江苏已建成医保反欺诈模型 覆盖45个场景 全流程闭环

4月7日,全省医保基金监管集中宣传月启动仪式暨“人工智能+”医保基金监管主题沙龙在南通举行。活动以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题,推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地落实,集中展示江苏省“人工智能+”医保基金监管创新成果。  作为全国反欺诈大数据应用试点省份,江苏已建成覆盖住院、门诊、药店、异地就医、重点药品耗材、血透、参保数据和生育津贴等45个场景的医保反欺诈模型,形成“事前提醒、事中审核、事后监管”全流程闭环智能监管体系。  江苏省医保局相关负责人表示,本次宣传月活动期间,全省各地将开展形式多样、内容丰富的宣传活动,通过案例警示教育、智能监管成果展示、政策法规宣讲等方式,推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会共识和法治环境,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。…

殡葬领域明码标价新规发布 不得在标价之外加价

今天(31日),市场监管总局、民政部发布《殡葬领域明码标价规定(试行)》,要求经营者清晰、规范标示殡葬用品和服务价格,不得实施价格欺诈,从源头防范“天价”收费。《殡葬领域明码标价规定(试行)》明确,殡葬领域经营者应当根据殡葬用品、服务、套餐特点,标示价格和与价格密切相关的其他信息,如规格、等级、位置、材质、产地、流程等,便于丧属清晰知晓殡葬用品和服务价格、内容,减少信息不对称。不得通过标价手段不标示或者显著弱化标示对丧属不利的价格条件,诱骗交易;不得使用欺骗性、误导性的语言、文字、数字、图片或者视频等标示价格以及其他价格信息;不得以低价诱骗丧属,在提供服务过程中以增加服务项目等为名加收费用、高价结算,或减少约定服务内容、降低服务等级。市场监管总局价监竞争局收费监管处处长 赵圣丹:《规定》要求经营者全面、完整、清晰、规范标示殡葬用品和服务的价格信息。不得在…

中介哄抬房价上升7万吃差价,被判赔70万

微信公众号“深圳市中级人民法院”3月18日发布案例,2021年1月,齐某通过A房产中介公司的居间服务,在深圳购置了一套二手房。按照中介合同约定,齐某向A公司支付佣金5.76万元,并完成房屋过户手续。2023年8月,齐某意外发现,该二手房底价为713万元,而A公司利用中介信息优势,哄抬房价至720万元。齐某进一步了解到,A公司在其官网宣称“杜绝差价,十倍返还”。齐某认为,A公司哄抬房价、暗中赚取差价,违反职业道德和诚信,严重损害自身合法权益,构成服务欺诈,遂诉至法院,要求A公司退还佣金5.76万元、赔偿三倍佣金损失17.28万元及十倍返还差价70万元。法院审理认为,本案系中介合同纠纷,争议焦点为A公司是否存在隐瞒房屋真实价格、赚取差价的行为,以及是否应对齐某的损失承担赔偿责任。法院经审理认为,居间人应当就订立合同的相关事项向委托人如实报告。居间人故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或提供虚假情况,…

守好群众“看病钱”“救命钱”

四川省内江市纪委监委依托“医保天网”智慧监管平台,构建“线上预警+线下核查”全链条监督机制,守护好群众“看病钱”“救命钱”。图为近日,该市威远县纪检监察干部在县医保局了解平台运行情况。卜月秀 摄  四川省泸州市纪委监委严查截留挪用、监管不力、欺诈骗保等医保基金管理突出问题,以精准监督护航医保基金安全运行。图为近日,该市泸县纪检监察干部在县人民医院医保窗口开展监督检查。吴威 摄  医疗保障关乎人民健康福祉。四川省纪委监委聚焦医保基金管理领域突出问题,联合省医保局、法院、检察院、公安厅、卫生健康委等多部门开展整治,严肃查处内外勾结欺诈骗保、违规获取医保基金以及监督管理中存在的不正之风和腐败问题,督促各相关部门切实扛牢责任,管好用好守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。  增强政治主动,扛牢监督责任  “整治重点:过度检查检验、超量开药,打击虚假诊疗、违规收费、…

315晚会聚焦食品安全等多个消费侵权乱象 曝光名单梳理

来源:大皖新闻3月15日,央视315晚会聚焦食品安全、公共安全、金融安全和广告市场等多个消费侵权乱象。1、央视315晚会曝光漂白鸡爪的问题,食品加工车间里,泡制区、修剪区、挑选区臭气弥漫,刺鼻的腥臭味让人作呕,生产环境脏乱不堪,完全无视食品卫生安全。2、央视315晚会曝光,外泌体在医疗界和学术界,其作用机理、临床测试等多项医学程序上,尚不能明确。但在市场上已经大量套证生产、违规添加、违规销售,在医美行业广泛滥用,导致诸多消费者受到身体伤害。3、315晚会曝光多位消费者投诉增高骗局。记者调查发现,“安立身青少年物理增高”等多家机构以签约保障、无效退款吸引家长,实则利用孩子自然生长规律欺骗消费者;德脊瑞不仅针对青少年欺诈,还宣称能让骨骺线闭合的成年人增高;英瑞可负责人宣称可“闭合增高”,方案包含玄学,却无科学依据和医学支撑。目前,此类增高门店不断加盟、开设分店,依靠虚假话术…

