风声|进口原研药在消失,为什么给患者选择权这么难?

作者|刘正Simon Kucher战略咨询顾问几周前,一篇《消失的原研药》引起了全社会的关注。作为一名父亲,看到作者的孩子承受着肺炎支原体在体内肆虐,却始终用不到进口阿奇霉素治疗,并因此而焦虑、不解、自责、愤怒时,我对此也感同身受。从医学角度客观评述,在中国人群阿奇霉素滥用,耐药性极高的现实下,久治不愈到底是因为国产阿奇霉素质量不行,还是耐药造成的自然病程,并不能轻易下定论。但这个事件,第一次把“原研药消失”这一行业内默默接受的现象揭示在公众面前。这是一个无可避免的事实,但这一现象背后的是非曲直,却远比我们想象的更复杂。同款原研药和仿制药,分子结构一模一样就西药(化药)而言,无论是原研药还是仿制药,毋庸置疑,他们的有效成分都是完全一致的(注:生物制剂与生物类似药的序列结构略有差异)从化学和生物学的第一性原理出发,只要是同样结构的药物分子,无论是在瑞士还是印度的实验…

成都龙泉山看日出“被圈地收钱”?官方回应

社交平台上,“龙泉山看日出”在不少年轻人群体中悄然流行。9月初,成都网民“阿乀富”前往龙泉山看日出。到达看日出的地点后,现实情况却让她大跌眼镜。火了就圈地?网民吐槽:花钱才准进“好一点的位置都被围起来了,交20元才能进”。网民“阿乀富”发现,来打卡龙泉山日出的人大多是大学生,大家打车上了龙泉山后,需要再走一会儿才到龙泉山日出观景台。该网民在群众呼声-四川网络问政平台留言称,日出观景台均被各商家圈了起来,不消费不得入内。“不进观景台,就只能去旁边荒草丛生的地方,不仅视野不好还有蚊子咬人。”▲图源群众呼声-四川网络问政平台网民“阿乀富”吐槽道,没想到在龙泉山看日出也是要花钱的!评论区,不少网民产生共鸣。@要叫我达令:我也是,感觉被坑了,20块钱就提供一个看的地方,连杯水都没有。@薰_仔:各个商家都在圈地,视野好的都被圈完了。@小菜鸟233333:我们铺个垫子,坐着休息,根…

俄罗斯允许对无核国家使用核武器,西方负评如潮:我们也有,谁怕谁?

克里姆林宫9月27日公开表示,俄罗斯修改核战略,允许对无核国家使用核武器的更新的核理论,是对西方的警告。此前普京公布了该国修改后的核武器使用规则,增加了两条重要改动:第一,允许俄军用核武器应对无核国家,因为这些国家得到了核大国的支持。这清楚地指向了乌克兰及其西方支持者。第二,如果白俄罗斯遭到西方攻击的话,也将允许俄军用核武器应对。第二点没什么人关注,因为西方不可能没事打白俄罗斯,这不现实,也没有任何意义。全球关注的基本上是第一点,因为威胁很现实。面对俄罗斯的威胁,欧美和第三世界怎么看?木叔发现,他们对此都不满意,但基本不屑一顾。其中以德国的话最有代表性。德国防长说,俄罗斯的新版核理论不需要我们做出任何反应,因为它不会影响德国和整个北约的政策。所以不值得关注。欧盟的态度也很能代表整个西方的想法。欧盟发言人斯塔诺在新闻发布会上表示,普京对无核国家使用核武器的…

多国代表团在以总理讲话时离席退场

当地时间27日,以色列总理内塔尼亚胡在第79届联大一般性辩论上发表讲话,但是当他走上讲台时却遭遇了这样一幕,要求加沙地带停火止战的多国代表团为了表示抗议,纷纷离场。自动播放第79届联大主席 菲勒蒙·扬:注意秩序,女士们,先生们,请注意秩序。内塔尼亚胡重申以方目标尽管遭遇反对,但内塔尼亚胡开场就表示,本不想参加本届联大的他来到这里就是为了澄清所谓真相。他在讲话中重申以色列要消灭哈马斯,解救被扣押以方人员,并实现加沙地带非军事化。在谈到该国北部边境局势时,内塔尼亚胡表示,以色列将继续进行对黎巴嫩真主党的军事行动,直到实现以方的所有目标。他还在发言中多次抨击伊朗。央视记者 许弢:离席退场,参加本次联大的多国代表团用行动表示了支持在加沙地带停火止战的态度,但更有一些国家的领导人直接在发言中要求以色列立即停火,结束在加沙地带的流血冲突。多国呼吁结束中东地区冲突…

王毅出席金砖国家外长会晤

当地时间2024年9月26日,中共中央政治局委员、外交部长王毅在纽约联合国总部出席金砖国家外长会晤。巴西外长维埃拉主持会议。王毅表示,国际形势变乱交织,世界失序、增长失速、发展失衡、治理失焦。作为“全球南方”第一方阵,金砖国家应当树立“立已达人、兼善天下”的情怀,为促进平等有序的世界多极化和普惠包容的经济全球化做出贡献。要倡导共同安全,实现持久和平。人类是不可分割的安全共同体。任何国家都无权操控全球安全议程,更不应将本国安全建立于他国的不安全之上。在乌克兰问题上,要坚持战场不外溢、战事不升级,以对话谈判解决危机。在巴勒斯坦问题上,要推动加沙尽快全面、持久停火,落实“两国方案”,实现中东地区持久和平。要坚持发展优先,破解发展难题。发展是人类社会的永恒主题,金砖要发挥自身优势,推动将发展问题置于联合国工作中心位置,关注发展中国家的现实困难,敦促发达国家切实履行承…

