近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出，在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治，连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下，在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点，在同类问题被多次查处、曝光，医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对本次检…

来源：央视网　　央视网消息：为规范医药代表学术推广行为，进一步加强医药代表管理，端正行业秩序、净化行业风气，国家药监局会同公安部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局对《医药代表备案管理办法（试行）》进行修订，形成《医药代表管理办法》。现予以发布。　　按照《医药代表备案管理办法（试行）》已在医药代表备案平台备案的医药代表信息继续有效。新备案的医药代表应当符合《医药代表管理办法》的有关资质要求。　　规范医疗器械生产经营企业管理其聘用在医疗机构从事医疗器械产品信息传递、沟通、反馈等学术推广活动专业人员的文件另行制定。…

近日，黟县纪委监委联合县医保局对监督检查发现问题的9家定点医疗机构主要负责同志进行约谈，压实工作责任，明确整改时限与要求，切实筑牢医保基金安全防线。　　医保基金是群众的“救命钱”，其监管环节多、部门关联度高，易出现“各自为战”的监管盲区。为破解这一难题，黟县纪委监委主动牵头，联动医保、卫健、公安等部门，建立信息共享、联合检查、线索互移、结果互认长效机制，构建起上下联动、左右协同的全方位监督格局，实现全县定点医药机构监督全覆盖。截至目前，累计检查定点医药机构372家次，实施行政处罚1家，追回医保基金140余万元。　　为提升监督质效，该县纪委监委统筹专项监督、巡察监督、审计监督力量，深挖细查医保基金领域虚报冒领、欺诈骗保等问题线索，督促相关部门及时移送、高效处置。截至目前，已立案2件，相关责任人受到严肃追责问责。同时，深化以案促改促治，向职能部门制发纪律检查建议书…

“这么快就帮我们解决了异地报销的难题，为你们的服务点赞！”近日，阜阳市颍州区纪委监委对异地就医医保报销业务开展电话回访，患者王女士在电话中对回访人员高兴地说道。　　推动异地就医医保报销是完善医疗保障体系、增进民生福祉的重要举措。该区纪委监委时刻紧盯群众急难愁盼，聚焦医保“小切口”，把异地就医医保结算作为医保基金突出问题专项整治监督的重点，充分发挥派驻纪检监察组“探头”作用，常态化开展监督检查工作，着力推动异地就医结算政策落地，解决群众异地看病垫付压力大、跑腿次数多、报销流程繁等系列难题。　　在区纪委监委的监督推动下，该区医保局聚焦异地就医医保报销业务打出优化服务“组合拳”，一方面拓宽备案渠道，依托“国家医保服务平台APP”“皖事通”“安徽医保公共服务小程序”等平台，实现异地就医备案“掌上办、秒批办”；另一方面提升服务效能，建立“接诉即办”机制，对异地就医…

来源：央视网　　央视网消息：为深入贯彻《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，进一步压实定点医药机构自我管理主体责任，规范医保基金使用，近日，国家医疗保障局在全国范围内组织开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。　　自查自纠聚焦重点领域“逐渐细化、持续深化”。在既往心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域的基础上，本年度进一步将口腔、内分泌、精神医学3个领域纳入自查自纠范围。各地医保部门以此为基础，结合实际组织开展自查，确保全面覆盖、不留死角。本次自查自纠工作分三个阶段有序推进。一是细化制定本地清单。国家医保局已下发2026年定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单，各地医保部门已于3月底前结合本地医保政策、诊疗项目规范，对问题…

