风声|进口原研药在消失,为什么给患者选择权这么难?

作者|刘正Simon Kucher战略咨询顾问几周前,一篇《消失的原研药》引起了全社会的关注。作为一名父亲,看到作者的孩子承受着肺炎支原体在体内肆虐,却始终用不到进口阿奇霉素治疗,并因此而焦虑、不解、自责、愤怒时,我对此也感同身受。从医学角度客观评述,在中国人群阿奇霉素滥用,耐药性极高的现实下,久治不愈到底是因为国产阿奇霉素质量不行,还是耐药造成的自然病程,并不能轻易下定论。但这个事件,第一次把“原研药消失”这一行业内默默接受的现象揭示在公众面前。这是一个无可避免的事实,但这一现象背后的是非曲直,却远比我们想象的更复杂。同款原研药和仿制药,分子结构一模一样就西药(化药)而言,无论是原研药还是仿制药,毋庸置疑,他们的有效成分都是完全一致的(注:生物制剂与生物类似药的序列结构略有差异)从化学和生物学的第一性原理出发,只要是同样结构的药物分子,无论是在瑞士还是印度的实验…

国家医保局:对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”

今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,从而实现动态精细化管理。国家医保局有关负责人介绍,根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获得医保支付资格,同时也纳入医保监管范围。主要包括两大类:第一类是医院的相关人员,包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。第二类是定点零售药店的主要负责人,即药品经营许可证上的主要负责人。相关人员自然年度内记分达12分将终止医保支付资格在医保部门监管工作中,如果发现相关人员违…

伊朗被俄罗斯坑了!新总统跑到联合国大骂普京,公开向美国求和

实事求是地讲,中俄伊战略大三角可能要崩了。据观察者网9月25日的报道,伊朗新任总统佩泽希齐扬在联合国大会上表示,德黑兰准备与“世界大国”合作,以便结束与西方的核僵局,解除经济制裁。很显然,这个所谓的“世界大国”,指的自然就是美国,伊朗当着包括中俄在内100多个国家的面,公开寻求与美国的合作,显然是对超级大国的一种示弱和求和,那么一贯对美强硬的伊朗,为何选择公开向美国求和呢?原因主要是因为两个方面,一方面,在这轮巴以冲突中,伊朗遭遇轮番暴打,而“带头大哥”俄罗斯却无法提供保护。咱们曾经说过,这轮巴以冲突发生在大国博弈的背景下,其背后可能有大国下了重注,企图撬动世界格局。简单地说,就是俄罗斯可能和伊朗达成交易,借哈马斯、真主党、胡塞武装之手,打断以色列与阿拉伯世界的和解之路,好将美国的注意力吸引到中东来,以便于俄罗斯在乌克兰战场解套。所以,伊朗明明并非是冲突的参…

经济日报:日本大米危机警示我们,要始终抓好粮食稳定安全供给

发展粮食生产,应坚持生产生态一起抓,不能以牺牲生态为代价实现粮食增产,也不能以牺牲粮食产量为代价片面强调保护生态。应不断加大强农惠农富农政策力度,毫不放松抓好粮食和重要农产品生产,确保谷物基本自给、口粮绝对安全,牢牢把住粮食安全主动权。秋收时节,稻菽金黄,广袤的田野上洋溢着丰收的喜悦。9月22日,在第七个中国农民丰收节到来之际,习近平总书记代表党中央,向全国广大农民和工作在“三农”战线上的同志们致以节日祝贺和诚挚问候,强调要“切实抓好粮食和重要农产品稳定安全供给”。粮食安全有保障,全面深化改革、推进中国式现代化的底气足,应对重大风险挑战的韧性强。今年,我们克服较为严重的自然灾害等不利影响,实现夏粮增产、早稻稳产,全年粮食有望再获丰收,为巩固和增强经济回升向好态势、推动高质量发展提供了有力支撑。但受粮食连年丰收、进口增加以及消费需求恢复不及预期等因素影响,…

身材庞大的熊猫,生的孩子为何那么小?

2024年8月16日,中国香港,“盈盈”诞下首对在港出生的大熊猫龙凤胎宝宝。(@视觉中国 图)努力13年,它们“老来得子”。撰文 | 徐欣萌可喜可贺。一对夫妻,努力十几年,终于在即将步入老年阶段时,“老来得子”,还是一对双胞胎。这对夫妻名为“乐乐”和“盈盈”。它们是香港回归十周年之际,中央政府赠送香港特别行政区的第二对大熊猫。自2011年起,它们就在香港海洋公园的安排下,开始尝试自然交配及人工繁殖。努力了13年,终于“开花结果”。8月15日,香港特区政府公布,经过5小时的生产,“盈盈”诞下一对龙凤胎。还差一天满19岁的它,成为有记录以来最年长初次成功产子的大熊猫。19岁,于人而言,刚成年不久,正是读大学的年纪。但大熊猫在20岁便步入老年,19岁已算“老之将至”。“盈盈”的两个孩子很小,姐弟俩体重都仅有110克出头,和一包方便面的重量差不多,成年人一只手就能将它们握住。身材庞大的大熊猫,…

