江苏已建成医保反欺诈模型 覆盖45个场景 全流程闭环

4月7日,全省医保基金监管集中宣传月启动仪式暨“人工智能+”医保基金监管主题沙龙在南通举行。活动以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题,推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地落实,集中展示江苏省“人工智能+”医保基金监管创新成果。  作为全国反欺诈大数据应用试点省份,江苏已建成覆盖住院、门诊、药店、异地就医、重点药品耗材、血透、参保数据和生育津贴等45个场景的医保反欺诈模型,形成“事前提醒、事中审核、事后监管”全流程闭环智能监管体系。  江苏省医保局相关负责人表示,本次宣传月活动期间,全省各地将开展形式多样、内容丰富的宣传活动,通过案例警示教育、智能监管成果展示、政策法规宣讲等方式,推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会共识和法治环境,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。…

三堂会审丨借用及收受管理和服务对象钱款的纪法罪辨析

图为庭审现场。安徽省定远县人民法院供图  编者按  党员干部要心有所畏、言有所戒、行有所止,任何时候都不搞特权,不以权谋私,做到忠诚干净担当。实践中,党员干部借用管理和服务对象钱款的行为可能影响公正执行公务,侵害了职务行为的廉洁性,必须坚决纠治,防止由风及腐、风腐交织。本期案例中,张某向管理和服务对象借款并归还,其行为构成违反廉洁纪律还是受贿犯罪?张某及其特定关系人林某介绍他人使用曾某公司资质中标项目,曾某得以收取管理费,张某与林某要求曾某送予好处费,如何评价张某、林某、曾某的行为?我们特邀相关单位工作人员予以解析。  特邀嘉宾  曹政 安徽省定远县纪委监委案件审理室主任  宋玉梅 安徽省定远县纪委监委案件审理室副主任  江海 安徽省定远县人民检察院第二检察部主任  蒋勤芹 安徽省定远县人民法院刑事审判庭庭长  基本案情:  张某,男,1994年4月加入中国共…

事后授意亲属基于此前履职事由获利是否涉嫌共同受贿

案例  李某,中共党员,某市副市长,分管城建等工作;阳某,李某妻弟,任H公司总经理;张某,该市T建设公司实际控制人。2017年,该市某城建领域项目公开招标,T公司参与投标。期间,李某称T公司是本地民营企业,应当支持,后T公司中标项目。2019年,T公司有意转让名下一地块的土地使用权。阳某想购入T公司该地块并和胞姐(李某妻子)等亲属一起开发楼盘。李某表态支持,并称之前帮助张某的T公司承揽了项目,让阳某洽谈时尽量压低价格。洽谈中张某表示,若无李某支持,自己不可能中标,以后还需李某关照,愿意让利。阳某将此话转告李某,称张某降价了几百万元。后阳某以公司名义与T公司签订转让协议,协议价为1.43亿余元。案发后经鉴定,涉案地块使用权交易价低于市场价790万余元。  审理意见  本案中,对李某行为如何评价有不同意见。有人认为,李某授意亲属阳某在商事交易中利用本人此前的履职行为获取低价,其行…

奋进开局之年·更加科学有效地把权力关进制度笼子丨引导党员干部懂法纪明规矩知敬畏

法规制度面前人人平等、遵守法规制度没有特权、执行法规制度没有例外。引导党员干部懂法纪、明规矩、知敬畏,就要把监督嵌入日常、抓在经常,加强对权力配置、运行的规范和监督;要立明规矩、破潜规则,让党员干部清楚什么能做、什么不能做、应该怎么做,自觉按制度规矩办事;要强化制度执行,坚持制度面前人人平等,对违反制度的行为及时纠正、严肃处理,使制度长牙带电。党员干部应落实懂法纪、明规矩、知敬畏的要求,自觉在思想上划出红线、在行为上守住界线。  (湖南省纪委监委干部 魏君臣)  引导党员干部懂法纪、明规矩、知敬畏,关键在教育和监督。要不断创新工作举措,提升法规制度宣传教育的针对性和穿透力,引导党员干部强化制度意识,自觉按制度用权、按制度办事,在遵规守纪前提下担当作为。要抓好责任落实,进一步将法规制度宣传教育贯穿到党组织建设、干部选育管用、党员教育管理监督等方面。抓节点…

兰州:监督监管同向发力 推动“三资”管理规范透明

近日,兰州市城关区纪委监委联合农业农村部门成立监督检查组,深入大洼山村开展农村集体“三资”管理监督检查,全面排查整治突出问题,并对前期问题整改情况“回头看”。  市纪委监委持续深化整治农村集体“三资”管理突出问题,以规范集体经济合同为抓手,拧紧责任链条,强化贯通协同,形成村组管理运行、乡镇监管在前、部门指导跟进、纪委监委监督推动、党委政府主责的工作格局,护航农村集体经济健康有序发展。  家底清才能管理明。市纪委监委聚焦农村集体“三资”底数不够清、数字不够准、责任不够明等问题,督促农业农村部门对全市736个集体经济组织开展清产核资,全面摸清农村集体资金、资产、资源底数。推动农业农村部门进一步规范农村集体“三资”管理,制定《全市农村集体经济组织规范化运行管理标准》《兰州市农村集体“三资”日常监管工作指引》,明确“正面清单”和“负面清单”,将责任精准嵌入市县乡…

