国家医保局公布首批医保便捷支付地区名单

来源:央视网  央视网消息:据国家医保局消息,为切实解决群众看病缴费“多次排队”“排长队”等堵点痛点,国家医保局部署推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作,选择119个统筹地区作为首批推进地区,力争大幅压减排队缴费时长,有效缓解参保群众排队奔波。  近日,国家医保局组织各省积极开展交流活动,以城市、医院为主阵地,总结推广经验做法,发挥“头雁效应”和典型示范引领作用,切实做到经验共享、问题共解、能力共提,加快改革推进步伐。

江苏已建成医保反欺诈模型 覆盖45个场景 全流程闭环

4月7日,全省医保基金监管集中宣传月启动仪式暨“人工智能+”医保基金监管主题沙龙在南通举行。活动以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题,推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地落实,集中展示江苏省“人工智能+”医保基金监管创新成果。  作为全国反欺诈大数据应用试点省份,江苏已建成覆盖住院、门诊、药店、异地就医、重点药品耗材、血透、参保数据和生育津贴等45个场景的医保反欺诈模型,形成“事前提醒、事中审核、事后监管”全流程闭环智能监管体系。  江苏省医保局相关负责人表示,本次宣传月活动期间,全省各地将开展形式多样、内容丰富的宣传活动,通过案例警示教育、智能监管成果展示、政策法规宣讲等方式,推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会共识和法治环境,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。…

永靖:织密医保基金监管网

“县医院外科主任党某某、医保科主任张某某,未对住院患者参保身份信息进行核验,致使他人冒名违规报销医保资金4.3万余元。目前,二人均已受到严肃处理,违规资金全部予以追缴。”3月30日,甘肃省永靖县纪委监委通报了一起医保基金管理领域违纪案件。  医保基金事关广大群众切身利益,事关医疗保障制度健康持续发展。永靖县纪委监委紧盯医保药品采集、监管执法等关键环节,运用“党风政风监督室牵头、纪检监察室配合、派驻机构协同、行业部门联动”监督模式,通过现场核查、自查自纠、约谈提醒等方式,深入开展医保基金管理突出问题整治。整治工作开展以来,共处置医保领域问题线索6条,整改问题255个,追缴违规医保基金522.8万元。  永靖县纪委监委坚持查改治一体推进,既严肃查处违规违纪行为,也推动相关部门完善制度机制、优化服务流程。该县纪委监委坚持办案开路,综合信访举报、部门移交、“12345”政务服务热…

官方通报江西一医院解聘全体职工

4月2日,江西乐平市“天湖医院”问题处置工作专班发布情况通报:2026年3月31日,乐平天湖医院发布解聘全体职工通告,引发网民关注。该院创建于2015年,为二级甲等综合性民营医院,现有职工315人,自2025年3月开始业务量持续下降,陷入经营困难,出现拖欠职工工资现象,后又因涉嫌违反医保基金监管条例,相关人员接受调查。乐平市委、市政府对此高度重视,于2025年11月成立了由乐平市卫健委牵头,市人社局、市医保局联合组成的工作专班,协调解决职工工资、妥善安置存量病人等问题。目前,专班正依法依规开展相关工作,切实维护群众的合法权益。责任编辑:刘德宾…

国家医保局持续开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动

近日国家医保局办公室印发《关于深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的通知》(以下简称《通知》),对持续打击倒卖医保“回流药”等违法违规问题进行专门部署。《通知》要求,自2026年4月起,以药品追溯码疑点线索核查为抓手,在全国范围内继续深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动。专项行动分为两个阶段,第一阶段为2026年4月至7月,第二阶段为2026年9月至11月,国家医保局将于2026年4月初和9月初分别下发一批药品追溯码重复结算疑点线索。各地医保部门会同相关部门统筹国家下发线索、本地超量开药线索、群众举报投诉线索等,深入开展核查整治,精准打击倒卖医保“回流药”、串换医保药品、空刷套刷医保凭证、伪造处方、敛卡购药、年底冲顶消费等违法违规问题,及时追回医保基金损失,视情节轻重,分别采取约谈提醒,限期整改,暂停医保结算,解除服务协议,医保支付资格记分管理,移送行业主管部…

人力资源社会保障部等3部门印发实施意见推动高效办成员工录用“一件事”

来源:央视网  央视网消息:据人社部消息,为进一步优化政务服务,提升行政效能,近日,人力资源社会保障部办公厅、住房城乡建设部办公厅、国家医保局办公室联合印发《关于高效办成员工录用“一件事”的实施意见》(以下简称《意见》)。  《意见》明确,将高效办成员工录用“一件事”作为持续优化营商环境、提升公共服务效能的重要抓手,减环节、减材料、减时限、减跑动次数,推动跨部门关联事项实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗(端)受理、一网办结”,积极营造公平、透明、便捷、高效的政务服务环境,进一步激发经营主体活力和社会创造力,助力经济社会高质量发展。  《意见》提出,高效办成员工录用“一件事”,要完成好5项任务:一是明确联办事项。将就业登记、流动人员人事档案接收、劳动用工备案、职工社会保险参保登记、社会保障卡申领、住房公积金个人账户设立、职工医疗保险参保登记等7个“单…

