“过去办理退休业务，需要在社保、医保、税务等多个部门来回跑。如今‘医税社’联办窗口一趟就能办结，省心又省力！”近日，面对前来回访的阜南县纪委监委驻县卫健委纪检监察组工作人员，灵活就业群众李某感慨道。　　此前，李某办理医保退休业务时，因缺少工龄认定资料，需要往返社保、税务等多个部门办理相关手续，流程繁琐、耗时较长。驻县卫健委纪检监察组在日常走访监督中发现该问题后，深入核查梳理发现，医保退休业务办理涉及人社部门工龄认定、税务部门缴费申报等多个环节，普遍存在群众多头跑、材料重复交的堵点难点问题。　　政务服务“小事项”，关乎惠民“大文章”。今年以来，该县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位，聚焦群众办事痛点难点，靠前监督、精准发力，推动便民举措从“纸上”落到“事上”，真正实现“群众少跑腿、问题快解决”。　　该县纪委监委坚持问题导向，督促县医保局主动对接社保、税…

“过去办理退休业务，需要在社保、医保、税务等多个部门来回跑。如今‘医税社’联办窗口一趟就能办结，省心又省力！”近日，面对前来回访的阜南县纪委监委驻县卫健委纪检监察组工作人员，灵活就业群众李某感慨道。　　此前，李某办理医保退休业务时，因缺少工龄认定资料，需要往返社保、税务等多个部门办理相关手续，流程繁琐、耗时较长。驻县卫健委纪检监察组在日常走访监督中发现该问题后，深入核查梳理发现，医保退休业务办理涉及人社部门工龄认定、税务部门缴费申报等多个环节，普遍存在群众多头跑、材料重复交的堵点难点问题。　　政务服务“小事项”，关乎惠民“大文章”。今年以来，该县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位，聚焦群众办事痛点难点，靠前监督、精准发力，推动便民举措从“纸上”落到“事上”，真正实现“群众少跑腿、问题快解决”。　　该县纪委监委坚持问题导向，督促县医保局主动对接社保、税…

来源：央视网　　央视网消息：据国家医保局公众号消息，近期，国家医保局通过信访渠道收到“云南省昭通市彝良县人民医院女职工生育津贴申领超一年未发放”的网民留言，立即启动快核快反。经彝良县医保部门核实，留言人为彝良县人民医院职工，正常参加职工基本医疗保险及生育保险，2025年5月19日，彝良县人民医院向彝良县医保局提交留言人的生育津贴报销材料，2025年5月23日，彝良县医保局将留言人的生育津贴25158.87元全额拨付至彝良县人民医院医保代管资金专户，但医院未及时发放。　　同时，核查中发现，彝良县人民医院还存在未及时足额发放其他12人生育津贴问题。经医保部门督促指导，该院已于2026年4月9日将13人生育津贴共计200672.7元（其中留言人25158.87元）全额发放至职工个人。　　为更好维护参保人合法权益，自2025年起，国家医保局支持引导有条件的地方将生育保险生育津贴按程序直接发放给参保人。截至目前，…

“以前看病总会担心医保报销手续多、审核慢，现在不仅又快又方便，而且还有系统盯着，看病花钱更放心了！”金寨县中医院就诊群众面对县纪委监委工作人员笑着说道。　　今年以来，金寨县纪委监委持续深化医保基金管理领域突出问题整治，重点围绕整治医保基金使用不规范、报销服务不畅、定点医疗机构履职不力等突出问题，督促医保、卫健等行业主管部门对2019至2021年度各乡镇、村参保征缴情况开展拉网式核查，对全县定点医疗机构意外伤害报销案例进行抽查，确保底数清、情况明。监督推动定点医疗机构对2024年以来医保基金申领、费用结算、诊疗服务、药品购销等环节存在问题开展全方位自查自纠，主动查摆整改各类违规乱象。截至目前，全县已有27家定点医疗机构、78家定点零售药店全面完成自查整改工作。　　针对监督检查发现的欺诈骗保、监管失职失责等问题，该县纪委监委监督推动县医保局联合卫健、市场监管、公安等部门组…

每经记者 张宏 每经编辑 杨军6月5日，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》的通知。通知对跨省共济的适用对象、可使用共济额度进行支付的医疗费用范围、经办流程等内容作出安排。通知指出，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人（以下简称共济人）的近亲属（以下简称被共济人），被共济人应为基本医疗保险（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）的参保对象。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。破解“人钱分离”矛盾根据国家医保局2025年7月发布的《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》，截至2024年末，职工医保个人账户累计结存约1.4万亿元。这些结存金额为何会被闲置？跨省共济对医保基金盘活有何影响？资深医保专…

国家医保局5日公开发布《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》，对职工医保个账跨省共济的额度、使用、结算等进行明确规定。职工医保个账跨省共济是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定共济额度，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用，以及参保缴费。规程明确，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属，被共济人应为基本医疗保险的参保对象。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。被共济人不得将获得的共济额度再共济给第三人。被共济人发生符合规定的费用，可共济结算。根据规程，被…

国家医保局、财政部近日印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》的通知，规范职工基本医保个人账户跨省共济。通知指出，职工基本医疗保险个人账户跨省共济，是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定共济额度，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用，以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。跨省共济的适用对象范围为职工基本医保参保人的近亲属，被共济人应为基本医疗保险的参保对象。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。建立共济关系时共济人应签署承诺书，对承诺事项真实性、准确性负责。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。共济人…

国家医保局、财政部近日印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》的通知，规范职工基本医保个人账户跨省共济。《通知指出》，职工基本医疗保险个人账户跨省共济，是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定共济额度，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用，以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。跨省共济的适用对象范围为职工基本医保参保人的近亲属，被共济人应为基本医疗保险的参保对象。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。建立共济关系时共济人应签署承诺书，对承诺事项真实性、准确性负责。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。共…

近日，梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为，向市医保局制发监察建议书，从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题，立足职责定位，充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用，督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理，以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”，切实守护好群众切身利益，确保医保基金专款专用、精准惠民。　　“目前，全市有定点医疗机构179家，定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强，全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示，针对医保基金监管点多、…

近日，梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为，向市医保局制发监察建议书，从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题，立足职责定位，充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用，督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理，以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”，切实守护好群众切身利益，确保医保基金专款专用、精准惠民。　　“目前，全市有定点医疗机构179家，定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强，全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示，针对医保基金监管点多、…