315晚会聚焦食品安全等多个消费侵权乱象 曝光名单梳理

来源:大皖新闻3月15日,央视315晚会聚焦食品安全、公共安全、金融安全和广告市场等多个消费侵权乱象。1、央视315晚会曝光漂白鸡爪的问题,食品加工车间里,泡制区、修剪区、挑选区臭气弥漫,刺鼻的腥臭味让人作呕,生产环境脏乱不堪,完全无视食品卫生安全。2、央视315晚会曝光,外泌体在医疗界和学术界,其作用机理、临床测试等多项医学程序上,尚不能明确。但在市场上已经大量套证生产、违规添加、违规销售,在医美行业广泛滥用,导致诸多消费者受到身体伤害。3、315晚会曝光多位消费者投诉增高骗局。记者调查发现,“安立身青少年物理增高”等多家机构以签约保障、无效退款吸引家长,实则利用孩子自然生长规律欺骗消费者;德脊瑞不仅针对青少年欺诈,还宣称能让骨骺线闭合的成年人增高;英瑞可负责人宣称可“闭合增高”,方案包含玄学,却无科学依据和医学支撑。目前,此类增高门店不断加盟、开设分店,依靠虚假话术…

315晚会曝光增高骗局 近2%的康养相关企业曾出现经营异常

来源:财联社315晚会曝光增高骗局 增高机构用玄学疯狂敛财财联社3月15日电,315 晚会曝光多位消费者投诉增高骗局。记者调查发现,“安立身青少年物理增高”等多家机构以签约保障、无效退款吸引家长,实则利用孩子自然生长规律欺骗消费者;德脊瑞不仅针对青少年欺诈,还宣称能让骨骺线闭合的成年人增高;英瑞可负责人宣称可“闭合增高”,方案包含玄学,却无科学依据和医学支撑。目前,此类增高门店不断加盟、开设分店,依靠虚假话术欺骗消费者牟取暴利。天眼查天眼风险显示,从事康养行业相关业务的企业中,0.84%的相关企业曾出现法律诉讼,近2%的相关企业曾出现经营异常,0.58%的相关企业曾出现行政处罚。点击进入专题:315消费者权益日责任编辑:陈琰 SN225…

央视曝光成人增高骗局疯狂牟利 315晚会起底荒诞的成人增高

记者调查发现,一些物理增高机构,不仅针对青少年展开消费欺诈,在德脊瑞直营店里,工作人员告诉记者,对于骨骺线已经闭合的成年人,他们也能实现增高。德脊瑞青少年物理增高总部负责人坦言:“成人只是把你的骨骼变直了,不是让你长骨骼出来。让成人打开骨骺线闭合之类的,那是不可能的事,统统是骗人的东西。”尽管行业内都清楚,骨骺线一旦闭合便无法再次自然长高,但另一家英瑞可身高体质调理中心的负责人,却宣称可以做到违背科学常识的“闭合增高”。英瑞可负责人告诉记者,他可以从生理调理到心理干预,甚至包含玄学相关内容,只要家长愿意付费,他都能纳入增高套餐。“闭合增高是组合型的,我还有心理疗愈、量子修复。”但当记者追问增高方案的科学依据与医学支撑时,负责人表示,他没有医学数据或临床验证报告,他只想挣钱。“就是打着物理增高的招牌。那它有没有科学依据,钱我们还是赚了呀,本身就是一个非常…

最高检报告:2025年专项整治社保医保领域欺诈骗保 起诉5256人

第十四届全国人民代表大会第四次会议于9日上午在北京人民大会堂举行第二次全体会议,最高人民检察院检察长应勇作最高人民检察院工作报告。报告显示,2025年,起诉制售有毒有害食品、假药劣药犯罪1.2万人,办理公益诉讼2.7万件。联合开展社保、医保领域欺诈骗保专项整治,起诉相关犯罪5256人,监督纠正虚假诉讼573件,守护老百姓“养老钱”“救命钱”。点击进入专题:2026年全国两会责任编辑:于啸歌

冲上热搜!超半数受访者建议保障离线休息权

来源:中国青年报3月3日,#超半数受访者建议保障离线休息权#冲上热搜!@中国青年报:就业是每年全国两会的重要议题。在中国青年报社社会调查中心的全国两会期待调查中,就业创业议题成为受访者最关注的议题。在就业领域,大家最关心什么?调查显示,保障休息权,规范工时、加班及“离线休息权”排在首位,获选率为55.5%,之后是健全工资支付保障机制,解决拖薪欠薪问题(54.1%),规范社保缴纳,确保应保尽保、按实缴纳(53.4%)。另外,面对求职及工作中存在的问题,49.3%的受访者希望加强对求职欺诈、就业歧视等乱象的整治,45.2%的受访者希望简化劳动仲裁程序,降低维权成本。据了解,离线休息权指劳动者在法定或约定工作时间之外,拒绝通过数字工具进行工作联络或处理工作事宜的权利。网友评论工作得更安心、更有保障你还有哪些期待?中国青年报(zqbcyol 来源:中国青年报社调中心 投票:陈茜 整理:陈垠杉、罗伊璠…