人民日报刊文:医保支付改革,要“分组”更要协同

孙秀艳《 人民日报 》( 2024年08月15日 第 05 版)前不久,国家医保局发布按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案。这一被称为“医保改革升级版”的新方案,为医保高质量发展写下生动注脚。我国传统的医保支付方式是按项目付费,诊疗过程中用到的药品、医疗服务项目、医用耗材,用多少结算多少,患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。随着时间推移,传统支付方式的弊端日渐显现:容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,造成医疗资源的浪费,导致参保人多花钱、医保基金多支出。国家医保局成立以后,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,先后启动DRG和DIP支付方式国家试点,并在此基础上开展“DRG/DIP支付方式改革三年行动”。所谓DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费,就是按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素,把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。…

广东新冠感染增加1万余病例

财联社8月12日讯,广东省疾病预防控制局公布的2024年6月和7月全省法定传染病疫情概况显示,6月份广东省新冠病毒感染发病数为8246,7月份为18384,增加了1万余病例。7月份广东省新冠病毒感染发病数18384例另据中国疾控中心近日发布7月全国新型冠状病毒感染疫情情况显示,7月1日至31日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增新冠感染重症病例203例、死亡病例2例。7月1日至31日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团发热门诊及诊室诊疗量从7月1日的12.5万,小幅波动下降至7月31日的9.2万。流感样病例新冠病毒阳性率从7月1日至7日的8.9%,持续上升至7月22日至28日的18.7%。7月1日至31日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团共报送7042例本土病例新冠病毒基因组有效序列,均为奥密克戎变异株。主要流行株为JN.1系列变异株和XDV系列变异株。根据采样日期,7月近4周JN.1及其亚分支占比分…

山东发现罕见炭疽病例,张文宏详解局部暴发后如何应对

近日,山东一肉牛养殖场发现个别炭疽病例,引发关注。据通报,截至8月2日上午10时,有5名直接接触病畜的养殖场工作人员诊断为皮肤炭疽,症状较轻,已全部隔离治疗。近年来,感染炭疽的病例较为少见。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授8月4日晚在“华山感染”公众号发文详解发现炭疽感染后应该如何应对。炭疽是一种感染炭疽芽孢杆菌造成的同时危害动物和人类的人畜共患的烈性传染病。大多数情况下影响动物,尤其是草食性动物,人类一般是通过接触受感染的动物或其产品而意外感染,炭疽发病重点人群主要是从事牛羊牲畜养殖、屠宰和贩卖相关制品以及从事皮毛加工处理的职业人员。张文宏表示:“炭疽是一种古老的疾病。自从人类开始蓄养动物后,人类感染炭疽通常是由于直接接触感染动物或其组织,或者通过吸入孢子而发生。自然感染炭疽的人类病例在全球范围内通常不多,但是在特定地区可能…

医保支付升级,能否杜绝医院“筛选”病人

随着医疗水平的进步和新药的不断出现医保支付方式也应同步改进此前可能导致医院不敢收“复杂病人”的医保支付方式迎来进一步优化。7月23日,国家医保局下发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版的分组方案。DRG,即按临床过程相似、资源消耗相近的原则将病例分入若干诊断相关组,不同组别对应不同支付标准。DIP,即利用大数据将疾病按“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,医保部门确定每个病种的付费标准,付费给医院。如果患者实际治疗费用超过医保支付标准,意味着治疗该患者会亏损,反之盈余。这两种方式旨在遏制过度医疗,提高医保基金的使用效率。过去三年,DRG/DIP支付方式改革,已在全国超九成的统筹地区开展。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林向《中国新闻周刊》表示,随着医疗水平的进步和新药的不断出现,医保支付方式也应同步改进,2.0版本方案的发布是大势所趋。4月26日,安徽省阜阳市一市民…

