藏在基层医保亏空里的秘密

文 | 辛颖 编 | 王小图/视觉中国或许很难想象,医生之间形成了拒收患者的默契:8岁以下孩子不看,60岁以上老人不看,38.5摄氏度以上发热病人不看,输液病人不看。这是2019年浙江省平阳县一些乡镇卫生院的现实。他们缺乏接诊患者的能力,哪怕一个小伤口的清创,也让患者到县医院去看;医生们也没有动力多收治患者,再努力每月工资就多几百元,30多个医生宁愿去争抢一个后勤岗的名额。当患者不再信任家门口的医生,蝴蝶效应越演越烈。糖尿病、高血压等慢病患者的并发症越来越多,本来每月花几十元服药就能控制的病情,演变到十几万元的住院手术。不到10%的患者因去县外住院,花掉了县里超45%的医保基金。于是,医疗服务网的漏洞越来越大。2022年,浙江省温州市平阳县医保金当期亏损超2000万元,这个窟窿所有医疗机构都要分担,患者、医生、医院、医保都成了输家。痛下决心启动系统性改革的平阳县,以负担最大的慢病管理为…

伊朗,“不是委内瑞拉”

美国近日突然跨境强行带离委内瑞拉总统马杜罗后,正在历经又一轮政治抗议的伊朗,备受国际舆论关注。近来,美国总统特朗普和以色列总理内塔尼亚胡已经多次针对伊朗放出狠话。在这种情况下,美国会在伊朗复制委内瑞拉行动吗?当下伊朗局势已经岌岌可危了吗?伊朗最近社会不稳定的直接导火索,是货币在短时间内骤然贬值,通货膨胀创下新高,德黑兰大巴扎商人关门歇业上街抗议。在此背景下,2025年6月“12天战争”后伊朗政府采取的措施未能奏效,以及严重干旱造成的水危机,再次引爆民众日积月累的不满。在伊朗内部不稳定之际,一直图谋推翻伊斯兰共和国的以色列加大了对伊朗内部动荡的干预。以色列安全机构摩萨德宣称,与伊朗抗议者一起走上街头;内塔尼亚胡也一再向伊朗民众喊话,鼓动“通过革命推翻现政权”。特朗普更是直接放出可能“直接武力干涉”的狠话。以色列和美国的强硬表态,加剧了伊朗的不稳定局势。当地时间…

浙江宣传:戏曲要出圈不要“饭圈”

近年来,一些热门戏曲作品以及明星演员接连刷屏社交媒体,传统戏曲在网络时代迎来了久违的“出圈”热潮,收获了大量年轻拥趸。青年人群对戏曲艺术的喜爱与追捧,成为文化传承发展最生动的注脚。这一喜人局面应该维护好、发展好。但与此同时,戏曲粉丝群体中出现的控评、拉踩、追私等“饭圈化”苗头,也让不少人忧心,倘若戏曲艺术被简化为“爱豆”追捧,艺术鉴赏沦为“站队”游戏,可能会稀释传统艺术的厚重底蕴,对艺术生态和艺术传承都造成伤害。我们不得不警惕:戏曲当“出圈”,不要入“饭圈”。图源:视觉中国一戏曲“出圈”离不开观众的支持。许多年轻人怀着真诚与热爱,走近并走进这项古老艺术,为其注入活力,成为戏曲在当代传承中不可或缺的力量。然而,需要警惕的是,伴随着流量而来的,也有一些非理性的“饭圈化”倾向。和年轻人单纯“追星”不同,所谓“饭圈化”,是一种以偶像为中心、充满排他性与非理性色…

古巴军警人员,为何“伤亡最重”?

