国家医保局:合理调整医疗服务价格,将符合要求的疫苗和特医食品纳入医保个账支付白名单

10月30日上午,国家医疗保障局党组召开会议,认真传达学习党的二十届五中全会精神,研究学习宣传贯彻的具体措施。局党组书记、局长章轲同志主持会议并作工作部署。会议指出,党的二十届五中全会是在基本实现社会主义现代化的关键时期召开的一次十分重要的会议。习近平总书记在全会上发表的重要讲话,高屋建瓴、视野宏阔、思想深邃、内涵丰富,是一篇光辉的马克思主义重要文献,充分展现了以习近平同志为核心的党中央强烈的历史主动、非凡的理论勇气、卓越的政治智慧、崇高的境界情怀,为不断开创新时代管党治党、兴党强党新局面指明了前进方向、提供了根本遵循。全会审议通过的《中共中央关于持之以恒推进全面从严治党若干重大问题的决定》,对持之以恒推进全面从严治党作出战略部署,对于推进新时代党的建设新的伟大工程,团结带领全国各族人民以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业,具有重大现实意义和长远指…

临泉:靶向监督 推动慢特病付费改革落地

“现在在村卫生室就能拿到常用药,再也不用往县城跑了。”近日,临泉县纪委监委工作人员在老集镇后张寨村卫生室走访时,听到慢性病患者道出就医购药的新变化。这一变化,源于该县纪委监委靶向监督推动的慢特病总额包干付费试点工作。  慢特病患者需长期服药,以往“购药远、购药繁”问题突出。该县纪委监委将慢特病付费改革纳入民生领域监督重点,通过压实责任、协同联动、嵌入监督、强化基金监管等方式,以有力监督推动改革落地,守好群众“看病钱”。  坚持到位不越位、监督不包办,该县纪委监委通过列席会议、专题会商、制发工作提示、跟踪督办等,压紧压实县卫健委试点牵头责任,推动医保、财政等部门按职责协同落实。同时,将监督嵌入改革启动、方案制定、试点选择等环节,紧盯方案是否可行、职责是否明晰、节点是否明确,及时纠偏正向。针对部门衔接不畅、数据共享滞后等问题,督促限期整改到位,防止改革走形…

画里有话丨跨省共济暖民心

来源:中央纪委国家监委网站图片来源:视觉中国  近日,国家医保局将医保钱包迭代升级到2.0版,各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团已全部上线运行,医保个人账户资金跨省共济给近亲属在全国全面落地。  一个钱包,一次转账,从“我的钱”变成“我们的钱”。职工医保个账跨省共济,简单来说就是参保人个人账户的钱能够跨省让家人使用。由“个人自用”迈向“家庭共享”,被共济人使用医保钱包进行就医购药由过去支持本地使用,逐步扩展到支持跨统筹地区使用。由“属地化”迈向“全国通”,医保钱包2.0版将全面实现跨省异地就医购药,被共济人既可以在参保地使用,也可在省外使用共济额度进行就医购药结算,便利性显著提升。  民之所需,政之所向。人民健康是社会发展进步的基础,基本医疗保险是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重大制度安排。医保个账跨省共济从试点到全面铺开落地,精准回应了群众的急难愁盼…

宿州埇桥:深化纪审协同 提升监督质效

日前,宿州市埇桥区纪委监委与区审计局召开联席会议,围绕高标准农田建设管理、医保基金管理、农村集体“三资”等领域,共同研判监督重点、会商问题线索。  为凝聚监督合力,该区建立健全信息共享、定期会商、线索移送、协作配合等工作机制。审计机关制定年度审计计划时主动征求纪检监察机关意见,使审计项目与党风廉政建设和反腐败工作紧密关联。同时,建立“室组+审计部门”联动机制,推动人员、资源、信息全链条对接、全过程联动。今年以来,先后召开联席会议4次,通过深化“纪审协同”,打破部门壁垒,实现信息互通、力量整合、成果共享,有效破解监督碎片化难题。  坚持纪律监督与审计监督优势互补、同向发力,推动监督成果双向转化。纪检监察机关定期对审计报告进行系统梳理分析,部署专项监督2次,对违纪违规行为严肃追责问责。审计部门依托日常监督成果,动态调整审计重点3项,精准发现突出问题51个。建立线…

八旬母亲有退休金,子女就能不付赡养费?法院判了

母亲有退休金、医保和一定积蓄,子女是否就可以不支付赡养费?近日,成都市青羊区人民法院审理了一起赡养费纠纷案。八旬老人因患病、生活无法自理,将两名子女诉至法院。两人则以老人有退休金和积蓄、自身患病且收入有限等为由提出抗辩。法院审理认为,老人的收入与积蓄难以覆盖长期照护成本,综合其实际需要及两名子女的支付能力,判决两人每月分别支付赡养费500元。目前,该判决已生效。八旬母亲患病失能将两名子女诉至法院潘老太年过八旬,与配偶育有饶某甲、饶某乙、饶某丙三名子女。近年来,她一直与女儿饶某丙共同生活,自身有固定养老金收入、医保及一定积蓄。2020年12月起,潘老太身体状况急转直下,身患多种疾病,生活完全无法自理,需要长期服药并由他人照护,后被法院认定为无民事行为能力人。为保障晚年生活、减轻共同生活的女儿饶某丙的经济压力,潘老太将另外一儿一女饶某甲、饶某乙诉至法院,要求两人给…