互相通缉总统,这两个国家闹大了

这件事,真闹大了。两个国家发生矛盾,一般不外乎,吵架,辱骂;或者,驱逐外交官,关闭大使馆;最激烈的,当然就是战场见。委内瑞拉和阿根廷,虽然都在西半球,但领土并不挨着。战争不大可能。但光骂,显然不解恨。这两个国家,吵架吵上了新境界,一不做二不休,通缉对方总统。阿根廷要逮捕委内瑞拉总统马杜罗,委内瑞拉要逮捕阿根廷总统米莱。看新闻报道,9月23日,经委内瑞拉最高法院批准,委内瑞拉将逮捕阿根廷总统米莱、总统府秘书长卡里娜·米莱(米莱的妹妹)和安全部长布里奇。罪名?多项:1,严重盗窃罪;2,洗钱罪,;3,非法剥夺自由罪;4,非法干扰民用航空运行安全罪……当然,作为阿根廷总统和高级官员,他们不会去委内瑞拉,委内瑞拉自然也没法当场逮捕。但没关系,委内瑞拉总检察长萨博称,委内瑞拉已要求国际刑警组织,对这三人发出红色通缉令。阿根廷,自然也不闲着。同一天,阿根廷联邦法院…

驻日本大使馆提醒中国公民十一期间注意出行安全

十一假期将至,鉴于当前形势,中国驻日本大使馆提醒在日同胞和计划来日旅游的中国公民提高防范意识,确保出行安全。一、树牢安全意识留意当地安全风险,远离游行、示威、集会人群。遵守当地法律法规,尊重当地风俗习惯。拍照、录像、使用无人机等须符合当地规定。如遇纠纷,理性表达诉求,通过协商或法律途径维护自身合法权益。紧急情况请及时向日本警方报案,并联系驻日本使领馆求助。二、做好行前准备日本自然灾害多发,出发前请提前了解目的地风险形势、气象预警和防灾信息,选择正规旅行社和有资质包车公司,积极考虑购买人身意外保险。如遇灾害,请遵从当地指引避难,切勿擅自行动。三、谨慎选择项目参与登山、涉水等活动前请关注天气预报和风险提示。在天气恶劣、饮酒服药后或在身体状况欠佳时不贸然参与。谨慎赴“猎奇”景点打卡,避免前往未开发、缺乏安全保障区域。四、注意交通安全日本机动车靠左行驶、车速较…

一家黯然关停的百年机构,和一群学者的无声消亡

植物标本馆,顾名思义是收藏植物标本的地方。妥善保存的标本历经数百年都不会毁坏,封存着属于全人类的地球记忆。而现在,美国杜克大学下属的植物标本馆决定关停,近一百万件标本流离失所。无处安放的记忆背后,是一门长期边缘化的学科,和一群沉默中逐渐消亡的学者。凯瑟琳·普莱尔(Kathleen Pryer)停住了脚步。灯光昏暗。拥挤的房间里,一排排铅灰色铁柜沉默着。足有一人高的柜子塞得满满当当,让人想起图书馆:像是层层叠叠的书架,还有次第排列的书脊。只不过,架子上不是书,而是各色硬纸装订的腊叶标本——这里是杜克大学下属的植物标本馆。普莱尔在这里度过了生涯的大部分时光。34 年前,她来这里读博,恋爱,当上生物教授。过去近 20 年里,她一直是这里的馆长。过不了多久,这里除了记忆的空壳,什么也不会剩。她收到了自然科学学院院长苏珊·阿尔伯茨(Susan Alberts)的邮件,对方告知…

女童失联第44天遗体在邻村崖底发现,母亲:接受不了

9月24日,上午8时,山西运城,失踪女孩两岁半小十月妈妈发文称感谢大家关心。视频内容中十月妈妈表示:“今天是董某柔失踪的第44天,妈妈也在等待最终结果,感谢所有人的关心,结果出来会第一时间通知大家,希望大家不信谣,不传谣,现在内心也焦急万分,痛得无法呼吸。”芮城县公安局发布敬请通报:2024年9月23日,在邻近董家庄的谷家村西一处崖底杂草丛中发现一具尸体。尸体着粉红色外套、白色裤子及绿色拖鞋,佩戴银镯、红绳,未发现其他物品。经鉴定为该失联女童。目前公安机关正在进一步侦查调查中。记者致电芮城县公安局,工作人员表示目前案件正在调查中,具体情况如警情通报所示。潇湘晨报此前报道:8月12日,山西省运城市芮城县西陌镇马夭村董家庄自然村发生一起儿童失踪案,两岁女童董某柔(小名十月)于自家院子门口失踪。据女童亲属透露,女童平时由奶奶照看,事发时奶奶短暂外出,女童独自外出后不见踪影,…

网络文学,下一个文旅“种草”神器?

重生之我靠网文“去班味”。文|星晖编|陈梅希即使是在一切流行走向速朽的21世纪,也仍然有些话语能够跨越时间、戳中人心。比如“逃离”,这可能是互联网上最常青的讨论主题之一。从2015年全民热议的“世界那么大,我想去看看”,到最近走向影视舞台的“出走的决心”,将近十年的时间里,我们见证了太多与“逃离”相勾连的变体叙事。它们是流行于海内外的“Gap Year”文化,是每一场“说走就走的旅行”,也是“人生如旷野”的大彻大悟……图源网络以“逃离”求平静的群体共鸣,深远影响了整个内容行业的创作趋势。不论是传统的影视媒介,还是新兴的视频平台,自然诗意的表达越来越多——展现农作日常的当红博主们带着观众“去有风的地方”,用镜头记录每一种“向往的生活”。相似的,在网络文学的媒介路径里,返归田园的呼声也加速了特定品类的壮大。比如以“农耕致富”为典型主线展开的“种田文”,就于近年来实现了数…