当地时间1月7日,委内瑞拉内政部长卡韦略表示,美方此前强行带离总统马杜罗夫妇的军事行动造成至少100人死亡,其中包括平民。此外,在突袭行动中,马杜罗腿部受伤,“第一夫人”弗洛雷斯头部受伤。另据委内瑞拉政府稍早前发布的通报,美军针对委内瑞拉的这次突袭行动共造成55名军人死亡,其中包括32名古巴军警人员。1月4日,哈瓦那方面发表官方声明予以确认,并宣布举行为期两天的全国哀悼。当地时间2026年1月5日,古巴哈瓦那,一名游客站在降半旗的古巴国旗旁自拍。此前,古巴宣布从1月5日起举行为期两天的全国哀悼。图/视觉中国“手术刀”式突袭长期以来,多方消息指称马杜罗核心卫队中有很大一部分人员来自古巴。据埃菲社哈瓦那1月6日报道,古巴方面公布的32名阵亡者中,多数隶属古巴革命武装力量和内政部情报系统,包括2名上校、1名中校、4名少校、3名上尉等军官以及多名士兵。这些人员直接参与了委内瑞拉最高领导层…

“名贵食材”卖出“白菜价”,鲍鱼价格是怎么被“打下来”的?

元旦已过,春节将近,又到了“每逢佳节胖三斤”的时候。一到过节,餐桌上少不了的就是海鲜。不知道你有没有发现一个小变化:虽然干鲍和大个头的鲍鱼依然相当名贵,但普通的鲜活鲍鱼,已经不再是“可望不可即”的硬菜,几块钱就能买到,日常餐桌也能安排。很多海鲜自助餐厅,也会有鲍鱼畅吃。海鲜市场中,12头鲍标价5元/只。图/九派新闻 杜文添。今日,记者在湖北武汉市场中走访时,相关负责人称鲍鱼市场“临近过年还涨过价”,放在平时,海鲜市场较为热销的12头和10头体型鲍鱼“大约30元/斤”,按10头鲍折算,大概10元可以买到3只。鲍鱼是怎么越来越便宜的?让我们先从鲍鱼的生长和习性讲起。鲍鱼不是鱼,居然是海螺鲍鱼在全球范围内的海域几乎都有分布,仅在北美洲的大西洋海岸、南美洲的太平洋海岸、北冰洋和南极洲附近海中尚未发现踪迹。我国沿海地区分布的鲍鱼有 7 种,主要有皱纹盘鲍、杂色鲍(又称九孔鲍)、耳鲍…

岗位没有消失,但好工作更难找了

“宏观稳、微观紧”的背离使就业问题不再只是经济指标问题,而演变为一个高度情绪化、结构性失衡与制度性制约的社会议题。如果只用一句话概括2025年的就业状态,那就是:岗位并非消失了,但“好找、好干、敢干的工作”的可获得性正在下降。作者:张成刚封图:视觉中国2025年,“就业”几乎成为全年最具公共情绪张力的议题之一。一方面,从宏观数据看,就业形势并未出现系统性失控:城镇调查失业率总体维持在合理区间,就业政策密集出台,稳就业始终被置于宏观政策优先位置。但另一方面,个体层面的就业感受却显著偏冷——“毕业后就业衔接不畅”“考编上岸”“灵活就业不敢久干”“越努力越焦虑”等叙事在社交媒体广泛传播。这种“宏观稳、微观紧”的背离,使就业问题不再只是经济指标问题,而演变为一个高度情绪化、结构性失衡与制度性制约的社会议题。如果只用一句话概括2025年的就业状态,那就是:岗位并非消失了,但…

特朗普的下一步,难了

“委内瑞拉的石油业一直是一场失败,彻头彻尾的失败。我们会让那些美国石油巨头进入委内瑞拉,投资数十亿美元,修复基础设施,尤其是破败的石油基础设施,然后开始为这个国家创造收入、赚钱。”当地时间1月3日,美国总统特朗普在海湖庄园举行的新闻发布会上表示。数个小时之前,美国对委内瑞拉境内多个目标发动决定性的军事袭击,并“跨境绑架”委内瑞拉总统马杜罗及其夫人。特朗普的这段话被认为揭示出美国此次军事行动的目的——掌控委内瑞拉的石油资源,所谓“打击毒品走私”只是借口。当天,民众在纽约时代广场抗议美国针对委内瑞拉的军事行动,打出的标语就包括“NO BLOOD FOR OIL”(“不要为石油流血”)。不过,从此前的极限制裁,再到今年年初的军事行动,这场特朗普布局的石油争夺战,能够为美国石油巨头带来多少利益,仍然是未知数。2025年12月18日,委内瑞拉卡贝略港,一艘油轮停泊在埃尔帕利托炼油厂的码头…

