国家医保局:对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”

今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,从而实现动态精细化管理。国家医保局有关负责人介绍,根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获得医保支付资格,同时也纳入医保监管范围。主要包括两大类:第一类是医院的相关人员,包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。第二类是定点零售药店的主要负责人,即药品经营许可证上的主要负责人。相关人员自然年度内记分达12分将终止医保支付资格在医保部门监管工作中,如果发现相关人员违…

医疗机构造假骗取医保会面临哪些刑罚?最高可判无期

近日,无锡虹桥医院涉嫌造假骗取医保一事,受到社会各界广泛关注。多位律师向澎湃新闻表示,根据犯罪事实和情节的不同,医疗机构造假骗取医保可能涉嫌诈骗罪、贪污罪以及掩饰、隐瞒犯罪所得罪等犯罪。诈骗公私财物,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。对涉案医药机构,医保行政部门会责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务,直至解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销。此前,据朱成刚医生的举报,无锡虹桥医院系统内出现了相当数量的根本没有在他们科室做过影像检查的患者病历,明显涉嫌造假,比如,72岁、62岁与25岁的三个病人的影像片子几乎一模一样。而且在朱医生举报之后,他们查看影像的权限就被锁定,只能用笨办法查找有问题的影像。9…

无锡虹桥医院涉嫌骗保,15人被采取刑事强制措施

情况通报近日,我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查,目前该医院骗保情况基本查实。9月22日,我局取消其医保定点资格,公安机关刑事立案。9月23日,无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。再次感谢媒体和网友对我市医保工作的关心、支持,我们一定诚恳接受社会监督,认真对待批评意见,对欺诈骗保等行为坚决一查到底、依法严惩,切实维护医保基金安全,切实保障人民群众健康权益。无锡市医保局2024年9月24日

国家医保局进驻无锡虹桥医院,检查涉嫌欺诈骗保问题

针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。

欧盟呼吁黎以立即停火

新华社布鲁塞尔9月22日电(记者李骥志)欧盟外交与安全政策高级代表博雷利22日呼吁黎巴嫩和以色列边境“蓝线”两侧立即停火,避免造成更大人道灾难。博雷利当天发表声明说,欧盟对黎巴嫩局势升级极为关切。黎以双方平民都在付出高昂代价,一旦爆发全面战争,他们将再次成为最大受害者。必须通过外交调解等努力避免全面战争。同一天,英国外交大臣拉米在工党年会上表示,以色列和黎巴嫩真主党之间的紧张局势不断升级令人担忧。“我们向各方发出的信息很明确:我们需要双方立即停火,这样才能达成政治解决方案,以便以色列和黎巴嫩平民返回家园,在和平与安全的环境中生活。”本月17日和18日,黎巴嫩接连发生通信设备爆炸事件,累计已造成37人丧生,近3000人受伤。黎方指认以色列策划爆炸事件,以色列未公开回应。20日,以色列对黎首都贝鲁特南郊发动导弹“定点打击”,造成包括至少两名黎巴嫩真主党高级军事指挥官在内的…

无锡虹桥医院涉骗保被调查,大股东投资9家医院,曾曝出“让患者低消7000元”

红星资本局9月22日消息,江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保的消息登上热搜引发关注。据央视报道,该院放射影像科朱医生实名举报称,怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,无锡市医保局今日凌晨发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。公开信息显示,无锡虹桥医院背后的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司(以下简称“美迪亚集团”)对外投资了9家医院。今年8月,该集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者消费到7000元”,引发社会热议。天眼查APP显示,该集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。无锡虹桥医院回应涉嫌骗保“事件在调查中”9月22日,红星资本局致电无锡虹桥医院,接线人员表示“事件在调查中,可以后续留意公众号的情况。”据央视报道,无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名举报称,从去年开始,…

揭秘以色列情报机构如何利用手机搞暗杀

这几天,黎巴嫩寻呼机爆炸事件仍在持续发酵。这一被称为“现代特洛伊木马”的恶性事件引发了大家对包括手机、智能汽车在内的智能终端安全问题的恐慌。根据目前各方披露的消息,是以色列的情报部门策划了这一系列的爆炸事件。那么,以色列情报机构到底是如何操作的?谭主翻阅了以色列情报部门的相关历史资料,并从中找到了答案。首先要说的是,暗杀,或者叫定点清除行动,是以色列情报部门最为热衷采取的手段之一。曾有一位以色列情报机构的负责人说过,采取暗杀比发动全面战争要“道德得多”,在除掉对方的主要人物后,全面战争也就打不起来,并且还能“挽救”双方无数士兵和平民的生命。他嘴里的“主要人物”,并不只限于领导人。以色列情报部门曾做过测算,除掉一个组织20%-25%的人,就能使一个组织崩溃。前美国中央情报局官员曾评价称,暗杀,是以色列国家政策的一部分。在这样的认知下,以色列情报部门将很大一部分…

美国悬赏700万美元通缉的将领,被以军炸死

当地时间9月20日,以色列国防军宣布,以军战机当天对贝鲁特实施“定点打击”,炸死真主党高级指挥官阿基勒等十几人。以军发言人哈加里则还特别说明,“阿基勒等拉德万部队指挥官是真主党袭击以色列北部的主谋”。次日凌晨,黎巴嫩真主党发布讣告,确认其高级指挥官阿基勒等14人在本次袭击中丧生。当地时间9月21日,黎巴嫩真主党军方宣布阿基勒去世。图/视觉中国17日和18日,以色列连续对真主党发动大规模手持通信设备袭击。仅仅相隔两天,以色列再次对真主党进行“斩首行动”。如此密集的作战部署,是要“逼着”真主党和以色列全面开战吗?美国悬赏700万美元通缉以军战机本次“斩首行动”的主要目标易卜拉欣·阿基勒,是真主党的高级指挥官,几乎深度参与了该组织过去40多年的主要军事行动。他的战斗化名是“哈吉·阿卜杜勒·卡德尔”,在真主党军中主要负责精英部队“拉德万”。该部队是…

以色列又大开杀戒了

以色列又大开杀戒。种种迹象表明,一场大规模冲突乃至战争在即。还是在老地方——可怜的黎巴嫩。9月21日,真主党又蒙受重大损失。其精锐部队拉德万部队,正在一个地下室召开秘密会议,以色列的空袭突然而至,16人丧生。以军就宣布,他们当天成功实施了一次“定点”打击,“消灭”了真主党高级领导人易卜拉欣·阿基勒,还有15名真主党指挥官。真主党的军事指挥系统“几乎被彻底瓦解”。按照以军的说法,“他们开会,是为了策划恐怖袭击和渗透到以色列领土。但我们知道他们在哪里,并通过精确而强大的行动领先于他们。”值得一提的是,易卜拉欣·阿基勒因涉嫌参与1983年对美国驻贝鲁特大使馆的袭击,被美国悬赏700万美元的缉拿。当年的袭击,造成63人死亡。以色列国防部长加兰特警告,以黎两国的“敌人”将无处可藏,“就连贝鲁特南郊的达希耶也找不到”庇护所。看以色列袭击的图片,袭击发生在一个人…

无锡医保局凌晨通报“医生实名举报医院涉嫌骗保”

9月21日,总台报道无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。无锡市医保局9月22日凌晨发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。此前报道:一张CT片子套多个病历,医生实名举报医院涉嫌骗保来源:央广网央广网北京9月21日消息(总台中国之声记者任梦岩)据中央广播电视总台中国之声报道,江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同,拍一张片子的…