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近日，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），以“强基层、固基础、保基本”为核心，通过医保支付、价格管理、药品保障等政策创新，构建起支持基层医疗卫生服务发展的完整政策体系。《指导意见》提出，优化紧密型县域医共体总额付费政策，探索门诊慢性病按人头支付。将职工医保和居民医保支出总额统筹打包，实现县域内门诊、住院及本地、异地就医费用全域覆盖，推动县域医疗资源一体化整合。结余留用资金加大向基层倾斜，倒逼医共体将资源和服务下沉。加强按人头付费与家庭医生签约服务联动，鼓励把签约居民的门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队，从制度上引导基层医务人员主动做好慢病随访、用药指导、健康监测等服务。允许基层为慢病患者开具最长12周用药的长期处方，且明确长期处方不纳入次均费用考核，让基…
国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委3月16日发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，明确随着基层医疗卫生机构服务质效的提高，医保基金用于基层医疗卫生机构的支出比例逐步提升，年度新增医保基金可适当向基层医疗卫生机构倾斜。除医保基金外，意见还提出基本医保住院报销政策将向基层医疗卫生机构倾斜，因地制宜完善差别化待遇政策。各地可综合基金支撑能力、群众就医需求、基层医疗服务能力，合理确定基层医疗卫生机构住院起付线。统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院住院起付线可连续计算，由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者同一疾病周期内不再另设起付线。意见还在药品供应保障、医保服务、医保支付方式等方面，提出了具体举措，推动基层医疗卫生服务发展。如在药品供应保障方面，将健全县乡村用药衔接联动机制，适度放宽乡村两级用药品种和数量限制；加…
近日，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），以“强基层、固基础、保基本”为核心，通过医保支付、价格管理、药品保障等政策创新，构建起支持基层医疗卫生服务发展的完整政策体系。《指导意见》提出，优化紧密型县域医共体总额付费政策，探索门诊慢性病按人头支付。将职工医保和居民医保支出总额统筹打包，实现县域内门诊、住院及本地、异地就医费用全域覆盖，推动县域医疗资源一体化整合。结余留用资金加大向基层倾斜，倒逼医共体将资源和服务下沉。加强按人头付费与家庭医生签约服务联动，鼓励把签约居民的门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队，从制度上引导基层医务人员主动做好慢病随访、用药指导、健康监测等服务。允许基层为慢病患者开具最长12周用药的长期处方，且明确长期处方不纳入次均费用考核，让基…
国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委3月16日发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，明确随着基层医疗卫生机构服务质效的提高，医保基金用于基层医疗卫生机构的支出比例逐步提升，年度新增医保基金可适当向基层医疗卫生机构倾斜。除医保基金外，意见还提出基本医保住院报销政策将向基层医疗卫生机构倾斜，因地制宜完善差别化待遇政策。各地可综合基金支撑能力、群众就医需求、基层医疗服务能力，合理确定基层医疗卫生机构住院起付线。统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院住院起付线可连续计算，由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者同一疾病周期内不再另设起付线。意见还在药品供应保障、医保服务、医保支付方式等方面，提出了具体举措，推动基层医疗卫生服务发展。如在药品供应保障方面，将健全县乡村用药衔接联动机制，适度放宽乡村两级用药品种和数量限制；加…
国家医保局16日发布《2025年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称《快报》），《快报》显示，截至2025年底，基本医疗保险参保人数达133068.14万人，同比增加406万人，参保率巩固在95%，医保基金运行平稳。截至2025年底，职工医保参保38856.07万人，居民医保参保94212.08万人，参保结构更加优化。2025年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入35873.11亿元，总支出30009.38亿元。2025年享受门诊待遇72.15亿人次，同比增长25.51%。享受住院待遇2.78亿人次，同比减少3.40%。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医24629.3万人次，减轻医疗费用负担1933.9亿元。2025年，长期护理保险参保人数达30854.44万人，享受待遇人数188.13万人。2025年，全国住院费用跨省直接结算1582.30万人次，基金支付1620.05亿元，结算人次同比增长10.38%，基金支付…