人力资源社会保障部等3部门印发实施意见推动高效办成员工录用“一件事”

来源:央视网  央视网消息:据人社部消息,为进一步优化政务服务,提升行政效能,近日,人力资源社会保障部办公厅、住房城乡建设部办公厅、国家医保局办公室联合印发《关于高效办成员工录用“一件事”的实施意见》(以下简称《意见》)。  《意见》明确,将高效办成员工录用“一件事”作为持续优化营商环境、提升公共服务效能的重要抓手,减环节、减材料、减时限、减跑动次数,推动跨部门关联事项实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗(端)受理、一网办结”,积极营造公平、透明、便捷、高效的政务服务环境,进一步激发经营主体活力和社会创造力,助力经济社会高质量发展。  《意见》提出,高效办成员工录用“一件事”,要完成好5项任务:一是明确联办事项。将就业登记、流动人员人事档案接收、劳动用工备案、职工社会保险参保登记、社会保障卡申领、住房公积金个人账户设立、职工医疗保险参保登记等7个“单…

人民锐评:以“指标”论“绩效”,预算公开也是政绩公示

来源:人民网-观点频道  3月26日,中央部门集中公开2026年预算。根据财政部明确要求,各部门按不低于60%的比例,公开一般公共预算、政府性基金预算、国有资本经营预算一级项目的绩效目标表。  从2017年首次公开10个项目绩效目标,到2025年增至809个,再到今年持续保持高比例公开,政府的“钱袋子”越来越透明。每一笔钱花在哪、要办成什么事、达到什么效果,都用具体数字写明白。预算公开是把工作成效摆在阳光下晒一晒,是财政科学管理的重要方面,也是健全预算制度的必然要求。  中央部门预算公开绩效目标,决算公开绩效评价结果,以“花钱必问效、无效必问责”的刚性约束,倒逼财政资金提质增效。例如,教育资金需明确支撑多少学位供给,医保资金需明确覆盖多少参保群体,产业资金需明确带动多少就业增长。这种“目标—执行—评价—公开”的闭环管理,既优化了财政资源配置,杜绝“重投入轻产出”的粗放模式,也…

国家医保局密集披露医药领域贿赂案,释放什么信号?

重点推行覆盖医药产业链全链条的穿透式监管。国家医保局近来密集披露多起医药领域贿赂案,本周内更连发两起医药购销领域行贿案,直指“带金销售”“收受回扣”乱象。第一财经记者注意到,今年以来不到三个月时间,国家医保局在其官方网站已披露了八起医药领域贿赂案。涉案受贿人员不仅有医院院长此类“关键少数”,还涵盖科室的医生、护士长等。北京大成(福州)律师事务所合伙人郑文鑫曾接触过多起医药领域贿赂案,他告诉第一财经记者,这些典型案例的发布,透露出两个关键信号:一是持续加强整治医药商业贿赂造成的价格虚高问题,利用医药价格和招采信用评价制度督促企业合规经营;二是医疗反腐持续高压,继续强化对医保基金的监管。多起医药贿赂案细节曝光3月23日、24日,国家医保局连续披露了“陶某某对非国家工作人员行贿案”和“张某猛药品销售行贿案”的具体细节。在“陶某某对非国家工作人员行贿案”中,被告人…

国家医保局密集披露医药领域贿赂案,释放什么信号?

重点推行覆盖医药产业链全链条的穿透式监管。国家医保局近来密集披露多起医药领域贿赂案,本周内更连发两起医药购销领域行贿案,直指“带金销售”“收受回扣”乱象。第一财经记者注意到,今年以来不到三个月时间,国家医保局在其官方网站已披露了八起医药领域贿赂案。涉案受贿人员不仅有医院院长此类“关键少数”,还涵盖科室的医生、护士长等。北京大成(福州)律师事务所合伙人郑文鑫曾接触过多起医药领域贿赂案,他告诉第一财经记者,这些典型案例的发布,透露出两个关键信号:一是持续加强整治医药商业贿赂造成的价格虚高问题,利用医药价格和招采信用评价制度督促企业合规经营;二是医疗反腐持续高压,继续强化对医保基金的监管。多起医药贿赂案细节曝光3月23日、24日,国家医保局连续披露了“陶某某对非国家工作人员行贿案”和“张某猛药品销售行贿案”的具体细节。在“陶某某对非国家工作人员行贿案”中,被告人…