驻省生态环境厅纪检监察组:严管厚爱 建强队伍

今年,省纪委监委派驻省生态环境厅纪检监察组聚焦加强纪检监察干部队伍建设,狠抓制度执行、思想动态、工作状态、生活作风、家教家风等方面,做实组织责任具体化、学习教育常态化、监督管理机制化、关心关爱实在化。  纪检监察组将监督规范履职用权与防范化解风险隐患并重,督促组内干部严格按照法定权限、规则、程序开展监督执纪执法工作。全面梳理、修订完善9项内部管理制度,制订7项业务规程,并将相关文件编辑成册,形成纪检监察组《工作制度汇编》,进一步细化责任分工,规范工作程序,严明工作纪律。严格执行各项制度规定,强化自身监督管理,严防监督执纪执法权力滥用。  “我们坚持定期摸排和即时掌握相结合,密切关注组内干部思想变化,发现异常早过问早关心。”纪检监察组相关负责人介绍,纪检监察组以党支部为纽带,通过个别谈话、组织生活会、思想研讨交流等方式,加强干部思想动态摸排。紧盯干部进退留…

省长“站台”,经济第四大省“赶晚集”?

每经记者|刘旭强 每经编辑|程鹏 杨欢 不够散装的浙江,靠什么接流量千呼万唤,浙江省城市足球联赛终于来了。4月6日,清明假期最后一天,2026年浙江省城市足球联赛(吴越杯)在嘉兴开幕,这是浙江首次举办该赛事。浙江省省长刘捷出席现场,为这一活动“站台”。据不完全统计,本月还有江苏、广东、湖北、福建、山东五省的城市联赛将陆续揭幕。赛事效应已经传递到了资本市场,吴越杯开赛次日午后,体育概念拉升,金陵体育、中体产业等股涨停,成为赛事价值的直接印证。去年“苏超”爆火,浙江媒体就曾发文表示,触动最大的应该是浙江。同样坐拥发达的县域经济、深厚的体育传统与高端的场馆资源,浙江的足球“浙超”、篮球“浙超”等赛事历史远比江苏悠久,但跟收获了泼天流量的邻居比起来,浙江是名副其实起了大早,却赶了晚集。一组令人羡慕的数据——2025年,消费对江苏经济增长的贡献率提高到55…

罕见“反向造假”!山东章鼓因虚减利润领罚单

每经记者 彭斐 每经编辑 毕陆名曾因合规问题受到监管关注的山东章鼓(SZ002598)迎来监管重拳。不同于资本市场常见的虚增利润,山东章鼓此次因罕见的“反向造假”——虚减利润而触及合规红线。据山东证监局下发的《行政处罚事先告知书》,公司在2024年未真实发生相关业务的情况下,虚假确认846.27万元费用,导致当期披露利润总额被虚减10.37%。为此,山东章鼓及时任董事长、总经理等4名相关责任人拟被合计处以690万元的罚款。随之而来的是资本市场的直接反应:公司股票及可转债于4月7日停牌一天,4月8日复牌后,山东章鼓将被正式实施其他风险警示,股票简称变更为“ST章鼓”。《每日经济新闻》记者注意到,面对合规危机,这家老牌风机企业的“摘帽”之路,至少需要等待一年时间。前年虚减利润超10%2026年4月3日,山东章鼓及相关当事人收到了山东证监局出具的《行政处罚事先告知书》。经监管部门查明,2024年,在未真实发…

世界杯未开打:潮玩、食品密集联名,中国供应链提前进场

每经记者 毕媛媛 每经编辑 陈俊杰日前,泡泡玛特正式发售THE MONSTERS×FIFA(国际足联)2026美加墨世界杯联名系列。其中,售价599元的LABUBU“Catch the Win”典藏款搪胶毛绒公仔迅速售罄。《每日经济新闻》记者了解到,该产品发售次日在得物App(应用程序)最高成交价达718元,溢价119元,涨幅近20%。但记者也注意到,一边是潮玩稳健溢价,一边却是传统授权品类集体承压。2026年美加墨世界杯日益临近,围绕FIFA授权商品的商业角逐已全面升级。FIFA披露的数据显示,2023~2026年周期总收入预计达110亿美元,较上一周期大幅增加45.6亿美元。那么,在这场百亿美元级盛宴中,企业想要分得更大蛋糕,是否先要读懂“情绪价值”的密码?而本届世界杯,“中国元素”远不止潮玩出圈。联想、蒙牛、海信等多家中国企业均以官方合作伙伴身份深度参与,中国制造与中国品牌正在世界杯经济版图中占据越来越重要的位置。潮玩等产品…

春假叠加清明假期:出游大军“含娃量”爆表

每经记者 王紫薇 每经编辑 张益铭4月6日,多地推行的“3天春假+3天清明假期”连休模式落下帷幕。在这个因春假而被拉长的清明假期里,一边是出游大军的“含娃量”爆表,长线出游升温,研学热兴起;另一边则是在此前燃油附加费上调的预期下,基于出行成本考虑,消费者多打了一把“算盘”。因此,不少游客把连休的春假和清明假期当成“五一”假期来规划。“我当时看到‘五一’假期的机票价格已经涨了起来,既然‘五一’出门可能要多花交通费,不如休年假跟孩子一起6天连休,提前兑现长线游了。”一位学生家长黄女士告诉《每日经济新闻》记者。出行成本在上涨,需求却没有降温。面对更贵的机票与更高的出行预算,游客们没有选择“少花钱”,而是开始“算清楚再花钱”。飞猪平台数据显示,清明假期旅游消费需求旺盛,国内酒店预订量同比增长约40%。提前囤票、错峰出行、转向小众目的地,“精打细算地花大钱”的趋势正在形成。…