“一年缴了380,竟然能报上百万”是真的吗?

“380块,报销上百万”,相差超过2600多倍!——没错,这个可以是真的!这事儿确实是真的。湖南省郴州市的欧某患有急性早幼粒细胞白血病,一年七次住院总共花了194万多,医保三重保障制度总共报销了132万左右,其中居民医保报销约13万、大病保险报销112.5万、医疗救助6.5万。之所以能报销,前提是欧某按规定缴费参加了城乡居民基本医疗保险,也就是居民医保。132万,相当于2023年全国居民人均可支配收入39218元的33倍多,这个数字对绝大多数人来说都不是一个小数目,在一些城市也许可以买到一套房子。380元,占2023年全国居民人均可支配收入39218元的0.9%左右,按照2023年的规定,在大多数地方花这个价钱就可以参加国家建立的居民医保,享受基本医疗保障服务,如果符合规定,报销的还不止百万。剩余费用还可通过慈善捐赠、医疗互助等多种渠道解决。基本医疗保险为主体,大病保险为补充,医疗救助为托底——三重保障制度…

国家医保局:没有出现部分媒体所谓的退保潮

财联社4月11日电,今天(4月11日)国家医保局举行的发布会上,有关负责人介绍,从2024年3月底的最新情况看,居民医保参保规模与2023年同期基本持平,没有出现部分媒体所谓的“退保潮”。据介绍,在2022年剔除省(自治区、直辖市)内重复参保、无效数据近4000万人的基础上,2023年继续剔除跨省重复参保1600万人,考虑“去重”影响后,参保人数在2023年实际净增约400万人,参保质量进一步提升。

国家医保局:所有妇女生育医疗费用均有相应政策安排予以保障

今天(21日)国家医保局在答复代表建议时表示,生育保险是社会保险的重要组成部分,通过发挥社会保险的互助共济作用,将单个用人单位因雇佣女职工而产生的生育相关费用支出在全体用人单位间分担,均衡了用人单位用工成本,减轻了用人单位雇佣女职工的顾虑,对消除就业性别歧视具有重要意义。目前所有妇女生育医疗费用均有相应的政策安排予以保障,都可通过参加相应的社会保险按规定享受待遇。就业女性随单位参加生育保险,未就业或灵活就业女性按规定参加基本医保,发生的生育医疗费用可按规定报销,实现了生育医疗费用待遇保障的人群全覆盖。对于高校适龄学生尤其是硕士、博士生的生育医疗费用问题,国家医保局表示,在校学生可按规定参加居民医保,在个人缴费基础上享受普惠性财政补助,解决生育相关医疗费用的待遇享受问题,其中,住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入住院保障范围,产前检查的费用纳入门诊统筹保障…

新农合不能再涨了!

根据国家医保局数据,2022年,全国居民医保下降了2517万人,这其中有自然减少的原因,也有主动退保的原因。为什么主动退保?其中一个很重要的原因是保费上涨。2003年,新农合刚建立时,个人缴费标准为10元每人每年。当时这项政策非常受农民欢迎,被称为是一大善政,好几亿农民都从中得到了好处。农村人收入有限,怕进城住院花钱,之前有病能忍就忍,新农合实施后,怕花钱的担忧没有了,大家有病不扛着,敢进医院了。但新农合实施后,年缴费逐年上涨,2015年涨到120元,2018年涨到220元,2022年涨到350元,2023年涨到380元。每年涨的金额看似不大,但从2003年-2023年20年时间,个人保费在不经意间已经增长了37倍,年均增长19.78%。如果你对这个数据无感,可以看看同期农村人均收入增幅才多少?农民的养老金增幅才多少?这个增长速度还是很吓人的。对城市居民和中高收入者,380元真不是个大数,对有些人可能连一顿饭钱都不…

风声|“居民医保一年减少2500万人”,他们为何选择退保?