国家医保局:让违规者付出应有代价能有效遏制医保基金滥用

9月27日,国家医疗保障局召开新闻发布会,介绍“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”有关情况。国家医疗保障局副局长颜清辉介绍,国家医保局充分借鉴吸收近20年来各地建立健全医保支付资格管理工作的经验,对定点医药机构相关责任人进行记分管理,医务人员要遵守诊疗规范。为了进一步推动管理办法落地实施,国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局联合印发了指导意见,明确了管理目标、基本原则、记分标准和监督管理等关键内容,这是医保基金监管长效机制建设的标志性成果。颜清辉介绍,《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《医疗保障基金使用监督管理条例》等一系列的法律法规和政策都明确提出,监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效控制,并赋予了医保部门对违规人员采取中止医保支付资格治理措施的职权。国家医保局坚决贯彻落实党中央的决策部署,积极加强与国家卫生健康…

侯亮平落马,孙连城被查

兴化市原农业技术推广中心耕地质量保护站站长孙连城涉嫌严重违纪违法,目前正接受兴化市纪委监委纪律审查和监察调查。侯亮平也被查了,但是他不是《人民的名义》中的那个侯亮平,而是山东单县原粮食局局长,后来的发改委4级调研员侯亮平,已经被单县纪委监察委调查确认了。据清风单县2022年5月20日消息,山东省菏泽市单县发改局四级调研员(单县原粮食局局长)侯亮平涉嫌严重违纪违法,目前正接受单县纪委监委纪律审查和监察调查。图片这位现实中的侯良平在2015年就担任了粮食局长,后来调任发改委的4级调研员,既没有去检察院,也没有去反贪局。看来是未来退休之前提一个级别过渡一下,准备退休了。因为这四级调研员是县处级,而粮食局长也可能就是一个科级。因为级别提上去了,所以此次被查了才能有资格登上报纸,被大家广而告之。图片

现在,农村,女性先提出离婚

‍‍作者 | 南风窗记者 施晶晶编辑 | 向由在河南农村调研的时候,武汉大学社会学院博士生陈瑞燕常在村里老农身上感受到对“离婚现象”滔滔不绝的关切。在他们朴素的生活观里,家庭幸福意味着团圆美满,但许多家庭正经历“妻离子散”的现实,“离婚”成为继“光棍”之后,农村的又一婚配困境。刻板印象中,农村婚姻相对稳固,闹离婚多是“城市现象”,但数据表明,农村夫妻也在经历不亚于城镇的婚姻危机。在西南贵州,玉屏侗族自治县农村离婚率自2019年起呈上升趋势,到2022年时,农村离婚占该县离婚总数的95%;在云南富源县,2020年的农村离婚登记人数占比60%;再到西北甘肃庆阳,2012~2018年的7年间,农村结婚率下降、离婚率上升,诉讼离婚案件年均增加约250件;富庶如顺德某工业化村庄,2009~2019年的10年间,离婚同样呈上升趋势,“90后”成为离婚主体。部分农村的离婚率呈上升趋势/《亲爱的小孩》剧照同样是离婚,…

终于“熬”到头了!北约秘书长即将卸任,走之前捅出个大秘密

说到北约,大家的第一反应大概都是冷战、军事联盟以及西方世界的“铁幕”。而说到现任北约秘书长斯托尔滕贝格,相信很多人脑海中浮现的则是一个形象:美国的传声筒。如今,这位充满争议的北约掌门人,终于到了卸任的时刻了,而他也似乎放下了顾虑,捅出了一个大秘密。1、乌克兰对北约的“望梅止渴”原本斯托尔滕贝格早就到了任期,但因为俄乌冲突,又硬生生的加班到了现在。这些年,关于乌克兰加入北约,斯托尔滕贝格屡屡发表看法。曾几何时,听他说话,简直让人觉得乌克兰马上要成为北约的一员了。什么“乌克兰的未来属于北约”、“这是不可逆转的事实”,听起来是不是很动听?然而,这些话不过是斯托尔滕贝格给乌克兰画的大饼。为什么这么说?因为乌克兰要真的能顺利加入北约,那简直就是一场不小的地缘政治地震。现实却是,北约内部对乌克兰的态度并不一致。大家都清楚,一旦现在接纳乌克兰入盟,就等于把整个北约拖…

“家乡成了网红城市,和我有什么关系”

在社交媒体上写“城市传记”的年轻人,有多少真正生活在当地?作者/ 卢楠编辑/ 詹腾宇2024年4月,“B级旅行”博主史里芬发布了一条有关“C城”自贡的视频,灯会上的高饱和度炫彩光影、魔幻巨物稳定输出。但与他“冀学”系列视频时期的吐槽狂欢相比,弹幕中频繁出现类似“有点好看666”“赛博朋克”“好牛”的正向评价,呼应着社交媒体上主打“夸夸式围观”的小城探索指南。公众口味的变化似乎指向某种良性变化:来自更微小的“地方”的审美及其生活状态,正在挑战“一线”与“新一线”垄断的理想城市模板,人们开始从城市梯级中心之外的位置寻找多元性——就像在所有走向后现代的社会中都会发生的那样。“这样的结论太浪漫了。”史里芬说,鉴于中国城市差异大,发展路径遍布不确定性与复杂性,轻易比较、分类、总结趋势是冒险的,就像“为点醋包一盘饺子”。交谈中,他拒绝将城市的互联网呈现等同于现实,拒绝将特定城市…