米面油、化妆品等不能刷!医保个账支付有了“白名单”

今天(19日),国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度,明确支付政策边界,开正门、堵偏门,充分满足群众的合理医药需求的同时,坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。建立医保个账支付白名单制度《通知》明确,职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。支持鼓励地方根据实际尽可能做大白名单,将更多符合条件的…

两部门:进一步加强定点零售药店医保个人账户使用监督管理

来源:央视网  央视网消息:据“国家医保局”微信公众号消息,日前,国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知。全文如下:  国家医保局办公室 财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知  医保办发〔2026〕7号  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局,财政厅(局):  为切实维护医保基金安全,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),现就进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理有关工作通知如下:  一、坚持“保基本”功能定位  职工基本医疗保险基金由统筹基金和个…

国家医保局约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等4家连锁药房股份有限公司

近日,国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查,并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出,在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治,连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下,在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点,在同类问题被多次查处、曝光,医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下,被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题,部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查,性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对本次检…

化妆品串换为药品、转移证据对抗检查,4家连锁药房被约谈!

近日,国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查,并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出,在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治,连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下,在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点,在同类问题被多次查处、曝光,医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下,被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题,部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查,性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对本次检…

国家药品监督管理局等7部门联合发布《医药代表管理办法》

来源:央视网  央视网消息:为规范医药代表学术推广行为,进一步加强医药代表管理,端正行业秩序、净化行业风气,国家药监局会同公安部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局对《医药代表备案管理办法(试行)》进行修订,形成《医药代表管理办法》。现予以发布。  按照《医药代表备案管理办法(试行)》已在医药代表备案平台备案的医药代表信息继续有效。新备案的医药代表应当符合《医药代表管理办法》的有关资质要求。  规范医疗器械生产经营企业管理其聘用在医疗机构从事医疗器械产品信息传递、沟通、反馈等学术推广活动专业人员的文件另行制定。…

阜阳颍州:聚焦医保“小切口” 监督守护“大民生”

“这么快就帮我们解决了异地报销的难题,为你们的服务点赞!”近日,阜阳市颍州区纪委监委对异地就医医保报销业务开展电话回访,患者王女士在电话中对回访人员高兴地说道。  推动异地就医医保报销是完善医疗保障体系、增进民生福祉的重要举措。该区纪委监委时刻紧盯群众急难愁盼,聚焦医保“小切口”,把异地就医医保结算作为医保基金突出问题专项整治监督的重点,充分发挥派驻纪检监察组“探头”作用,常态化开展监督检查工作,着力推动异地就医结算政策落地,解决群众异地看病垫付压力大、跑腿次数多、报销流程繁等系列难题。  在区纪委监委的监督推动下,该区医保局聚焦异地就医医保报销业务打出优化服务“组合拳”,一方面拓宽备案渠道,依托“国家医保服务平台APP”“皖事通”“安徽医保公共服务小程序”等平台,实现异地就医备案“掌上办、秒批办”;另一方面提升服务效能,建立“接诉即办”机制,对异地就医…

国家医保局持续开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作

来源:央视网  央视网消息:为深入贯彻《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,持续深化医保基金管理突出问题专项整治,进一步压实定点医药机构自我管理主体责任,规范医保基金使用,近日,国家医疗保障局在全国范围内组织开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。  自查自纠聚焦重点领域“逐渐细化、持续深化”。在既往心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域的基础上,本年度进一步将口腔、内分泌、精神医学3个领域纳入自查自纠范围。各地医保部门以此为基础,结合实际组织开展自查,确保全面覆盖、不留死角。本次自查自纠工作分三个阶段有序推进。一是细化制定本地清单。国家医保局已下发2026年定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单,各地医保部门已于3月底前结合本地医保政策、诊疗项目规范,对问题…

二十届中央第七轮巡视开始进驻,已进驻中央巡视组联络方式公布

根据党中央关于巡视工作的统一部署,近日,二十届中央第七轮巡视的15个巡视组开始陆续进驻被巡视单位,开展为期2个半月左右的常规巡视。本轮巡视对象有哪些?经党中央批准,二十届中央第七轮巡视将对中央社会工作部、中央政法委员会、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、民政部、司法部、人力资源和社会保障部、生态环境部、交通运输部、水利部、国家卫生健康委员会、退役军人事务部、应急管理部、国家信访局、国家医疗保障局、中国科学院、中国工程院、国家移民管理局、中国民用航空局、国家邮政局、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局、国家矿山安全监察局、国家消防救援局、国家药品监督管理局、中国地震局、中国气象局、国家自然科学基金委员会、中国老龄协会、中国工程物理研究院、中国科学技术协会、中国法学会、中国残疾人联合会、中国红十字会总会、中国农业科学院等36家单位党组织开展常规巡视。本轮巡…

二十届中央第七轮巡视开始进驻,已进驻中央巡视组联络方式公布

根据党中央关于巡视工作的统一部署,近日,二十届中央第七轮巡视的15个巡视组开始陆续进驻被巡视单位,开展为期2个半月左右的常规巡视。本轮巡视对象有哪些?经党中央批准,二十届中央第七轮巡视将对中央社会工作部、中央政法委员会、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、民政部、司法部、人力资源和社会保障部、生态环境部、交通运输部、水利部、国家卫生健康委员会、退役军人事务部、应急管理部、国家信访局、国家医疗保障局、中国科学院、中国工程院、国家移民管理局、中国民用航空局、国家邮政局、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局、国家矿山安全监察局、国家消防救援局、国家药品监督管理局、中国地震局、中国气象局、国家自然科学基金委员会、中国老龄协会、中国工程物理研究院、中国科学技术协会、中国法学会、中国残疾人联合会、中国红十字会总会、中国农业科学院等36家单位党组织开展常规巡视。本轮巡…

孟凡利会见美中贸易全国委员会代表团

来源:本网  4月9日,省委副书记、省长孟凡利在广州会见美中贸易全国委员会代表团,与会长谭森及会员企业代表进行座谈交流。  孟凡利对谭森一行到访广东表示欢迎,并简要介绍了广东经济社会发展情况。他说,长期以来美中贸易全国委员会及会员企业为推动广东与美资企业之间交流合作发挥了积极作用,我们对此表示赞赏和感谢。广东是中国改革开放的排头兵、先行地、实验区,拥有很好的产业基础、人才支撑和诸多方面的优势,诚挚希望美中贸易全国委员会继续发挥桥梁纽带作用,推动更多会员企业在粤加大投资,在制造业、服务业等各领域与广东城市和企业开展更多合作,实现互利共赢、共同发展。广东将持续打造市场化法治化国际化一流营商环境,全力为外资企业发展提供优质服务保障。  谭森及来自康菲公司、通用电气能源、美国银行、孩之宝、泰科电子、和睦家医疗、高通公司等企业代表发言,表示广东具有创新的发展氛围、…