“这次廉政谈话既是一次深刻的纪法洗礼，也是一次精准的履职提醒，我一定把组织的要求转化为干事创业的实际行动，依法履职、秉公用权、廉洁从政。”近日，省纪委监委派驻省卫健委纪检监察组对监督单位新任处级干部开展集体廉政谈话，覆盖省卫健委、省医保局、省疾控局等7家单位共计120余人。　　会上，纪检监察组组长徐强围绕铸牢政治忠诚、严守纪律规矩、规范秉公用权、强化担当作为、从严修身齐家五个方面，对新任职干部提出明确要求，引导干部始终做政治上的明白人、纪法上的规矩人、用权上的干净人、履职上的实干人、生活上的正派人。　　今年以来，纪检监察组锚定全面从严治党目标任务，以更高标准、更实举措，精准发力、系统施策，通过召开专题会商、列席会议、廉政谈话等形式，打出一套环环相扣、层层递进的监督 “组合拳”，持续压实管党治党政治责任，推动各监督单位党风廉政建设和反腐败工作开好局、起好步。…

“真没想到，这笔钱还能退回来，纪委的监督真是监督到了我们心坎上！”近日，面对前来回访的临泉县纪委监委工作人员，刚刚办结已故母亲医保个人账户余额清退手续的市民刘先生由衷感慨。　　医保资金是群众的“看病钱”“救命钱”，守护好这笔钱就是守护民心。今年以来，该县纪委监委以医保基金管理突出问题专项整治为抓手，靶向聚焦死亡人员医保个人账户余额清退不及时等问题，通过精准监督推动部门履职尽责，让“沉睡”资金重新“归位”，以监督实效守护民生温度。　　“死亡人员医保账户长期不清退，既是对医保基金的闲置浪费，也存在基金安全隐患。”该县纪委监委驻县卫健委纪检监察组负责同志介绍，在专项整治中，督促县医保局依托医保信息平台，强化与公安、民政等部门的数据互通比对，精准筛查锁定符合清退条件的死亡人员名单，建立详细工作台账，确保“不漏一人、不差一分”。针对筛查出的可疑数据，逐一核实，严…

“以前办理医保报销得跑去县城，来回大半天，耽误时间也不方便，现在在家门口就能办，方便又省心！”近日，定远县池河镇半面店村村民王大姐在村便民服务中心办理了医保报销业务，对这项便民举措连连称赞。　　此前，定远县纪委监委在开展监督检查中发现，不少农村群众反映医保经办窗口设在县行政服务大厅，办事往返奔波不便。针对这一痛点，该县纪委监委迅速将优化医保经办服务纳入重点监督清单，通过制发监督提醒函、实地督导等方式，压紧压实职能部门责任。在县纪委监委监督推动下，县医保局优化服务举措，将参保登记、信息查询、医保报销等21项高频医保业务下放至村（社区）便民服务中心，让群众办事“就近办、随时办”，破解服务群众“最后一公里”难题。　　近年来，定远县纪委监委以医保基金管理突出问题专项整治为抓手，围绕群众就医办事的急难愁盼，坚持“整治+服务”双轮驱动，以有力监督推动医保服务提质增效…

来源：央视网　　央视网消息：据国家医保局消息，为切实解决群众看病缴费“多次排队”“排长队”等堵点痛点，国家医保局部署推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作，选择119个统筹地区作为首批推进地区，力争大幅压减排队缴费时长，有效缓解参保群众排队奔波。　　近日，国家医保局组织各省积极开展交流活动，以城市、医院为主阵地，总结推广经验做法，发挥“头雁效应”和典型示范引领作用，切实做到经验共享、问题共解、能力共提，加快改革推进步伐。

4月7日，全省医保基金监管集中宣传月启动仪式暨“人工智能+”医保基金监管主题沙龙在南通举行。活动以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题，推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地落实，集中展示江苏省“人工智能+”医保基金监管创新成果。　　作为全国反欺诈大数据应用试点省份，江苏已建成覆盖住院、门诊、药店、异地就医、重点药品耗材、血透、参保数据和生育津贴等45个场景的医保反欺诈模型，形成“事前提醒、事中审核、事后监管”全流程闭环智能监管体系。　　江苏省医保局相关负责人表示，本次宣传月活动期间，全省各地将开展形式多样、内容丰富的宣传活动，通过案例警示教育、智能监管成果展示、政策法规宣讲等方式，推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会共识和法治环境，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。…