为何制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》?国家医保局回应

来源:央视网  央视网消息:据国家医保局消息,近日,国家医保局公众号发布了《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》(以下简称《工作方案》)并公开征求社会意见。《工作方案》主要对制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》(以下简称医保项目目录)的目标任务、目录范围、工作程序等内容进行了说明,现就有关内容解读如下。  一、为什么要制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》?  为贯彻落实党中央、国务院关于增强社会保障制度统一性和规范性的要求,国家医保局持续完善医保支付范围管理。药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录一起构成了医保基金的支付范围。目前,国家医保药品目录已实现全国层面基本统一。对于医疗服务项目,国家层面只规定了不予支付和可以部分支付费用的范围,各地医保部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况确定本地区医疗服务项目医…

乌鲁木齐通报药店销售“回流药”、串换药品套取医保基金等问题

5月28日,乌鲁木齐市医疗保障局发布情况通报:近日,在国家医保局对定点零售药店违法违规使用医保基金开展的专项飞行检查中,发现乌鲁木齐市颐仁堂养心和大药房存在销售“回流药”问题,乌鲁木齐市健民康药业有限公司存在串换药品套取医保基金等问题。乌鲁木齐市医保局及天山区 、高新技术产业开发区(新市区)医保部门快速响应、即刻处置,严格依据医保定点服务协议及基金监管相关法律法规开展核查处置工作。目前,本次检查涉及的违规问题核查处置工作有序推进,2家存在违法违规行为的定点零售药店已完成全部核查流程,依法依规解除其医保定点服务协议,取消其医保定点服务资格,杜绝违规机构继续开展医保服务。下一步,乌鲁木齐市医保局将持续保持医保基金监管高压态势,细化监管举措,在全市范围内开展定点零售药店核查工作,强化与卫健、市场监管等部门的协调联动,常态化排查整治各类医保违法违规行为。同时,我局…

芜湖湾沚:三措并举强本领 攥指成拳提质效

近年来,芜湖市湾沚区纪委监委立足干部队伍建设实际,紧盯履职能力薄弱环节,不断细化履职举措、完善培养体系,全力推动 “人人学办案、人人会办案” 学习练兵机制走深走实,以实景实训锤炼过硬本领。  在提升业务能力方面,深入调研摸排干部业务需求,科学谋划2026年培训工作,精准制定11条“干部上讲台”工作计划,明确师资阵容、课程安排、授课时限等核心内容,组建由领导班子成员、部室负责人、业务骨干、办案能手组成的授课队伍,实现教学资源科学调配、精准供给。  在明确结对帮带对象方面,该区创新建立“跨区域、跨部室、老带新”办案专班机制,根据办案经验情况建立分类台账,将业务能力待提升、核心经验不足及新入职年轻干部全部纳入一线办案队伍,择优确定办案骨干、业务能手担任帮带导师,与新进人员和无办案经验干部结成帮带对子,帮助新进干部迅速进入状态,在实践中补齐能力短板。  在破解实战能力…

天长:精准发力强监督 守牢村集体“三资”安全底线

“拖欠许久的集体土地租金全部追缴到位,闲置的集体厂房也完成规范出租,村集体收入有了稳定保障。”近日,面对纪检监察干部的回访调研,天长市铜城镇铜南村负责人感慨道。该村依托规范管理重新盘活集体资产,所得收益全部纳入集体账户,用于人居环境整治、公共设施修缮等民生事项,村民纷纷点赞。  农村集体资金、资产、资源是乡村发展的宝贵家底,直接关系广大群众的切身利益,更是推进乡村振兴的重要物质基础。今年以来,天长市纪委监委聚焦农村集体“三资”管理薄弱环节和突出问题,扎实开展专项整治行动,层层压实监管责任,做实做细监督执纪、问题整改、制度落实各项工作,以全程监督、精准监督筑牢监管防线,用心守护群众“钱袋子”,为乡村高质量发展保驾护航。  为做到底数清、情况明、问题准,全市各级纪检监察机关主动靠前,督促农业农村、财政等职能部门联合开展清产核资、合同核查专项行动,对辖区内所…

泾县:全链条监督 守护群众“看病钱”

“请提供近期的医保结算记录和药品进销存台账……”近日,泾县纪委监委联合县医保局,深入部分定点医疗机构和零售药店,对医保基金使用管理情况开展监督检查,以有力监督推动相关职能部门压紧压实监管责任,严防医保基金“跑冒滴漏”。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,关乎群众切身利益。今年以来,县纪委监委坚持问题导向,立足“监督的再监督”职责定位,推动制定《2026年泾县深化医保基金管理突出问题专项整治工作安排》,厘清部门职责,细化整治举措,以办案攻坚、联动协同、行业治理三个关键环节为抓手,构建起全链条监督体系。  坚持办案攻坚,以雷霆手段形成强力震慑。县纪委监委会同医保、公安、卫健、市场监管等部门定期召开专题调度会,会商研判重点线索、重大案件。今年以来,已查处医保基金领域违规违纪问题线索7件,追回违规医保基金107万元。  强化联动协同,以数据赋能织密监督网络。针对…

