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每一次大抢救的背后都有一系列机缘巧合的偶然。作者：范志伟（三甲医院急诊科医生）深夜11点，急诊依旧人声鼎沸。每逢秋冬季，急诊里等候就诊的病患几乎都是以发热、咳嗽为主要症状的呼吸道感染者，医生的工作量也比平时上升了3—5倍。所有人都戴着口罩，依然能在喧嚣声中听到此起彼伏的咳嗽声。一位50多岁的男性患者坐在我面前。通过询问病史，我得到了重要的信息：突然起病、高热不退、肌肉酸痛伴有疲劳乏力等全身症状。虽然还未对患者进行完善的甲流抗原检测等检查，但他的症状几乎与甲流感染一模一样，十有八九可以判定是这个病了。患者面带难色，痛苦地说：“医生，我太难受了，给我输个液吧？”在急诊室工作，经常会听到患者要输液的需求。也许是因为大家的童年记忆里大多有长辈们“输液好得快”的连哄带劝？其实随着医学技术和医学观念的发展进步，现在很多时候，输液不再是首选、必选方案。如果对甲流患者进行输…
小杨是江苏苏州的一名大学生，最近一个月，他在学校附近的卫生院挂了39个号。第一次去医院时，小杨没任何症状，只是想到患白血病去世的父亲，打算求个心安。结果，血常规的某个指标稍稍偏离了正常范围，从此，他就停不下来了。据了解，小杨数次陷入相似的境地，只是担忧的病种不尽相同，后来去精神卫生科看诊后，他被确诊为疑病症。疑病症的表现1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。2.患者常常觉得自己全身不适，或某一部位的疼痛或功能障碍，如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。3.有的患者会怀疑五官不正，特别是鼻子、耳朵，还有主诉出汗、体臭等。4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题，以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。疑病症该如何治疗？医生表示，在排除躯体疾病、诊断明确后…
秋冬换季感冒多发，不少人往医院跑，细心的人注意到，小时候生病了都是打“屁股针”，如今医院里好像都不打了，这是为啥？小时候的噩梦“屁股针”，现在消失了？△ 打疫苗 资料图1.提起就屁股隐隐作痛的“屁股针”还在打“屁股针”最近上了热搜，引发网友热议。特别是90后年龄段以上人群，对“屁股针”记忆深刻。市民王女士告诉现代快报记者，小时候经常感冒发烧，所以成了社区医院的“常客”，记忆中经常要打针，打完了半边屁股都疼，以至于后来刚看到针头就被吓哭，现在说起打针也是瑟瑟发抖。“屁股针”对于80后彭先生来说，算是童年阴影之一，就在前天（11月20日）刚打了一针。“我上个周末反复高烧，周一凌晨到了39.4℃，本来想吃药的，但最近周围很多同事生病，保险起见，天亮就去医院打针了。”他表示，之所以选择打针，是因为自己静脉注射会导致静脉曲张，而他观察到，医院其他就医人群大部分是来输液的。这个观…
本文作者：陈焰汐患者男，56 岁，腹痛、乏力、发热入院。然而，短短几个小时后，他的体温飙升至 40.5℃，迅速陷入深昏迷状态。找不到病因，医生束手无策，短短 9 天后，患者不治身亡。随着调查进一步深入，人们才终于发现，他的死亡，竟因为呼吸了几口实验室里的空气。诡异发病时间回到 1972 年 3 月 1 日，美国得克萨斯州。时年 56 岁的 W 跌跌撞撞来到医院。他向医生表示，自己在家上吐下泻、腹痛难忍、浑身乏力，头也开始痛了起来。初步检查却显示，除了血常规检查发现了明显的白细胞计数升高，电解质水平和胸片都一切正常。是食物中毒吗？还没等接诊医生捋清思路，W 的病情飞速进展。他的体温飙升至 40.5℃，呼吸频率高达 40 次/分钟，意识也模糊了起来，并在不久后彻底陷入了深昏迷状态。医生紧急为 W 进行了腰椎穿刺，脑脊液检查结果提示 W 可能患有病毒性脑炎。第二天，W 被送往上级医院。入院检查发现，W 仍存在…
本文作者：陈焰汐患者男，56 岁，腹痛、乏力、发热入院。然而，短短几个小时后，他的体温飙升至 40.5℃，迅速陷入深昏迷状态。找不到病因，医生束手无策，短短 9 天后，患者不治身亡。随着调查进一步深入，人们才终于发现，他的死亡，竟因为呼吸了几口实验室里的空气。诡异发病时间回到 1972 年 3 月 1 日，美国得克萨斯州。时年 56 岁的 W 跌跌撞撞来到医院。他向医生表示，自己在家上吐下泻、腹痛难忍、浑身乏力，头也开始痛了起来。初步检查却显示，除了血常规检查发现了明显的白细胞计数升高，电解质水平和胸片都一切正常。是食物中毒吗？还没等接诊医生捋清思路，W 的病情飞速进展。他的体温飙升至 40.5℃，呼吸频率高达 40 次/分钟，意识也模糊了起来，并在不久后彻底陷入了深昏迷状态。医生紧急为 W 进行了腰椎穿刺，脑脊液检查结果提示 W 可能患有病毒性脑炎。第二天，W 被送往上级医院。入院检查发现，W 仍存在…
