三部门印发指导意见 允许基层开具最长12周用药长处方

近日,国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》(以下简称《指导意见》),以“强基层、固基础、保基本”为核心,通过医保支付、价格管理、药品保障等政策创新,构建起支持基层医疗卫生服务发展的完整政策体系。《指导意见》提出,优化紧密型县域医共体总额付费政策,探索门诊慢性病按人头支付。将职工医保和居民医保支出总额统筹打包,实现县域内门诊、住院及本地、异地就医费用全域覆盖,推动县域医疗资源一体化整合。结余留用资金加大向基层倾斜,倒逼医共体将资源和服务下沉。加强按人头付费与家庭医生签约服务联动,鼓励把签约居民的门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队,从制度上引导基层医务人员主动做好慢病随访、用药指导、健康监测等服务。允许基层为慢病患者开具最长12周用药的长期处方,且明确长期处方不纳入次均费用考核,让基…

医保基金将向基层医疗卫生机构倾斜

国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委3月16日发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》,明确随着基层医疗卫生机构服务质效的提高,医保基金用于基层医疗卫生机构的支出比例逐步提升,年度新增医保基金可适当向基层医疗卫生机构倾斜。除医保基金外,意见还提出基本医保住院报销政策将向基层医疗卫生机构倾斜,因地制宜完善差别化待遇政策。各地可综合基金支撑能力、群众就医需求、基层医疗服务能力,合理确定基层医疗卫生机构住院起付线。统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者,在上级医院住院起付线可连续计算,由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者同一疾病周期内不再另设起付线。意见还在药品供应保障、医保服务、医保支付方式等方面,提出了具体举措,推动基层医疗卫生服务发展。如在药品供应保障方面,将健全县乡村用药衔接联动机制,适度放宽乡村两级用药品种和数量限制;加…

国家医保局:我国基本医保参保率巩固在95%,参保人数超13.3亿人

国家医保局16日发布《2025年医疗保障事业发展统计快报》(以下简称《快报》),《快报》显示,截至2025年底,基本医疗保险参保人数达133068.14万人,同比增加406万人,参保率巩固在95%,医保基金运行平稳。截至2025年底,职工医保参保38856.07万人,居民医保参保94212.08万人,参保结构更加优化。2025年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入35873.11亿元,总支出30009.38亿元。2025年享受门诊待遇72.15亿人次,同比增长25.51%。享受住院待遇2.78亿人次,同比减少3.40%。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医24629.3万人次,减轻医疗费用负担1933.9亿元。2025年,长期护理保险参保人数达30854.44万人,享受待遇人数188.13万人。2025年,全国住院费用跨省直接结算1582.30万人次,基金支付1620.05亿元,结算人次同比增长10.38%,基金支付…

群众期待·两会关注丨如何让跨省异地就医更便捷

来源:中央纪委国家监委网站  在外地工作时间较长,难免会异地就医,有时也会带父母到北上广的大医院看病。希望进一步优化医保报销,让跨省异地就医更加便捷。  ——某公司业务员小张  医疗保障是保障人民健康、减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。推进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。  近年来,为解决群众跨省异地就医中的急难愁盼问题,国家医保局会同相关部门推进跨省异地就医直接结算改革。从住院费用到普通门诊费用、再到门诊慢特病费用,跨省直接结算医疗费用范围不断扩大。数据显示,“十四五”期间,跨省异地就医直接结算服务超5亿人次,减少群众垫付超5500亿元。  在全国人大代表、湖南省岳阳市人民医院门诊部主任胡春莲看来,我国人口跨区域流动越来越频繁,异地就医需求不容忽视,虽然跨省异地就医直接结算改革持续推进…

群众期待·两会关注丨如何让跨省异地就医更便捷

来源:中央纪委国家监委网站  在外地工作时间较长,难免会异地就医,有时也会带父母到北上广的大医院看病。希望进一步优化医保报销,让跨省异地就医更加便捷。  ——某公司业务员小张  医疗保障是保障人民健康、减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。推进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。  近年来,为解决群众跨省异地就医中的急难愁盼问题,国家医保局会同相关部门推进跨省异地就医直接结算改革。从住院费用到普通门诊费用、再到门诊慢特病费用,跨省直接结算医疗费用范围不断扩大。数据显示,“十四五”期间,跨省异地就医直接结算服务超5亿人次,减少群众垫付超5500亿元。  在全国人大代表、湖南省岳阳市人民医院门诊部主任胡春莲看来,我国人口跨区域流动越来越频繁,异地就医需求不容忽视,虽然跨省异地就医直接结算改革持续推进…

滁州南谯:织密监督网 守护民生“幸福线”