作者|贾拥民均衡研究所学术顾问,浙江大学跨学科中心特约研究员2023年进入了最后一个季度,同时也进入了城乡居民医疗保险(以下简称“居民医保”)缴费期。在中国13多亿参保者当中,有近10亿人都是参加居民医保的。可以说,除了少数例外(比如说,已经参加了职工医疗保险之外的单身人士或丁克家庭),“要不要参加居民医保”是中国几乎每一个家庭都要做出的一个决策。因此,“居民医保一年减少了2500万人”的消息,引发了社会广泛关注。他们为何退保?医保如何设计才能吸引更多人参与?“减少2500万”,他们为何退保?根据国家医保局发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》,截至2022年底,全国基本医保参保人数达到了134592万人,参保率稳定在95%以上,基本上实现了医疗保险全民覆盖。但是,2022年的参保总人数比2021年少了1705万人。其中特别引人注目的是,居民医保参保人数下降了2517万人((从10086万人减少…

连年缴费又未享受医保,能否减少个人缴费?国家医保局回应

针对十三届全国人大五次会议第6706号建议中,提出连年缴费又未享受医保报销的居民,是否可以减少个人缴费?国家医保局近日答复,居民医保作为社会医疗保险坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,筹资不受参保人是否患病的影响,体现了风险共担、共建共享。如果将个人缴费与个人健康状况以及医疗服务利用度挂钩,不利于制度保障功能发挥和长期稳定运行。国家医保局表示,不同于商业保险对投保人的健康状态有要求,居民医保作为社会医疗保险坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,筹资不受参保人是否患病的影响,体现了风险共担、共建共享。客观上看,如果将个人缴费与个人健康状况以及医疗服务利用度挂钩,可能会出现健康人群缴费日益减少、患病人群缴费逐年增多的情况,不利于制度保障功能发挥和长期稳定运行。引导群众持续参保要考虑激励作用、调动积极性,国家医保局表示,将从实际出发,总结实践经…

医疗保障蓝皮书发布 全民医保“应保尽保”的目标接近实现

原标题:医疗保障蓝皮书发布 全民医保“应保尽保”的目标接近实现10月25日,中国社会保障学会与社会科学文献出版社共同发布了《医疗保障蓝皮书:中国医疗保障发展报告(2020)》。蓝皮书指出,近两年来中国医疗保障改革与制度建设的新局面迅速开启:通过快速推进医保信息化、标准化建设,为全国医保制度的规范、有序运行夯实基础;通过开展反医保欺诈的有力行动,开始构筑维护医保基金安全的长效机制;通过药品带量采购等措施,有效遏制了药品价格虚高的态势;通过取消居民医保个人账户,发出了增强医保制度互助共济功能的明确信号;通过调整医保药品目录等措施,持续增强了医保制度的疾病医疗保障功能;通过医保政策范围内的报销水平持续提升,人民疾病医疗后顾之忧持续减轻。根据国家医疗保障局数据,在医疗保险覆盖面方面,截至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数达135436万人,其中参加职工基本医疗保险人数3292…

新冠疫苗暂不入医保,宜理性看待

原标题:新冠疫苗暂不入医保,宜理性看待▲尽管关乎民众健康和安全,但其“非治疗”属性,也让新冠疫苗入医保在当前情况下显得没那么紧迫。资料图。图片来源:新京报网  据报道,针对有人大代表提出的“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议”,国家医保局10月9日答复称,目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右,而此次疫苗接种人数众多,所需费用总额高,明显超出医保基金承受能力。下一步会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。  随着中国新冠疫苗上市进入倒计时,其价格问题也备受关注。应当说,新冠疫苗作为预防性疫苗,门槛越低越好,普及越广泛越好,如此才能更好发挥疫苗的公共预防作用,巩固抗疫成果,维护公共卫生安全。就此而言,人大代表提出新冠疫苗入医保,本意不错,不过,考虑到眼下的疫情形势,以及医保收支现状,这样…

政府买单 重度残疾人享受“医保零缴费医疗全救助”

原标题:政府买单 重度残疾人享受“医保零缴费医疗全救助”  来源:湖南省政府门户网  2021年度我省城乡居民基本医疗保险参保缴费工作正在进行。今年,我省全面落实困难群众参保资助政策,突出了重度残疾人在内的特殊困难群体,参加城乡居民医保的个人缴费部分通过医疗救助渠道全额资助。这就意味着全省重度残疾人将享受到医保零缴费、医疗全救助的惠民利民政策。  2021年度城乡居民医保集中参保缴费期原则上为2020年9月1日至12月31日,个人缴费标准统一为280元/人。日前,省医疗保障局、国家税务总局湖南省税务局、省财政厅 、省教育厅 、省民政厅、省残联联合发出《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,要求全面落实困难群众参保资助政策,对特困人员、重度残疾人、孤儿参加城乡居民医保的个人缴费部分通过医疗救助渠道全额资助。据了解,通知首次明确医保个人缴费全额资助范围覆盖到重度…


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