高烧39.8℃、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛……前不久，郑州的张大姐因为高烧不退准备去医院时，直接晕倒在了家门口。120把人送到郑州大学附属郑州中心医院时，张大姐的情况已经非常危急：意识障碍（嗜睡）、呼吸衰竭、横纹肌溶解、休克、重度低钾血症、心肝肾多脏器功能受损。张大姐被紧急送入RICU（呼吸重症监护病房），接诊的主治医师董睿立即实施抢救工作，并第一时间请示科主任高延秋。胸部CT显示，张女士肺上有大片严重的肺炎，接近一半都没有正常通气功能，只能上呼吸机。根据经验性判断，高延秋主任认为张女士可能是非典型病原体，立刻用上莫西沙星进行快速抗感染治疗。同时，气管镜提取样本进行肺泡灌洗液NGS检验，进行脏器支持治疗（血液净化+吸附、无创呼吸机辅助通气、保肝、营养心肌）。很快，NGS结果出来了：鹦鹉热衣原体、金黄色葡萄球菌。张女士得的是鹦鹉热肺炎！而据了解，张大姐平时常常逛公园看鸟，最终…
随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，发烧、咳嗽、咽痛……不少人反映孩子出现了呼吸道感染症状。尤其今年肺炎支原体感染发生期提前，各大医院儿科呼吸科门诊量及住院人数显著增加。有专家表示，目前有呼吸系统疾病的患儿约一半以上是由肺炎支原体感染而引起的，对于症状较轻微者可以在医生指导下居家用药并观察恢复情况。别把肺炎支原体感染当感冒与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。肺炎支原体感染一般经过1周到3周的潜伏期，继而出现临床表现。支原体肺炎以呼吸道症状为主要表现：发热、咳嗽，尤其是阵发性干咳，还可能伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可能不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。需要注意的是，因为支原体肺炎的早期症状很容易和普通感冒混淆，在感染初期，孩子的血常规可能在正常范围，听诊器也听不到肺部明显啰…
随着儿童支原体肺炎的高发，成人支原体肺炎患者也多了起来。据宁波晚报消息，近日，宁波市中医院感染肺病科收治了一位32岁的支原体肺炎患者。他住院的同时，家里的孩子也在住院，一家3人相继中招。该院感染肺病科主治中医师孙鸣欢提醒，肺炎支原体具有一定的传染性，当家里有人出现发热、咳嗽等症状时，要尽早就诊，并且家人要做好防护，避免传染。一家3人全部中招据介绍，患者是位32岁的年轻男子，发热咳嗽3天后来到宁波市中医院感染肺病科就诊。当时他的体温达到39℃，肺部CT显示左肺有大片炎症。图源：宁波市中医院官微该患者自述，3天前出现发热，体温最高时超过了39℃，同时还有畏寒、寒战等症状。当天他就到当地卫生院就诊，做了登革热病毒等相关检测，均为阴性，只是C反应蛋白轻度升高。医生给予青霉素抗感染治疗了2天，体温下降并不明显，而且还出现了阵发性干咳，咳起来很厉害，同时还有少量黄痰。考虑到患者肺…
文/六神磊磊一直写唐诗的书，好些天没更新了，今天来说一说最近的狗咬人、人打狗的事。狗咬小孩的事，事关文明。透露一个我研究了多年的秘密吧，这件事很有代表性，发现没，我们很多人的“文明”有个特点：越小的范围里越文明，越小的圈子里越文明，越大的圈子里就越野蛮。如果这个家是三十平方米，那文明就出不去这三十平方米；如果这个家是养猛犬的三百平方米，那文明就出不去三百平方米。反正适用范围永远只有那么大。一人一狗的时候，我们很多主人现在已经文明极了，进化到三体人的水准了，狗狗文明进食，文明如厕，文明交配，给狗选对象比给自己选对象都仔细，自己要交配，刷刷软件、上上夜店胡乱就选了，狗的对象却不行，千挑万选。对狗像对家人一样，甚至超过家人，对家人尚且大呼小叫，对狗绝没有；人都不体检，狗要体检，每个月要驱虫，人有谁每个月驱虫的？而且动不动就检查血常规，皮肤刮片，耳道分泌物，自…
文/六神磊磊一直写唐诗的书，好些天没更新了，今天来说一说最近的狗咬人、人打狗的事。狗咬小孩的事，事关文明。透露一个我研究了多年的秘密吧，这件事很有代表性，发现没，我们很多人的“文明”有个特点：越小的范围里越文明，越小的圈子里越文明，越大的圈子里就越野蛮。如果这个家是三十平方米，那文明就出不去这三十平方米；如果这个家是养猛犬的三百平方米，那文明就出不去三百平方米。反正适用范围永远只有那么大。一人一狗的时候，我们很多主人现在已经文明极了，进化到三体人的水准了，狗狗文明进食，文明如厕，文明交配，给狗选对象比给自己选对象都仔细，自己要交配，刷刷软件、上上夜店胡乱就选了，狗的对象却不行，千挑万选。对狗像对家人一样，甚至超过家人，对家人尚且大呼小叫，对狗绝没有；人都不体检，狗要体检，每个月要驱虫，人有谁每个月驱虫的？而且动不动就检查血常规，皮肤刮片，耳道分泌物，自…