梧州:查改治一体贯通 织密织牢医保基金安全防护网

“对医保违规问题要切实做好整改,实事求是,举一反三。”近日,梧州市纪委监委驻卫健委纪检监察组来到市第二人民医院进行监督检查,并约谈了该院主要负责人及部分班子成员,督促其对市委巡察第二人民医院反馈问题、医保违规问题进行整改。  此前,梧州市纪委监委联合多部门对全市各级医疗机构开展监督检查,紧盯排查发现问题,推动市卫生健康委、市医保局于今年6月印发《梧州市诚信医院建设月活动工作方案》,方案聚焦医保结算信息系统漏洞,针对应报未报、错收费、多收费等结算乱象,全面排查系统漏洞、清退存量问题,筑牢医保诚信结算防线,严防医保基金“跑冒滴漏”。  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,管好用好医保基金,就是守护群众健康防线、民生底线。梧州市纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,深化纪检监察机关与医保主管部门“双牵头”协同机制,坚持办案、整改、治理一体贯通,重拳整治…

打好攻坚战 守牢“家底子”

二十届中央纪委五次全会指出,持续深化农村集体“三资”管理、医保基金管理、养老服务等全国性整治项目。陕西省汉中市纪委监委结合地域实际深化农村集体“三资”管理集中整治,针对集体资产底数不清、财务管理失范、经营管理松散、监督机制虚化等突出问题,积极推动构建“村组管理运营、乡镇监管在前、部门跟进指导、纪巡贯通协同、平台数据赋能”工作格局,以清产核资厘清家底、以案件查办筑牢防线、以数智赋能强化监管,让沉睡资源“醒”过来、集体资产“活”起来、村民腰包“鼓”起来,推动农村集体“三资”管理从“粗放式”向“精细化”、从“被动管”向“主动治”转变。集中整治开展以来,全市累计清查集体资产总额325亿余元,核实集体土地总面积3087万余亩,全市经营性年收入10万元以上的村占比78.8%。  排查问题,对账销号促整改。督促农业农村部门对1889个行政村的集体“三资”全面清理核查,建立“年度清查+…

让老百姓得实惠、我们党得民心丨潮声深处有回响

图为10月19日,福建省宁德市、蕉城区、三都镇纪检监察干部前往三都澳白秤潭海域走访渔民,了解医保政策落实情况。 本报记者 张梓健 摄  潮起潮落,一日两汛。潮水涨到顶点,海面相对平静,渔民通常把这一时间段叫作平潮。  对福建省宁德市纪检监察干部而言,平潮有着另一层含义——这是登渔排、访渔民、听民声的最佳时段。  10月19日下午2点,宁德市蕉城区三都镇象溪执法码头。市纪委监委驻市财政局纪检监察组三级主任科员林伊、蕉城区纪委监委党风政风监督室负责人颜邦泽和三都镇纪委书记陈立力准时碰头,几句简短交流,一行人快步踏上作业艇,马达轰鸣,快艇划开海面,朝着成片渔排驶去。  这次海上走访,只为一份民生诉求。  三都澳是闽东核心海上渔区,两万余名渔民长期以海为家,靠养殖捕捞谋生。于渔民而言,风里来浪里去的,安康最为让人牵挂。  “之前我们走访时,渔民跟我们诉苦,上岸办医保太折腾…

门诊统筹额度不再“年末冲顶”

“阿姐,你去年冬天在广东打工,村里卫生室咋会有你感冒发烧的报销单?”今年初,武宣县二塘镇朗村,纪检监察干部拿着刷卡流水拨通群众韦大姐电话。电话那头愣了好几秒:“家里人拿我户口本去刷的,说门诊统筹年底不用就清零……”一句家常话,戳中医保基金监管“最末梢”的神经。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。武宣县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,把医保基金管理突出问题整治作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手,联合乡镇纪委组建督查组,不光盯药店异常数据,更往村头卫生室走、往户口本背后的假处方里查。在翻看二塘镇朗村、四通村卫生室台账时发现:有的村医把参保群众户口本收上来,给生病的人、没生病的人、甚至长期在外务工的人统一开处方,到了12月就“年末冲顶”,把门诊统筹额度刷满。朗村卫生室涉嫌违规套取医保基金1万余元,四通村卫生室涉嫌违规套取医保基金8000余…

女子非婚生育龙凤胎,起诉一已婚董事长确认亲子关系终审胜诉 女子称两孩子至今无法落户,男方起诉她侵犯名誉权

近日,一起“确认亲子关系纠纷”被媒体披露后,引发关注。当事人袁女士在生下龙凤胎后,将一名已婚男子诉至法院,请求确认亲子关系,法院两审判决支持袁女士诉求。然而,终审判决生效已逾数月,两孩子仍无法落户,面临上幼儿园等现实困难。公开信息显示,该已婚男子系江苏一公司董事长张某某。一审、二审判决书显示,该案已耗时近两年。案外双方还发生过肢体冲突,张某某及其父亲被警方行政处罚。10月17日,红星新闻记者联系到袁女士,她表示目前两孩子的落户问题仍无法解决。她告诉记者,自己诉讼的目的“是要孩子户口跟我走,不是要抚养费。我好给孩子落个户,买医保和上学”。▲袁女士所生的龙凤胎记者还联系到张某某,他表示由其律师代为答复。17日晚,张某某律师丁某向记者出示了一份袁女士的医院就诊记录,试图以此指出女方怀孕时间存疑。袁女士则回应记者称该证据已在法庭上经过质证,并非新证据。此外,记者多次…


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