“我住院期间总费用约17万元,经基本医疗保险和大病保险报销后,医疗救助又为我提供了托底救助,仅自付8000元左右,真正为我减轻了医疗负担。”家住施集镇的低保户杨先生在面对南谯区纪委监委督查组时开心地说。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,必须坚决守护民生底线。近年来,南谯区纪委监委坚持问题导向、目标导向和结果导向,扎实开展医保基金突出问题专项整治,全链条排查、全领域纠治、全方位规范,推动医保基金监管从“被动整改”向“主动防控”转变,切实守护群众切身利益。  据悉,该区纪委监委坚持高位统筹聚合力,织密协同监督“一张网”,构建“纪委监委牵头、职能部门主责、多方协同联动”的整治格局。成立专项整治工作督查组,围绕虚假诊疗、挂床住院、串换药品、重复收费、诱导住院等整治重点,细化任务清单、问题清单、责任清单、整改清单,动态销号管理。同时,建立健全部门协同机制,健全…

藏在基层医保亏空里的秘密

文 | 辛颖 编 | 王小图/视觉中国或许很难想象,医生之间形成了拒收患者的默契:8岁以下孩子不看,60岁以上老人不看,38.5摄氏度以上发热病人不看,输液病人不看。这是2019年浙江省平阳县一些乡镇卫生院的现实。他们缺乏接诊患者的能力,哪怕一个小伤口的清创,也让患者到县医院去看;医生们也没有动力多收治患者,再努力每月工资就多几百元,30多个医生宁愿去争抢一个后勤岗的名额。当患者不再信任家门口的医生,蝴蝶效应越演越烈。糖尿病、高血压等慢病患者的并发症越来越多,本来每月花几十元服药就能控制的病情,演变到十几万元的住院手术。不到10%的患者因去县外住院,花掉了县里超45%的医保基金。于是,医疗服务网的漏洞越来越大。2022年,浙江省温州市平阳县医保金当期亏损超2000万元,这个窟窿所有医疗机构都要分担,患者、医生、医院、医保都成了输家。痛下决心启动系统性改革的平阳县,以负担最大的慢病管理为…

下单千万粉丝主播带货“断药神饮”的老人:担忧拖累独生女,疑似停药后脑出血

和母亲不能说“再见”,要说“明天见”,否则,母亲会呜呜地哭出声。但李女士必须回家休息,除了护工,没人和她轮换照顾住院的母亲。李女士是独生女,未婚。12岁时,母亲离婚。在她仅能租下一个不带卫生间的卧室时,母女也一同生活。母亲今年59岁,退休9年,李女士没有明确想过“养老”问题,唯一肯定的是:“我去哪都要把她带着。”她没有觉得母亲老了,只是这三年,母亲沉迷直播网购,不乏保健品或号称保健的产品。母亲曾说,担心自己的高血压会成为女儿的负担。▲李女士陪母亲接受高压氧治疗2025年6月,她发现母亲停止服用降压药,开始服用一款千万粉丝主播带货、号称可以降血压的某发酵套装。去年8月,母亲脑出血,诊断显示高血压病2级(极高危)。12月,母亲没能答对“8+8”的计算结果,看不到她时,最常问其他人的话是,“女儿在哪儿?”脑出血后算错“8+8”事发前母女因“保健品”冷战2025年8月8日凌晨,李女士被…

百岁高龄的马来西亚前总理马哈蒂尔跌倒致骨折

新华社吉隆坡1月6日电(记者王嘉伟) 马来西亚前总理马哈蒂尔6日清晨在家中不慎跌倒。经医疗评估确认,其右侧髋部骨折,需住院治疗。马哈蒂尔的新闻秘书苏菲·优素福6日向媒体证实上述消息。苏菲说,接下来数周,马哈蒂尔将住院接受治疗与观察。马哈蒂尔生于1925年,曾两次出任马来西亚总理。2025年7月,马哈蒂尔参加百岁生日野餐庆祝活动后感到疲劳,曾入院治疗。

福建籍女子流落柬埔寨街头,毒品检测呈阳性

近日,福建籍女子吴某桢流落柬埔寨街头的消息引发广泛关注。中国新闻周刊从收治该女子的当地医院了解到,吴某桢被诊断出肺部感染、胸腔积液等多种病症,同时,她的毒品检测结果呈阳性。此前在中国驻柬埔寨大使馆对此事的通报中,吴某桢自称受“高薪工作”诱惑来到柬埔寨,后流落街头。目前,驻西哈努克领办已联系其家属来柬办理接其回国事宜。1月5日,吴某桢通过视频电话告诉中国新闻周刊,2025年3月,她在朋友介绍下前往柬埔寨工作,从事服务行业工作。工作期间,她在当地认识了男友,后来又分手。对于流落街头的原因,吴某桢称是因自己行动不便、身体状况不佳,房东担心她的安全问题,所以将她赶了出去。中国新闻周刊了解到,吴某桢目前在柬埔寨西港同济医院接受治疗。该院负责人介绍,1月3日,他们在驻西哈努克领办的协调下收治了吴某桢。住院时,吴某桢咳嗽气喘伴腹痛、腹胀、小便困难、全身乏力,经过检查,她被诊…


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