西班牙公主可向你提供高额资助,但你要先交手续费?官方辟谣

近日,西班牙莱昂诺尔公主基金会在其官方网站发布警告称,诈骗分子在社交媒体上开设冒名账号,利用人工智能(AI)生成的虚假莱昂诺尔公主影像实施诈骗。这些账号声称可向民众提供金钱援助,诱导受害者先行支付所谓的“手续费”,随后骗取钱财。报道称,相关诈骗活动实际上已持续一年多。诈骗分子利用莱昂诺尔公主及西班牙王室尚未在某短视频平台上设立官方账号的空档,冒充其身份实施诈骗。这些虚假账号借助人工智能生成视频,假扮莱昂诺尔公主,声称可向申请者提供高额资助,诱导受害者先支付数百美元的所谓“手续费”。此外,诈骗账号往往在视频中要求潜在受害者在评论区说明需要资助的原因,或留下联系方式,甚至直接索要银行账户信息。由于互动量高,这类视频容易被平台算法推荐,有的播放量甚至超过百万。▲当地时间2026年1月6日,西班牙莱昂诺尔公主在马德里王宫出席2026年西班牙新年阅兵式 图据视觉中国一旦受害…

美“庭审”马杜罗:一场构成对委“侵略罪”的强权秀

澎湃新闻记者 张颖据新华社报道,美国东部时间5日中午,被美军强行控制并带到美国的委内瑞拉总统马杜罗在纽约南区联邦地区法院“出庭”。“我是委内瑞拉总统”“我无罪”——法庭内,马杜罗拒绝美方所有指控。当地时间2026年1月5日,美国纽约,法庭素描,委内瑞拉总统尼古拉斯·马杜罗(左)和他的妻子西莉亚·弗洛雷斯(右二)一同出现在曼哈顿联邦法院。视觉中国 图“司法外衣”的“美式强权秀”“美国无权‘审判’他国元首”“美方行为完全非法”……国际舆论场上,多国专家和媒体批评,所谓“庭审”不过是一场企图为美国非法行径披上“司法外衣”的“美式强权秀”。法庭内:委总统马杜罗夫妇在首次出庭中,拒绝美方一切所谓“犯罪指控”。马杜罗在法庭上用西班牙语陈述:“我是被绑架到这里的”,“我无罪,我不认罪”。马杜罗强调,他仍然是委内瑞拉总统。这场所谓“庭审”持续约30分钟,法官…

美欲将委石油变“提款机”,行业巨头为何顾虑重重

澎湃新闻记者 薛晶据央视新闻报道,当地时间1月6日,美国总统特朗普宣布,委内瑞拉临时政府将向美国移交3000万至5000万桶石油,这些石油将按市场价格出售,而所得资金将由特朗普进行监管,以确保这些资金用于“造福委内瑞拉人民和美国人民”。目前委内瑞拉方面尚未就此作出回应。2026年1月6日,委内瑞拉苏利亚州,一艘原油油轮在马拉开波湖沿岸航行。此举被视为一项具有政治象征意义的行动,旨在为美方介入委内瑞拉石油资源铺路。特朗普日前多次表示,将让美国大型石油公司前往委内瑞拉投资,重建石油基础设施并为美国“创造收益”,意图将委石油变为美国的“提款机”。然而,来自行业的多方信息显示,受政治风险高、基础设施落后、国际油价低迷等多重因素制约,美国石油巨头普遍持谨慎态度。2025年12月21日,委内瑞拉卡贝略港,远眺委内瑞拉国家石油公司(PDVSA)的埃尔帕利托炼油厂。制裁与荒废夹击下的委内瑞拉石油产…