑中药产品格局,优胜劣汰趋势下市场集中度提升

每经记者|金喆 每经编辑|董兴生 7月16日,中药板块持续走强,“中药茅”片仔癀时隔两年后迎来涨停,珍宝岛涨停,陇神戎发、生物谷、同仁堂、康美药业等多股涨超5%,华润三九、东阿阿胶、云南白药等龙头同步跟涨。《每日经济新闻》记者注意到,这已是中药板块连续第六日上涨。7月10日到7月16日,中药概念(BK0615)累计涨幅9.99%。消息面上,7月以来宏观政策端利好频出,持续为中药行业注入强心剂。比如,国家医保局正联合国家药监局就《中药饮片追溯码编码要求》征求意见,以实现中药饮片“一物一码、全程可溯”;318种中成药被纳入2026年版国家基本药物目录,超50个中成药入选2026年基本医保药品名录初审名单。7月10日,国务院发布关于《中医药振兴发展“十五五”规划》的批复,原则同意《中医药振兴发展“十五五”规划》(以下简称中医药“十五五”规划)。政策出台密集程度近年罕见这一轮中药…

国家医保局:2025年全国基本医保参保率巩固在95%

国家医保局今天发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。《公报》显示,截至2025年底,全国基本医保参保13.31亿人,参保率巩固在95%。2025年全国基本医保统筹基金当期结存5257.72亿元,基金运行总体平稳。截至2025年底,职工医保参保38856.12万人,比上年增加907.78万人,增长2.4%。“十四五”期间职工医保参保人数年均增加880万人。2025年,灵活就业人员及其他人员参加职工医保6982万人,比“十四五”初期增长超2000万人。2025年职工参保人员待遇享受54.86亿人次,比上年增长3.3%。“十四五”期间,职工医保医疗待遇享受人次年均增长12.6%。2025年参加居民医保人员待遇享受32.68亿人次,比上年增长7.7%。“十四五”期间,居民医保医疗待遇享受人次年均增长10.1%。2025年职工医保参保人员次均住院费用为11522元,居民医保次均住院费用为7339元。2025年职工医保住院费用目录内报销比例为84.1%,居民医保目录内报销比例为…