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近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出，在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治，连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下，在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点，在同类问题被多次查处、曝光，医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对本次检…
近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出，在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治，连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下，在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点，在同类问题被多次查处、曝光，医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对本次检…
“八里镇卫生院医务科主任党某某履职不到位，对院内医务工作人员监管不严，致使工作人员降低标准违规办理住院手续造成医保基金损失……”近日，兰州市七里河区纪委监委查处并通报一起医保基金管理领域违纪案件。 医保基金关系群众切身利益。区纪委监委立足职责定位，精准纠治医保基金管理领域突出问题，一体推进监督检查、数据筛查、案件查办、以案促改工作，护航医疗保障事业高质量发展。 区纪委监委紧盯“两定”机构准入、医保药品集采、监管执法等关键环节，建立纪委监委与职能部门联动机制，强化协同治理，实现信息共享、线索互移。在此基础上，充分运用智慧监督平台，通过数据碰撞筛选疑似违规数据。 区纪委监委坚持办案引领，紧盯重点岗位、关键环节，综合运用领导包案、片区协作、挂牌督办等方式，严肃查处套取医保资金、违规收费、过度诊疗等问题。2025年以来，查处医疗领域腐败和作风问题25件，处分1…
来源：央视网 央视网消息：为深入贯彻《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，进一步压实定点医药机构自我管理主体责任，规范医保基金使用，近日，国家医疗保障局在全国范围内组织开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。 自查自纠聚焦重点领域“逐渐细化、持续深化”。在既往心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域的基础上，本年度进一步将口腔、内分泌、精神医学3个领域纳入自查自纠范围。各地医保部门以此为基础，结合实际组织开展自查，确保全面覆盖、不留死角。本次自查自纠工作分三个阶段有序推进。一是细化制定本地清单。国家医保局已下发2026年定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单，各地医保部门已于3月底前结合本地医保政策、诊疗项目规范，对问题…
本月初，国家药监局通过优先审评审批程序，批准佛山瑞迪奥医药有限公司申报的锝99mTc佩昔瑞特加肽注射液上市，用于可疑肺癌患者区域淋巴结转移的辅助检查。这款最新获批的核药是国内近20年来首个自主研发的核医学1类创新药，也是全球首个用于SPECT/CT显像的肿瘤显像剂，打破了核医学肿瘤显像诊断缺少原创靶向放射性诊断药物的瓶颈，中国在源头创新方面开始引领全球。在资本布局方面，本月，国内核药领域诞生了单笔规模最大的融资，纽瑞特医疗宣布完成10亿元人民币E轮融资，将用于放射性药物核心管线临床开发、医用同位素研发生产及市场建设等。在国家政策以及资本驱动的双重利好下，国内核药领域正在迎来爆发期。从上游医用同位素的生产，到核药企业的研发和生产制备，再到下游临床应用，核药的整个产业链已经在逐渐完善：一方面打破了核素长期的供给瓶颈，另一方面也推进了诊疗一体化在临床的落地。诊疗一体化最具前景…
去年，河池市南丹、凤山等县群众陆续反映称，部分医疗机构存在过度诊疗、医务人员薪酬与检查化验收入挂钩、挂床住院等违规使用医保基金问题。该市纪委监委迅速行动，第一时间召开群众反馈问题整改重点职能部门提醒谈话会，对市、县两级医保、卫健部门主要负责人开展提醒谈话，层层压实整改责任，推动相关县（区）及时追回违规医保基金。 为杜绝同类问题反复发生，该市纪委监委坚持举一反三，统筹纪检监察、医保、卫健、人社等多方力量，打破地域监管壁垒，创新开展县际交叉检查。检查中，紧盯医保基金使用薄弱环节，聚焦群众反映强烈的医疗违规乱象，采取查阅诊疗台账、核对费用明细、走访就诊群众等方式，逐项排查核验、联合核查线索，以高压态势严厉打击医保基金违规使用行为。 为巩固整治成效、实现长效监管，该市纪委监委构建“高位统筹、靶向排查、闭环整改”工作体系，推动医保基金监管常态化、制度化。先后…