来源：中央纪委国家监委网站 在外地工作时间较长，难免会异地就医，有时也会带父母到北上广的大医院看病。希望进一步优化医保报销，让跨省异地就医更加便捷。 ——某公司业务员小张 医疗保障是保障人民健康、减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。推进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。 近年来，为解决群众跨省异地就医中的急难愁盼问题，国家医保局会同相关部门推进跨省异地就医直接结算改革。从住院费用到普通门诊费用、再到门诊慢特病费用，跨省直接结算医疗费用范围不断扩大。数据显示，“十四五”期间，跨省异地就医直接结算服务超5亿人次，减少群众垫付超5500亿元。 在全国人大代表、湖南省岳阳市人民医院门诊部主任胡春莲看来，我国人口跨区域流动越来越频繁，异地就医需求不容忽视，虽然跨省异地就医直接结算改革持续推进…
来源：中央纪委国家监委网站 在外地工作时间较长，难免会异地就医，有时也会带父母到北上广的大医院看病。希望进一步优化医保报销，让跨省异地就医更加便捷。 ——某公司业务员小张 医疗保障是保障人民健康、减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。推进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。 近年来，为解决群众跨省异地就医中的急难愁盼问题，国家医保局会同相关部门推进跨省异地就医直接结算改革。从住院费用到普通门诊费用、再到门诊慢特病费用，跨省直接结算医疗费用范围不断扩大。数据显示，“十四五”期间，跨省异地就医直接结算服务超5亿人次，减少群众垫付超5500亿元。 在全国人大代表、湖南省岳阳市人民医院门诊部主任胡春莲看来，我国人口跨区域流动越来越频繁，异地就医需求不容忽视，虽然跨省异地就医直接结算改革持续推进…
来源：新华社 2026年全国两会即将落下帷幕。这是求真务实高效、新风正气充盈的一次大会。 今年是“十五五”开局之年。全国人大会议会期8天，政协会议会期7天。和去年相比，代表委员增加了审查讨论“十五五”规划纲要草案、审议讨论三部法律草案等任务。 关键之年，意义重大。约5000名代表委员带着来自一线的声音和各行各业的思考，积极履职尽责、建言献策，充分反映了两会民主、团结、求实、奋进的风貌。 务实高效 “我国现有罕见病患者约2000万人，每年新增超20万，患者平均要4.3年辗转2.97家医院才能确诊。” 全国两会期间，贵州代表团驻地，北京协和医院院长张抒扬代表拿着调研数据，话语里满是牵挂地说，疾病不能因为罕见而不被看见。“持续建言如果变成守护患者的务实举措，这就是履职的价值所在。” 从建言数字基础设施发展到深耕自主创新之路，从关注青少年心理健康问题到为乡村教育发声……
今年两会，AI医疗健康成为焦点议题。围绕群众就医“排队多”、“多头跑”等痛点，全国政协常委、国家统计局原副局长贾楠与全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤建议推广城市级医疗健康智能体，推动本地医疗卫生服务系统从信息化到智能化的升级改造，为群众带来AI医疗健康服务新体验。全国政协常委、国家统计局原副局长贾楠全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤近年来，部分省市已经在城市级医疗健康智能体上做率先探索。目前，浙江 “安诊儿”接入2000多家医疗机构，覆盖1800万用户；重庆“渝小健”、广州“穗小伊”等也在加快推进。两位委员认为，这些地区的部分实践经验对全国各地均有借鉴意义。“城市医疗健康智能体”解决三大现实痛点两位委员认为，发展城市医疗健康智能体，有助于解决三大现实痛点问题。首先，群众就医体验还有较大提升空间。大医院的就医流程复杂，导致“排队多”与“多头跑”现象常见…
老百姓过日子，最烦的就是身边的“蝇贪蚁腐”,医保钱被乱花、惠民钱被截留、身边事没人管。淮南市纪委监委懂群众的急、知群众的盼，始终把老百姓的事放在心上，聚焦大家最关心的医保、校园餐、高标准农田建设等身边事，实打实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，就是要让群众的切身利益不受损，日子过得更安心、更舒心。 为凝聚整治合力，该市推动市纪委监委集中整治专班与项目化整治专班同向发力，市县共组建“纪检监察室+派驻机构+行业主管监管部门”项目化整治专班81个。推动市医保局对1133家医疗机构和867家药店开展全面筛查，追回资金3242万元，守护好群众“看病钱”“救命钱”；监督推动职能部门立案查处违规行为，将液化气价格从130元/瓶降至120元/瓶，惠及27.2万户家庭和1.8万户工商业用户，年均为群众节约费用超5000万元。 依托基层公权力大数据平台，创建“公职人员入编后领取农机补贴”等44…