山东发现炭疽病例5人被隔离治疗,当地疾控:该病7至9月属高峰期,极少人传人

据央视新闻8月2日消息,近日,山东省阳谷县七级镇一肉牛养殖场发现个别炭疽病例。阳谷县立即封闭此养殖场,并对养殖场所有畜养动物进行扑杀和无害化处理,对养殖场及周边环境开展全面消杀和监测,未发现其他阳性家畜,相关畜产品未进入市场流通环节。同时全面开展病畜接触人员流调排查、采样检测和症状监测。截至8月2日上午10时,有5名直接接触病畜的养殖场工作人员诊断为皮肤炭疽,症状较轻,已全部隔离治疗,其余密接人员全部严格落实健康监测,未发现感染。▲创意配图 图据ICphoto8月2日下午,红星新闻记者就此事咨询山东省疾病预防控制中心公众健康咨询电话,接线员表示,若动物感染了炭疽杆菌,可由皮肤进入到动物体内,其皮毛、肉或者骨粉里均可携带造成传播。炭疽的感染症状与其感染的类型有关,感染前期可不出现明显症状,此后症状可在感染后几小时至几天时间内再出现,潜伏期因侵入途径不同而异,具体表现为动…

安徽一月子中心多名婴儿感染病毒,家长:月子中心隐瞒消息,依然接待新的宝宝入住

7月31日,有网友发布视频称,自己刚出生不久的孩子在安徽省淮南市唯妈荟月子中心感染了病毒。在此之前,已经有多名婴儿出现交叉感染的情况,月子中心竟然没有及时告知各位家长,更没有采取任何隔离措施,现在除自己的宝宝感染病毒以外还有多名宝宝均已住院治疗。目前,该月子中心仍正常营业。8月1日下午,奔流新闻记者联系到了患儿家长张先生。张先生说,自己的孩子7月9日下午入住淮南市唯妈荟月子中心,7月25日身体出现异样,呼吸急促,但护工告知没有问题。26日晚,听到有其他宝妈报警说宝宝感染病毒,张先生才觉得不正常。“27日下午,宝宝鼻子堵塞加重,呼吸困难,带去淮南市妇幼保健院诊疗,新冠检查后确诊,当时病情较轻,医生让回去吃药观察。27日晚上,孩子体温依旧忽高忽低,28日凌晨两点左右再次就医,尚未发展成肺炎,回到月子中心观察,但月子中心并没隔离孩子,依然在大房间内进行托管。28日上午再去医院拍…

艾滋病将被攻克?全球已有7例艾滋患者被治愈

文/ 王宇歌 美国免疫学博士 凤凰网《CC情报局》特约专家核心提要:1. 最新一期《自然》杂志的一篇研究披露,德国一位患有艾滋病的60岁男子,通过造血干细胞移植(HSCT)实现HIV治愈。他是世界上第7例被治愈的艾滋病人,被称为“下一例柏林病人”。2009年,这位病人被诊断感染了艾滋病。在2015年,他又确诊为急性髓系白血病的血液和骨髓癌症,这让他反而得到一个有机会治愈的关键。2. 世界上第一位被治愈的艾滋病人是“柏林病人”蒂莫西。他在确诊艾滋后,又罹患白血病。医生建议他进行干细胞移植手术,手术3个月后其体内已检测不出HIV病毒。在2007年底,他的白血病复发,进行了第二次干细胞移植,艾滋病被彻底治愈。但他最终因白血病于2020年去世。3. 2019年,“伦敦病人”在接受造血干细胞移植后被治愈;2022年,66岁艾滋病患者“希望之城”被治愈;2023年3月,《自然·医学》报道了被治愈的“杜塞尔多夫病人…

两位五旬科室主任因20多岁女护士打架,1人进ICU?医院回应

7月31日,江苏无锡市人民医院两名5旬的科室主任因一名女护士打架,一人还入住该院ICU的消息在网络流传,引发广泛关注。8月1日,潇湘晨报(报料微信:xxcbbaoliao)记者从无锡市人民医院纪委监察办了解到,目前医院已经介入处理,目前正在调查中。7月31日,有多名网友在网络发布消息称,7月中旬,无锡市人民医院急诊科主任和口腔科主任因一名女护士的问题打架,其中急诊科主任受伤还住进了自家医院的急诊ICU。两名科室主任年纪在50岁左右,女护士为20多岁,冲突疑与情感有关。网友贴出的病例显示,一名伤者7月18日凌晨3点入住该院骨科,病例记载:患者于1小时前不慎摔倒,致头颈部及右手受伤,当即出现右手痛感,伴右中指活动困难出血,伤后出现短暂意识不清,醒后不能回忆起受伤经过,感头痛头晕、颈部疼痛不适。另一份病例显示,该患者于当日7点多转入该院 EICU(急诊重症监护室)。此事引发广泛讨论,很多网友认为,若…