去年，河池市南丹、凤山等县群众陆续反映称，部分医疗机构存在过度诊疗、医务人员薪酬与检查化验收入挂钩、挂床住院等违规使用医保基金问题。该市纪委监委迅速行动，第一时间召开群众反馈问题整改重点职能部门提醒谈话会，对市、县两级医保、卫健部门主要负责人开展提醒谈话，层层压实整改责任，推动相关县（区）及时追回违规医保基金。 为杜绝同类问题反复发生，该市纪委监委坚持举一反三，统筹纪检监察、医保、卫健、人社等多方力量，打破地域监管壁垒，创新开展县际交叉检查。检查中，紧盯医保基金使用薄弱环节，聚焦群众反映强烈的医疗违规乱象，采取查阅诊疗台账、核对费用明细、走访就诊群众等方式，逐项排查核验、联合核查线索，以高压态势严厉打击医保基金违规使用行为。 为巩固整治成效、实现长效监管，该市纪委监委构建“高位统筹、靶向排查、闭环整改”工作体系，推动医保基金监管常态化、制度化。先后…
为进一步推动医疗卫生服务资源高效配置，满足群众就近就便看病就医需求，国务院办公厅日前印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》），提出4个方面13项针对性举措。一是以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制。优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，动态消除基层医疗卫生服务空白，强化二级医院在三级医院和基层医疗卫生机构间的桥梁纽带作用，引导三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病，加强转诊会诊和住院服务。推动紧密型医联体提质扩面，加强紧密型医联体内医疗资源共享和医疗、运营、信息管理一体化。二是以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊。加强基层常见病诊疗和慢性病管理，通过紧密型医联体内上级医院在基层医疗卫生机构开设常见病、慢性病门诊，并将专家团队的普通门诊向基层延伸，为患者提供慢性病医防融合服务等方式，提高基层医疗卫生机构对群众的吸引力。强化上级医院…
为进一步推动医疗卫生服务资源高效配置，满足群众就近就便看病就医需求，国务院办公厅日前印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》），提出4个方面13项针对性举措。一是以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制。优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，动态消除基层医疗卫生服务空白，强化二级医院在三级医院和基层医疗卫生机构间的桥梁纽带作用，引导三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病，加强转诊会诊和住院服务。推动紧密型医联体提质扩面，加强紧密型医联体内医疗资源共享和医疗、运营、信息管理一体化。二是以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊。加强基层常见病诊疗和慢性病管理，通过紧密型医联体内上级医院在基层医疗卫生机构开设常见病、慢性病门诊，并将专家团队的普通门诊向基层延伸，为患者提供慢性病医防融合服务等方式，提高基层医疗卫生机构对群众的吸引力。强化上级医院…
四川省内江市纪委监委依托“医保天网”智慧监管平台，构建“线上预警+线下核查”全链条监督机制，守护好群众“看病钱”“救命钱”。图为近日，该市威远县纪检监察干部在县医保局了解平台运行情况。卜月秀 摄 四川省泸州市纪委监委严查截留挪用、监管不力、欺诈骗保等医保基金管理突出问题，以精准监督护航医保基金安全运行。图为近日，该市泸县纪检监察干部在县人民医院医保窗口开展监督检查。吴威 摄 医疗保障关乎人民健康福祉。四川省纪委监委聚焦医保基金管理领域突出问题，联合省医保局、法院、检察院、公安厅、卫生健康委等多部门开展整治，严肃查处内外勾结欺诈骗保、违规获取医保基金以及监督管理中存在的不正之风和腐败问题，督促各相关部门切实扛牢责任，管好用好守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。 增强政治主动，扛牢监督责任 “整治重点：过度检查检验、超量开药，打击虚假诊疗、违规收费、…