合肥高新区:监督护航添亮色 高杆月季绽芳华

“每天上下班经过这里,看着一路红粉相间的‘棒棒糖’月季,心情都变好了!”近日,在高新区望江西路“月季长廊”旁,市民王女士谈起家门口的变化连连称赞。  五月的合肥,花香漫城。一万一千株月季缀满13.4公里主干道,花球整齐、花色艳丽,成为市民热门打卡地。然而,这一路繁花并非天然形成,针对合肥梅雨季节高温高湿养护难题突出的实际情况,高新区纪检监察工委主动靠前、精准发力,将月季养护列为城市景观提升重点监督事项。  整治前期,高新区纪检监察工委联合城管大队坚持问题导向,督促养护单位开展全方位排查。聚焦“定人、定岗、定标准”落实情况,逐一记录养护工人流动性大、人员老龄化等突出问题,建立问题台账,做到底数清、情况明。同时,督促养护单位加强培训,确保每位养护人员熟练掌握修剪、打药、施肥等核心技能。在监督指导下,城管大队组建50余人的月季养护专班,创新采用野蔷薇嫁接技术,培育…

宣城宣州:拧紧监督责任链 守护群众“安居梦”

“房屋拆迁后一直租房子住,我们年纪大了,就想住回自己家,盼了这么多年,终于如愿了!”日前,宣城市宣州区纪委监委工作人员就安置房分配领域突出问题整改情况来到东方豪庭小区回访,年过七旬的王奶奶拉着大家参观新居,喜悦之情溢于言表。  安置房建设分配事关群众切身利益,是民生工程,更是民心工程。此前,区纪委监委在开展安置房分配领域突出问题专项整治过程中,发现部分房屋启动征收后,安置房建设交付进度缓慢,182户居民长期无法回迁,辗转租房、生活不便,群众反映强烈。  民有所呼,监督必应。区纪委监委迅速行动,第一时间向区住建局、属地街道等相关单位发出督办提示,牵头召开专题协调会,明确将推动解决逾期安置问题作为重要民生实事任务,压实各方主体责任,督促倒排工期、限时攻坚,全力保障群众安居权益。  为确保监督实效,区纪委监委坚持问题导向,采取“室组地”联动模式,持续跟进监督。…

姚高员任浙江省副省长

5月28日上午,浙江省十四届人大常委会第二十四次会议经审议表决,决定姚高员任浙江省人民政府副省长。此前报道:卸任杭州市市长后,姚高员履新职!两省政府领导班子有调整 (上观新闻)昨天刚卸任杭州市市长的姚高员,新职已获披露。据微信公众号“浙江省残疾人联合会”消息,4月27日,省政府党组成员姚高员赴省残联调研残疾人关爱保障工作,实地察看服务阵地运行情况,深入了解残疾人康复医疗、教育就业、社会保障、权益维护等重点工作推进情况。上述信息显示,姚高员已任浙江省政府党组成员。姚高员此前已辞去杭州市市长职务。据微信公众号“杭州人大发布”消息,4月27日,市十四届人大常委会举行第三十四次会议。经审议表决,会议决定接受姚高员辞去杭州市人民政府市长职务,报杭州市人民代表大会备案。姚高员 资料图公开信息显示,姚高员,1968年8月生,浙江慈溪人,曾任温州市委常委、组织部长、市委党校校长,温…

正风反腐在身边•记者百县行丨易地交流任职县纪委副书记的一天

在湖北省的很多县级纪委监委,都有一名易地交流任职的县纪委副书记分管办案工作。这些副书记是各市纪委监委精挑细选的干部,被派到陌生地区开展工作。  离开熟悉的环境来到异乡,这些易地交流任职干部如何适应环境、打开局面?易地交流任职对于当地纪检监察工作发挥了怎样的作用?记者跟随宜昌市兴山县纪委副书记雷凯的脚步,近距离观察他的工作,从一个侧面了解如何以打破“熟人社会”为切入口强化基层监督。  “一旦遇到说情打招呼,必须按照规定备案”  “现在这个案子办下去很困难……”  3月24日早上9点,兴山县纪委监委机关4楼会议室,第一纪检监察室主任宋振正在向雷凯讲述遇到的问题。  这是该县纪委监委召开的审查调查工作调度会,会上调度、讨论急难险重的问题线索和案件,推动办案工作。  “先别着急,把具体情况说一下。”雷凯安慰他说。  “还是熟人干扰的问题!我们去找相关人员取证,对方…