李强签署国务院令,公布《社会保险经办条例》

新华社北京9月1日电国务院总理李强日前签署国务院令,公布《社会保险经办条例》(以下简称《条例》),自2023年12月1日起施行。社会保险经办是社会保险体系的“最后一公里”,事关人民群众能否便捷享受社会保险待遇,党中央、国务院对此高度重视。2010年制定的社会保险法,设专章对社会保险经办作了规定。随着经济社会的发展变化,社会保险经办出现一些新问题、新情况,需要从法律制度上加以细化和完善。《条例》共7章63条,主要规定以下内容:一是紧扣社会保险法,明确条例调整范围。规定经办基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等国家规定的社会保险适用本条例。二是明确经办机构职责,强化服务管理监督。规定社会保险经办机构(以下简称经办机构)办理社会保险关系登记和转移,记录和保管社会保险经办信息,及时进行社会保险待遇核定和支付。要求经办机构规范社会保险经办服务和管理,明确社会…

当小美决定不缴五险一金

作为一个平平无奇的社会人,如果小美不想缴“五险一金”,会有什么后果?自动播放没有五险一金的小美的一生“五险一金”是养老、医疗、生育、失业和工伤保险以及公积金的总称。如果不缴“五险一金”,首先,小美会失去医保报销的权利,在医院挂号、检查、拿药都需要自掏腰包。如果小美在这期间怀孕,产检、手术的费用也要全部由自己承担。在休产假期间至关重要的生育津贴也就与她绝缘。如果小美在工作期间受伤或者患上职业病,她将无法获得医疗救助和经济补偿,只能自掏腰包去看病。如果倒霉的小美遇上公司裁员,她将失去作为临时过渡补贴的失业金。而如果小美在扛过种种困难之后攒够了资金买房,她会发现,自己只能看着其他购房者申请利息较低的住房公积金贷款,自己却只能申请利息高出近2%的商业贷款。如果她想租房,也无法使用公积金提供的每月几百至上千元的补贴。小美终于熬过几十年,退休后也拿不到退休金,只能靠…

免费接种的疫苗以后要自费?专家:属误读!

原标题:免费接种的疫苗以后要自费?专家:属误读!国家医保局日前公布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,其中提到预防性疫苗等药品不纳入《基本医疗保险药品目录》,有的自媒体将其解读为“现在免费接种的疫苗以后要自费了”。对此,记者采访了有关专家。专家称“这纯属误读”,政府提供的免疫规划疫苗与医保目录药品是两个不同的资金渠道,分属于公共卫生体系和基本医保体系,同时两者也是互相衔接配合的。谈及免疫规划疫苗与医保目录的关系,这位专家表示,按照去年12月1日执行的《中华人民共和国疫苗管理法》,我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,其中的免疫规划疫苗由政府免费提供,资金来自于财政的公卫资金而非医保。人们平时熟知的“一类苗”就是免疫规划疫苗,比如乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等。《中华人民共和国社会保险法》则规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的…

医保药品目录调整工作启动,新冠药品、集采药品等有望纳入

原标题:医保药品目录调整工作启动,新冠药品、集采药品等有望纳入国家医保局网站8月3日发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,并向社会公开征求意见。全文如下:根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,结合2020年国家医保药品目录管理工作重点,我们研究起草了《2020年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。公众可在2020年8月10日(周一)前提出意见和建议,以书面或电子邮件的形式向我局反映。电子邮箱:yysmlc@nhsa.gov.cn通讯地址:北京市西城区月坛北小街2号-9,国家医疗保障局医药服务管理司,邮编:100830国家医疗保障局2020年8月3日2020年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)为贯彻落实党中央、国务院决策部署,进一步提高参保人员用药保障水平,规范医保用药管理,根据《中华人民共和国社会保险法》《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的…

骗取医保基金,这5家医院被曝光

原标题:骗取医保基金,这5家医院被曝光挂床住院、虚记医疗服务费用,伪造病历检查报告单,虚记药品和诊疗项目、伪造医疗文书……今天,国家医保局曝光台首期曝光了5例骗取医保基金的典型案件。案例1:山西省运城仁爱医院骗取医保基金案经运城市盐湖区医疗保障局调查,运城仁爱医院于2018年通过挂床住院、虚记医疗服务费用骗取医保基金4.86万元。运城市盐湖区医疗保障局、运城市盐湖区医保中心依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《2019年定点医疗机构服务协议》第八章第六十八条第七款、第六十八条第一款,拒付该院医保基金4.86万元,扣除三倍违约金14.57万元,解除运城仁爱医院医保服务协议,将该案移送司法机关处理。案例2:黑龙江省绥化市望奎县惠七满族镇卫生院骗取医保基金案经绥化市医疗保障局调查,望奎县惠七满族镇卫生院于2018年通过伪造病历检查报告单,骗取医保基金20.60万元,同时经医疗专家审核…

试用期不给缴社保可理直气壮说“不”

原标题:试用期不给缴社保可理直气壮说“不”   在实际工作过程中,一些劳动者会遇到企业以各种理由拒绝缴纳社保费的情形,导致自身权益受损。近日,人社部总结了五种用人单位违规不缴纳社保费的情形。遇到这五种“坑”,劳动者可以理直气壮地拒绝,还可以向社保部门投诉维权。  单位以试用期为由,不为员工缴纳社保,这合法吗?答案当然是不合法!社会保险费包括基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费,除了生育保险和工伤保险个人不需缴费外,其他三个险种,单位和个人按相关比例共同缴费。  《社会保险法》第五十八条规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。因此,用人单位在员工试用期期间也必须为员工缴纳社保。  一些公司在与员工签订劳动合同时,…

贵州省多部门下发相关《意见》明确:生育津贴与工资不重复享受

原标题:贵州省多部门下发相关《意见》明确:生育津贴与工资不重复享受  9月12日,贵州省医疗保障局网站发布《贵州省医疗保障局等五部门关于贵州省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,要求在2019年底前全省各统筹地区实现两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。  《意见》明确:生育津贴与女职工本人工资不重复享受。属于机关和全额拨款、差额拨款事业单位女职工,由单位发放本人工资,如本人工资低于生育津贴的,差额由职工基本医疗保险基金补齐;属于企业、自收自支事业单位女职工,由医疗保险经办机构发放生育津贴,所发生育津贴低于本人工资的,差额由单位补齐。  生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。凡参加生育保险的女职工,在法定的产休假期内…

重大变化!有社保的注意,你的五险或将变四险!

原标题:重大变化!有社保的注意,你的五险或将变四险! 2018年12月23日提请十三届全国人大常委会第七次会议审议的《国务院关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告》指出,两项保险合并实施试点取得积极成效,具备全面推开条件。修改后的《社会保险法》明确,将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理,从而为两项保险合并实施提供充分的法律依据。生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点2017年1月19日,国务院办公厅印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》。试点方案明确提出,“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施”。试点方案明确的试点内容概括起来就是“四统一、一不变”。即统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,职工生育期间生育保险待遇不变…


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